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PHA-1023 Système Digestif > Motilité et régulation > Flashcards

Motilité et régulation Flashcards

1
Q

Quels sont les processus régulés dans le système digestif ?

A
  • Motilité intestinale
  • Sécrétion intestinale
  • Débit sanguin
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Q

Quels sont les 2 réseaux de fibres nerveuses intrinsèques au TGI?

A

Plexus myentérique et plexus sous-muqueux entérique

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Q

Quelles sont les fonctions du plexus sous-muqueux ?

A

Innerve l’épithélium glandulaire, les cellules endocrines intestinales, vaisseaux sanguins sous muqueux. Favorise la vasodilatation, la sécrétion de liquide et d’électrolytes puis les contractions musculaires.

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4
Q

Quelles sont les fonctions du plexus myentérique ?

A

Nerf inhibiteur et excitateur contrôlent la fonction des couches musculaires circulaires et longitudinales pour permettre la motilité. Les neurones inhibiteurs inhibent les sphincters.

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5
Q

Le système nerveux entérique contrôle trois grandes fonctions. Lesquelles ?

A

1) Sécrétions digestives
2) Flot sanguin
3) Contraction musculaire

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6
Q

Dans la régulation neuronale, quels sont les rôles du SNA parasympathique ?

A
  • Stimule l’activité motrice et sécrétoire
  • Inhibe le SOI pour que la nourriture tombe dans l’estomac
  • Relâche l’estomac pour recevoir les aliments
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7
Q

Dans la régulation neuronale, quels sont les rôles du SNA sympathique ?

A
  • Innervation directe des vaisseaux sanguins (vasoconstriction), des cryptes intestinales et contracte les muscles lisses des sphincters
  • Stress: ralentit la motilité et l’activité sécrétoire
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8
Q

Nommez les trois médiateurs paracrines intestinaux.

A
  • Sérotonine
  • Histamine
  • Somatostatine
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9
Q

Où est produit l’histamine ? Quel est son rôle ?

A

Cellules ECL et stimule sécrétion HCL estomac

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10
Q

Où est produit la sérotonine ? Quel est son rôle ?

A

Cellules ECL intestins en réponse à la distension de la paroi intestinale. Interagit avec le SNE pour augmenter la motilité et sécrétion intestinales.

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11
Q

Où est produit la somatostatine ? Quel est son rôle ?

A

Cellules D.
inhibe la sécrétion gastrique et pancréatique, détend l’estomac et la vésicule puis inhibe l’absorption des nutriments dans l’intestin grêle.

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12
Q

Nommez les réflexes provenant du tube digestif, passant par les ganglions sympathiques et remontant au TGI?

A
  • Réflexe gastro-colique
  • Réflexe entéro-colique
  • Réflexe colo-iléal
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13
Q

Nommez les réflexes provenant du tube digestif, passant par la moelle épinière ou le tronc cérébral et remontant au TGI ?

A
  • Réflexes douloureux provoquant une inhibition du TGI

- Réflexe de défécation

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14
Q

Vrai ou Faux ? Le péristaltisme nécessite un plexus entérique fonctionnel.

A

Vrai.

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15
Q

Nommez les désordres du sphincter oesophagien supérieur (SOS)

A

Myasthénie grave, paralysie bulbaire ou pseudobulbaire, sclérose en plaque.
Difficulté à amorcer la déglutition, toux, étouffements et régurgitation nasale.
Risque d’aspiration et pneumonie.

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16
Q

Qu’est-ce que l’achalasie ?

A

Destruction auto-immune du plexus myentérique, changements dégénératifs a/n nerf vague.
Dilatation progressive du corps de l’oesophage, hypertrophie du SOI.

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17
Q

Quelles sont les causes d’un spasme diffus de l’oesophage ?

A

Dysfonctionnement du plexus myentérique, balance inhibition/excitation de la contraction, défaut des interneurones inhibiteurs = excitation excessive et hypertrophie/hyperplasie des 2/3 distale de l’oesophage.

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18
Q

Quelles sont les présentations cliniques des spasmes diffus de l’oesophage ?

A

• Dysphagie intermittente en lien, à l’occasion, avec la prise de certains
aliments ou de liquide très chaud
• Spasmes pendant le repas avec vomissements
• Douleur à la poitrine
la personne mange et a des douleurs subitement.

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19
Q

Quelles sont les 3 présentations d’un reflux gastro-oesophagien (RGO) ?

A
  • Reflux non-érosif : ça remonte mais pas d’atteinte à la muqueuse
  • Oesophagite érosive : inflammation
  • Oesophage de Barret: plusieurs oesophagites = cancer
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20
Q

Quelles sont les principales causes de RGO?

