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PHA-1023 Système Digestif > Digestion et absorption > Flashcards

Digestion et absorption Flashcards

1
Q

La concentration du sodium dans la lumière intestinale est ______________ à celle à l’intérieur de la cellule.

A

Supérieure (140 mEq/L vs 10-29 mEq/L)

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2
Q

Quel est le mécanisme et le rôle de la pompe Na/K/ATPase située en basolatérale des cellules épithéliales intestinales ?

A

Mécanisme: expulse 3 Na vers l’espace interstitiel et fait pénétrer 2 K dans la cellule.
Rôle: Permet de maintenir les concentrations basses de sodium à l’intérieur de la cellule.

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Q

Quels sont les 2 processus de base qui stimulent la réabsorption active du sodium ?

A
  1. Le sodium est activement transporté hors de la cellule par transport actif primaire via la pompe Na-K-ATPase (basolatérale)
  2. Le transport actif des ions Na à l’extérieur de la cellule en basolatérale crée un gradient électrochimique élevé qui facilite l’entrée du Na dans la cellule apicale.
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4
Q

La réabsorption du sodium par transport actif primaire fournit l’énergie nécessaire à l’absorption de quelles autres substances ?

A
  • Glucose

- Acides aminés

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5
Q

Comment la surface d’absorption des cellules épithéliales est amplifiée ?

A
  • Plis dans la muqueuse
  • Cryptes et villosités
  • Microvillosités sur les pôles apicaux des cellules
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6
Q

Quels sont les 2 types de mouvements membranaires ?

A
  1. Paracellulaire (en réponse à différents gradients)

2. Transcellulaire (passif ou actif)

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7
Q

Les cellules des villosités sont _______ alors que les cellules des cryptes sont _________

A

absorbandes et sécrétoires

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8
Q

Les mécanismes d’absorption du liquide intestinal sont liés au mouvement de quel ion ?

A

Le sodium

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9
Q

Les mécanismes de sécrétion sont entraînés par le mouvement de quel ion ?

A

Le chlore

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10
Q

Dans le côlon, par quel mécanisme les selles sont desséchées ?

A

Comme le glucose luminal est absent dans le colon, le sodium pénètre dans la membrane apicale via un canal et l’eau suit ensuite par osmose.

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11
Q

Quel est l’organe le plus important pour maintenir les niveaux sanguins de potassiums adéquats ?

A

Les reins.

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12
Q

Pour quelle raison la somatostatine peut être utilisée en clinique ?

A

Utilisée en clinique pour diminuer les sécrétions et stimuler l’absorption d’eau et d’électrolytes.

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13
Q

Quel est la conséquence d’une prise de glucocorticoïdes à hautes doses ?

A

Stimulation de l’absorption de l’eau et des électrolytes dans l’intestin grêle et le côlon via une augmentation de l’activité de la pompe Na/K/ATPase. Qui peut provoquer une oedème.

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14
Q

Quel est l’effet des opioïdes sur les intestins ?

A

Action sur les récepteurs de l’intestin pour stimuler l’absorption de minéraux et d’eau. Action sur d’autres récepteurs pour inhiber la motilité. Effet de constipation.

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15
Q

Quelle est la différence entre une diarrhée sécrétoire et osmotique ?

A

Diarrhée sécrétoire: produits nutritionnels restant dans la lumière (en raison de défauts de digestion et/ou absorption) Ex: intolérance au lactose. Le sucre ne sera pas absorbé donc l’eau va suivre.

Diarrhée osmotique: sécrétion intestinale excessive de Cl- = charge de liquide luminal qui dépasse la capacité d’absorption. Ex. C. difficile, Cholera.

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16
Q

Comment la bactérie clostridium difficile peut causer une diarrhée sécrétoire ?

A

Sécrétion de toxines qui provoquent la sécrétion de chlore via des voies dépendantes du calcium en plus d’endommager la fonction de barrière de l’épithélium.

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17
Q

Comment la bactérie vibrio choléra peut causer une diarrhée sécrétoire ?

A

Les bactéries vont sécréter une toxine qui peut se lier aux cellules épithéliales intestinales et y pénétrer: le chlore sort sans cesse.

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18
Q

Qu’est-ce que la fibrose kystique ?

A

Incapacité de l’intestin à sécréter des quantités suffisantes de chlore, donc le contenu intestinal est insuffisamment hydraté.

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19
Q

Par quels mécanismes de transport le calcium est absorbé dans l’intestin ?

A
  • Paracellulaire

- Transcellulaire

20
Q

Quel est le principal régulateur de l’absorption intestinale du calcium ?

A

Le calcitriol (vitamine D)

21
Q

Nommez 3 facteurs qui peuvent diminuer l’absorption intestinale de calcium.

A
  • Cortisol (activité anti-vitamine D)
  • pH alcalin
  • Anions (oxalates)
22
Q

Comment la vitamine D, 1,25-(OH)2 régule l’absorption du calcium ?

A
  • Stimule le transcellulaire
  • Stimule le paracellulaire
  • Stimule l’intérieur de la cellule: liaison du calcium à la calbindine
  • Favorise la sortie du calcium en basolatérale.
23
Q

Nommez les facteurs qui stimulent et inhibent l’absorption intestinale de phosphate.

