Module 7 Partie 2 Flashcards

1
Q

En présence de cette arythmie, la présence ou l’absence d’un pouls doit être déterminée afin de choisir l’algorithme d’intervention approprié.

A. Fibrillation ventriculaire
B. Asystolie
C. Extrasystole ventriculaire
D. Tachycardie ventriculaire

A

Tachycardie ventriculaire

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2
Q

Intervention(s) appropriée(s) en présence d’une asystolie complète.

A. Défibrillation
B. Cardioversion chimique
C. Compressions thoraciques (RCR)
D. Administration d’épinéphrine
E. Cardioversion électrique

A

Compressions thoraciques (RCR), Administration d’épinéphrine

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3
Q

Intervention(s) appropriée(s) en présence d’une tachycardie ventriculaire avec pouls.

A. Administration d’épinéphrine
B. Cardioversion électrique
C. Cardioversion chimique
D. Défibrillation
E. Compressions thoraciques (RCR)

A

Cardioversion électrique, Cardioversion chimique

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4
Q

Choisissez, parmi les caractéristiques suivantes, celle(s) qui est ou sont associée(s) à l’extrasystole ventriculaire (ESV) maligne.

A. Un index de prématurité à 1,20
B. L’augmentation des ESV à l’effort
C. La disparition ou la diminution des ESV à l’effort
D. La présence d’ESV nombreuses
E. La présence d’ESV isolées
F. La présence d’ESV polymorphes
G. Un index de prématurité à 0,70
H. La présence d’ESV monomorphes

A

L’augmentation des ESV à l’effort, La présence d’ESV nombreuses, La présence d’ESV polymorphes, Un index de prématurité à 0,70

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5
Q

L’index de prématurité est:

A. La durée du complexe QRS sur l’intervalle QT
B. L’intervalle RR’ sur l’intervalle QT
C. L’intervalle QT sur la durée du complexe QRS
D. L’intervalle QT sur l’intervalle RR

A

L’intervalle RR’ sur l’intervalle QT

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6
Q

En présence d’une tachycardie à QRS large, laquelle ou lesquelles de ces caractéristiques milite(nt) en faveur d’une tachycardie ventriculaire ?

A. La présence d’une onde P rétrograde
B. La présence d’un aspect BBD en V1
C. La présence de captures
D. Une dissociation AV
E. La présence d’un aspect BBG en V1
F. La présence d’une onde P antérograde
G. La présence de complexes de fusion

A

La présence de captures, Une dissociation AV, La présence de complexes de fusion

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7
Q

Le rythme d’échappement ventriculaire (REV) se caractérise par…

A. Une fréquence située entre 40 et 60/min
B. Des QRS étroits
C. Une fréquence située entre 20 et 40/min
D. Des QRS élargis

A

Une fréquence située entre 20 et 40/min, Des QRS élargis

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8
Q

La cardioversion électrique est réservée à…

A. La fibrillation ventriculaire à petites mailles
B. La tachycardie ventriculaire sans pouls
C. L’asystolie complète
D. La fibrillation ventriculaire à grandes mailles
E. La fibrillation auriculaire sans pouls
F. L’asystolie ventriculaire avec pouls
G. La tachycardie auriculaire sans pouls
H. La tachycardie auriculaire avec pouls
I. La tachycardie ventriculaire avec pouls

A

La tachycardie auriculaire avec pouls, La tachycardie ventriculaire avec pouls

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9
Q

Fibrillation ventriculaire physiopathologie

A
  • dépolarisation et anarchique des ventricules par une multitude de foyers ectopique ventriculaire
  • ECG: aucune onde PQRST présente, ligne isoélectrique ondulée
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10
Q

Fibrillation ventriculaires types

A
  • Petite mailles
  • Moyenne mailles
  • Grosses mailles
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11
Q

étiologie de la fibrillation ventriculaire

A
  • problème myocardique aigue (INFARCTUS DU MYOCARDE, myocardite)
  • Arythmies ventriculaires (ESV malignes, TV)
  • Autres cardiopathies (syndrome du QT long ou court, syndrome du Brugada, FV idiopathique)
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12
Q