A
  1. Tabagisme: diminution de la pression du SOI et des mécanismes de défence
  2. Alcool: dommage direct
  3. Obésité: Augmentation de la pression intra-abdominale.
  4. Diète riche en graisses: diminution de la pression du SOI
  5. Chocolat, menthe, café: diminution pression SOI
  6. Médicaments : Diminution de la pression du SOI et dommage direct
  7. Traumatisme, TNG, exercice, stress.
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21
Q

Quelles sont les présentations cliniques du RGO ?

A
  • Régurgitations, rot, douleur rétro-sternale, sensation de boule, toux, asthme
  • Dysphagie, odynophagie
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22
Q

Quelles sont les complications du RGO ?

A

Saignements, cicatrice, oesophage de Barret

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23
Q

Que suggère une dysphagie aux solides et aux liquides ?

A

Problème de motilité

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24
Q

Que suggère une dysphagie aux solides uniquement ?

A

Obstruction mécanique

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25
Q

Quelles sont les causes digestives les plus communes de douleurs à la poitrine ?

A
  • RGO
  • Oesophagite infectieuse
  • Oesophagite post produits irritants
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26
Q

Vrai ou Faux? Le pylore ne se détend jamais complètement.

A

Vrai.

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27
Q

Quelle est la fonction de la jonction gastro-duodénale ?

A

assure le contrôle de la vitesse de vidange gastrique de façon à ce que le duodénum puisse traiter les aliments provenant de l’estomac.

prévention de la régurgitation du contenu duodénal vers l’estomac

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28
Q

Quelles sont les fonctions du plexus myentérique et celles du plexus sous-muqueux entérique ?

A

Plexus myentérique: motilité, force et fréquence contractions musculeuse
Plexus sous muqueux: sécrétions digestives

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29
Q

Nommez trois structures innervées par le plexus sous-muqueux entérique.

A
  1. Épithélium glandulaire
  2. Cellules endocrines intestinales
  3. Vaisseaux sanguins sous-muqueux
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30
Q

Quel est le principal neurotransmetteur impliqué dans la stimulation de la sécrétion et de la motilité ?

A

ACh

31
Q

Quels neurotransmetteurs (2) sont inhibiteurs ?

A

ATP et NO

32
Q

Nommez 2 fonctions du VIP

A
  1. Stimule sécrétion de fluide intestinal et d’électrolytes

2. Inhibe la motilité

33
Q

Vrai ou Faux ? L’ACh, la sérotonine, la CCK, encéphalites, peptide libérant la gastrine sont des NT excitateurs ?

A

VRAI

34
Q

Vrai ou Faux ? L’ATP, dopamine, NO, Substance P et somatostatine sont des inhibiteurs ?

A

VRAI

35
Q

Le Vasoactive Intestinal Peptide est à la fois excitateur et inhibiteur ?

A

VRAI

36
Q

Vrai ou Faux ? Le péristaltisme s’effectue seulement dans l’intestin.

A

Faux. Dans toutes les parties du TGI: Oesophage -> Colon.

37
Q

Vrai ou faux ? l’apparition péristaltisme est indépendant de l’innervation extrinsèque.

A

Vrai. Il faut un SNE fonctionnel pour permettre le péristaltisme.

38
Q

Dans quelles parties du TGI s’effectue la segmentation ?

A

Intestin grêle et côlon.

39
Q

Quels sont les trois temps de la déglutition ?

A
  • Temps volontaire
  • Temps pharyngée
  • Temps oesophagien
40
Q

Quelle partie anatomique de l’estomac fait jonction avec le duodénum ?

A

Pylore

41
Q

Quelles régions de l’estomac servent de réservoir qui permet le déplacement du contenu gastrique vers l’estomac distal ?

A

Cardia, Fundus et partie proximale de corps.

42
Q

Quelle région de l’estomac sert à broyer et triturer les aliments ?

A

Antre

43
Q

Quelles sont les 2 sections du pylore ?

A

Antre pylorique

Canal pylorique

44
Q

Quelles sont les 2 types de contractions des CML de l’estomac ?

A

Contractions toniques et phasiques.

45
Q

Vrai ou faux ? La capacité de l’estomac à se détendre lorsque son volume augmente est essentielle à sa fonction de réservoir.

A

Vrai.

46
Q

Vrai ou faux ? La vidange gastrique est retardée jusqu’à ce que le duodénum soit capable de traiter des nutriments supplémentaires.

A

Vrai

47
Q

Le tonus gastrique peut être diminué par des signaux de rétroaction provenant de segments en aval de l’estomac. Nommez 4 signaux qui peuvent diminuer ce tonus.

A
  1. Distension du duodénum et augmentation d’acide, de graisses ou de protéines.
  2. Distension iléal
  3. Distension colique
  4. CCK
48
Q

Lorsque les aliments arrivent dans l’estomac, il y a une distension gastrique. Quels signaux sont ensuite envoyés en aval ?