A

Stimule: Calcitriol et Hypophosphatémie
Inhibe: Calcium

24
Q

Pourquoi le Fe2+ est mieux absorbé que le Fer3+ ?

A

Le fer 3+ est insoluble à pH >3

Précipitation du fer et diminution de l’absorption par l’oxalate, le phosphate et le phytate.

25
Q

Le Fer dans la diète est sous quelle forme ? Comment celui-ci est transformé ?

A

Sous forme de Fer3+, il est transformé par une ferriréductase en apical en Fer2+.

26
Q

Nommez les 2 mécanismes d’absorption du Fer2+ dans l’intestin

A
  1. Transport paracellulaire

2. Transporteur DMT1

27
Q

À l’intérieur de la cellule, le fer se lie à la ___________.

A

Fe-BP.

28
Q

Comment les entérocytes préviennent l’absorption excessive de fer ?

A

par la liaison irréversible du fer avec la ferritine intracellulaire qui sera excrété dans les selles.

29
Q

Vrai ou Faux ? L’acide folique est hydrolysé en mono glutamate par la folate conjugase.

A

Vrai

30
Q

Expliquez la phase gastrique de l’absorption de vitamine B12

A

1) Le pH acide libère la vitamine B12 des aliments.
2) La vitamine B12 libérée est liée à une glycoprotéine, la protéine R, présente dans la salive et dans le suc gastrique.
3) la vitamine B12 se lie au facteur intrinsèque mais moins fortement qu’à la protéine R.

31
Q

Expliquez la phase intestinale de l’absorption de vitamine B12

A

Au niveau de l’iléon, la vitamine B12 est libérée par les protéases pancréatiques qui digèrent la protéine R. La vitamine B12 se lie au FI qui résiste à l’action des protéases.
Les récepteurs à la surface des cellules épithéliales ne lient que les complexes FI-B12.

32
Q

Nommez les principaux glucides alimentaires.

A
  1. Polysaccharides
  2. Disaccharides
  3. Monosaccharides
33
Q

Quels sont les disaccharides et monosaccharides principaux ?

A

Disaccharides : Sucrose et lactose

Monosaccharides: Glucose et fructose.

34
Q

Quelles enzymes sont responsables de la digestion du lactose, sucrées, alpha-dextrine et malto-oligosaccharides ?

A

Lactose —(lactase)—> Glucose + Galactose
Sucrose —(sucrase) —> Glucose + fructose
Alpha-dextrine — (alpha dextrinase) — > glucose
Malto-oligosaccharides — (glucoamylase) —> glucose

35
Q

Comment sont absorbés, de la bordure en brosse à la circulation sanguine, les monosaccharides ?

A

Glucose, galactose entre dans la cellule via SGLT1
Fructose entre dans la cellule via GLUT-5
Glucose, galactose et fructose sont exportés hors de la cellule par GLUT-2.

36
Q

Vrai ou faux ? Une absorption incomplète d’amidon cause de nombreux symptômes GI.

A

Faux.

37
Q

Quel est le mécanisme responsable de la diarrhée et des ballonnements/flatullence dans les syndromes de malabsorption des oligosaccharides ?

A

Diarrhée: ++ contenu oligosaccharides dans l’intestin = appel d’eau
Bactéries métabolisent le sucre en libérant des gaz (CO2, H2) = gaz et ballonnement.

38
Q

Comment la digestion des protéines s’effectue dans la phase gastrique (estomac)?

A

Dans le suc gastrique, il y a du pepsinogène qui sera activé en pepsine par l’acidité. Ce qui va digérer 15% des protéines ingérées.

39
Q

Comment la digestion des protéines s’effectue au niveau intestinal ?

A

Les entérokinases dans la bordure en brosse vont transformer le trypsinogène en trypsine. La trypsine va activer les enzymes suivantes: Trypsine, Chymotrypsine, élastase et carboxypeptidase A et B.

40
Q

Vrai ou Faux ? Une déficience en lipases gastrique cause une malabsorption des lipides.

A

Faux. Il y a suffisamment de lipases pancréatiques.

41
Q

Quelle est l’étape limitante dans l’absorption des produits de digestion des lipides ?

A

Diffusion des micelles dans la couche de diffusion.

42
Q

Expliquez le mécanisme d’absorption des produits de digestion des lipides.

A

Transporteurs spécifiques des acides gras à longue chaîne et transporteurs du cholestérol. Par diffusion simple.

43
Q

Comment les vitamines liposolubles (ADEK) sont absorbées ?

A

Les vitamines A, D, E et K sont enfermées dans les micelles avec les lipides alimentaires puis sont absorbées par diffusion simple. Transport dans la lymphe et le sang ensuite via les chylomicrons.

44
Q

Nommez 3 causes de malabsorption des graisses.

A

Déficience biliaire: absorption des TG moins touchées
Insuffisance pancréatique: absorption de TOUS les lipides est touchée
Atrophie intestinale

45
Q

Qu’est-ce que la maladie coeliaque ?

A

Maladie immunitaire qui cause une réaction immunitaire à l’ingestion de blé, orge et seigle. Provoque des lésions à la muqueuse entérique.

PHA-1023 Système Digestif (4 decks)

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