Traitements Fibrillation ventriculaire

A

RCR, défibrillation

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13
Q

Asystolie defénition

A

absence d’activité électrique dans le myocarde

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14
Q

Types d’asystolie

A
  • asystolie complète (aucune activité, ligne droite)
  • asystolie ventriculaire (présence d’onde P seulement)
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15
Q

étiologie asystolie

A
  • déséquilibres électrolytiques (hypokaliémie, hyperkaliémie, hypocalcémie, hypomagnésémie)
  • acidose métaboliques sévère
  • syndrome coronarien aigu
  • arythmes (BAV, complet, FV)
  • Hypothermie
  • 5H5T
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16
Q

traitement asystolie

A

RCR, épinéphrine

17
Q

5H

A
  • hypovolémie
  • hypoxie
  • hydrogène (acidose)
  • hypo/hyperkaliémie
  • hypothermie
18
Q

5T

A
  • Tension (pneumothorax)
  • Tamponnade cardiaque
  • Toxines (intoxication)
  • Thrombose pulmonaire
  • Thrombose coronarienne
19
Q

REV et RIVA (centre d’automatisme et fréquence associé)

A

tertiaire (His-Pirkinje)
REV: 20-40/min [défaillance du centre secondaire]
RIVA: > 40/min [ hyperautomatisme du centre tertaire]

20
Q

étiologie REV

A
  • rythmes lents (bradycardie, pauses sinusales, bloc sinoauriculaires)
  • rythmes rapide (TVSP)
  • BLOCS ( blocs AV du 2e et 3e degrés)
  • Extrasystoles (ESA bloquée)
21
Q

Traitement REV si FC trop base

A
  • isoprénaline
  • cardiostimulateur
22
Q

évaluation SIR (BLS): L’CAB (étapes)

A
  1. vérifier état de conscience et présence de respiration (5-10s)
  2. activer système d’intervention
  3. Circulation: vérifier pouls carotidien (5-10s). si absence commencer RCR
  4. défibrillation
  5. après chaque débib, recommencer le RCR
23
Q

RCR recommender procedures

A
  • surface ferme et plate
  • compression thoraciques fortes et rapides
  • permettre relaxation thoracique complète
  • minimiser interruption
  • évietr hyperventilation
  • changer masseur toutes les 2 minutes
24
Q

evaluation SARC

A
  • Voies aérienne (airway): maintenir perméabilité des voies ouvertes. utiliser voies aérienne artificielles au besoin
  • Ventilation (breathing): O2 pour Sat > 94%. éviter hyperventilation, évaluation par auscultation, mouvement thoracique, coloration et capnographie quantitative
  • Circulation: surveiller qualité de RCR, installer moniteur cardiaque, procéder à défib ou cardioversion électrique, intaller voies IV ou IO, administrer med appropriée et liquides au besoin, vérifier SV et résultats de labo
  • Diagnostic différentiel: selon entrevue clinique, chercher et traiter causes réversibles, perfusion selon problématique
25
Q

Interruption compression thoraciques temps

A

10s maximum

26
Q

Rôle des membres de l’équipe de code

A
  • leader
  • compression
  • ventilation
  • infirmière au chariot
  • infirmière au patient
  • infirmière responsable du patient
27
Q

elements d’une équipe de réanimation efficace

A
  • fermeture de la boucle de communication
  • clarté des messages
  • clarté des rôles et responsabilités
  • connaissances de ces propres limites
  • partage de connaissances
  • réévaluation et résumé
  • respect mutuel
28
Q

objectifs primaire des soins post-arrêt cardiaque

A
  • optimiser fonction cardiopulmonaire et perfusion des organes
  • transporter patient dans CH ou unité spécialisé
  • tenter d’identifier et traiter cause de l’arrêt
29
Q

objectifs secondaires des soins post-arrêt cardiaque

A
  • controler T
  • identifier et traiter SCA
  • optimiser ventilation mécanique pour ↓ lésions secondaires
  • réduire risques de lésions multiorganiques et supporter fonction des organes
  • évaluer objectivement le pronostic
  • assister patient à l’aide de services de réadaptation, lorsque requis
30
Q

Soins post-arrêt cardiorespiratoire

A

-hypothermie thérapeutique
- optimisation de la ventilation/oxygénation
- optimisation de l’hémodynamique
reperfusion coronarienne par angioplastie
- contrôle glycémie
- pronostic et soins neurologiques