A
  1. Péristaltisme dans l’iléon pour vider son contenu dans le colon
  2. Réflexe gastrocolique qui induit un besoin de déféquer.
  3. Réflexe gastro-iliaque permet à la valve iléocaecale de se détendre.
49
Q

Nommez la partie de l’estomac qui est responsable du tamisage des aliments ?

A

Le pylore puisqu’il ne se détend jamais complètement.

50
Q

Quelle région anatomique assure le contrôle de la vitesse de vidange gastrique ?

A

Jonction gastro-duodénale.

51
Q

Lorsqu’il y a présence d’acides dans le duodénum, qu’arrive-t-il ensuite ?

A

Diminution des contractions gastriques

Augmentation de la motilité duodénale

Stimulation des chémorécepteurs, libération de sécrétine qui diminue la vitesse de vidange.

52
Q

Qu’est-ce qu’une gastroparésie ?

A

Délai de la vidange gastrique en l’absence d’obstruction mécanique.

53
Q

Nommez 3 causes de la gastroparésie

A
  1. Idiopathique
  2. Rx anticholinergique
  3. Vagotomie
  4. Diabète
54
Q

Qu’est-ce que le Dumping syndrome ?

A

Vidange gastrique rapide avec des Sx vasomoteurs et GI

55
Q

Quel est le mouvement le plus important dans l’intestin grêle ? Pourquoi ?

A

Segmentation

Car le rôle de l’intestin grêle est de coller les aliments à l’épithélium pour l’absorption.

56
Q

Vrai ou Faux ? Le péristaltisme de l’intestin est plus fort que celui de l’oesophage et l’estomac ?

A

Faux. Il est plus faible. Le chyme reste dans l’intestin quelques heures.

57
Q

Nommez les 3 réflexes intestinaux.

A
  1. Loi de l’intestin: contraction derrière le bonus et relaxation en avant.
  2. Réflexe intestin-intestinal: surdistension d’un segment entraîne une relaxation du reste de l’intestin
  3. Réflexe gastro-iléal: augmentation de l’activité motrice et sécrétoire de l’estomac entraîne une augmentation de la motilité de l’iléon terminal et le passage du contenu par le sphincter iléocaecal.
58
Q

Quelles sont les principales fonctions du côlon ?

A

Extraire et récupérer l’eau du contenu intestinal et traiter les matières fécales pour élimination

59
Q

Dans le côlon, quels sont les mouvements et leurs utilités ?

A
  • Mouvement de masse: onde contractile permettant la défécation
  • Ondes péristaltiques
  • Segmentation pour favoriser l’absorption des minéraux et eau
60
Q

Quels sont les neurotransmetteurs stimulateurs et inhibiteurs de la motilité du côlon ?

A

Stimulateurs: ACh et Substance P
Inhibiteurs: VIP et NO

61
Q

Le remplissage du rectum provoque une _______ du sphincter anal interne et une _________ du sphincter anal externe.

A

Relaxation et constriction.

62
Q

La défécation est déclenchée par _______

A

Une relaxation volontaire du sphincter anal externe

63
Q

Quels sont les types d’obstructions intestinales ?

A 
Obstruction fonctionnelle
Obstruction mécanique
Aigue
chronique
Subtotale
Totale
64
Q

Nommez une cause d’obstruction de l’intestin grêle

A

Extrinsèque (adhérences) , fils qui enroulent l’intestin grêle et bloque le passage des aliments.

65
Q

Nommez les causes intrinsèques et extrinsèques d’un blocage du colon.

A

Intrinsèque: Inflammation, Néoplasie

Extrinsèque: volvulus

66
Q

Un blocage haut est signe d’une obstruction ________

A

intestinale gastrique et duodénale.

67
Q

Un blocage bas est signe d’une obstruction _____

A

de l’intestin grêle

68
Q

Vrai ou Faux ? plus on descends dans le blocage plus il y a des ballonnements.

A

Vrai.

69
Q

Quels sont les facteurs de risque de la constipation fonctionnelle ?

A

Femme, âge et sédentarité.

70
Q

Le plexus sous-muqueux est relié au plexus myentérique par ______

A

des interneurones

71
Q

Quelles régions de l’estomac ont davantage une fonction de réservoir ?

A
  • Cardia
  • Fundus
  • Partie proximale du corps de l’estomac
72
Q

Quelles régions de l’estomac occupent une fonction de brassage et malaxage ?

A
  • Partie distale du corps de l’estomac

- Antre pylorique

73
Q

Pourquoi le pylore présente des propriétés de tamisage améliorée ?

A
  • Le pylore ne se détend jamais complètement.

PHA-1023 Système Digestif (4 decks)

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