Module 9 Flashcards
Le phénitoïne (Dilantin) est un antiarythmique de classe IB, mais il est aussi utilisé dans le traitement et la prévention d’autres conditions médicales. De quelle classe pharmacologique fait aussi partie le Dilantin ?
A. Bêtabloqueur
B. Antipsychotique
C. Anticonvulsivant
D. Antidépresseur
Anticonvulsivant
Choisissez l’énoncé qui correspond le mieux au mécanisme d’action des antiarythmiques de classe I
A. En bloquant les canaux potassiques, ils produisent un ralentissement de la conduction électrique dans le myocarde, ce qui empêche la transmission de potentiels plus rapides entre les cellules, ce qui permet de traiter ou prévenir les tachycardies
B. En bloquant les canaux sodiques, ils produisent une diminution de la période réfractaire du cœur, ce qui permet de prévenir l’apparition d’arythmies ventriculaires graves (ex. fibrillation ventriculaire)
C. En bloquant les canaux calciques, ils produisent une dilatation des artères coronaires et des artères périphériques, et détendent les muscles lisses des artères coronaires, ce qui permet de traiter l’hypertension et l’angine
D. En bloquant les canaux sodiques, ils produisent un ralentissement de la conduction électrique dans le myocarde, ce qui empêche la transmission de potentiels plus rapides entre les cellules, ce qui permet de traiter ou prévenir les tachycardies
En bloquant les canaux sodiques, ils produisent un ralentissement de la conduction électrique dans le myocarde, ce qui empêche la transmission de potentiels plus rapides entre les cellules, ce qui permet de traiter ou prévenir les tachycardies
Vrai ou faux. Plus un bêtabloqueur est dit « cardiosélectif », moins il risque d’entrainer des conséquences de type respiratoire (ex. bronchospasmes).
Vrai
Choisissez l’énoncé qui correspond le mieux au mécanisme d’action des bêtabloqueurs dans le traitement des arythmies cardiaques.
A. Blocage des récepteurs bêta-1 adrénergiques au cœur, entrainant une diminution de la fréquence cardiaque ainsi que de la contractilité du myocarde
B. Blocage des récepteurs bêta-1 adrénergiques au cœur, entrainant un réduction de la conduction myocardique et de l’automaticité des cellules du réseau His-Purkinje
C. Blocage des récepteurs bêta-2 dopaminergiques au cœur, réduisant la fréquence cardiaque et la conduction de l’influx électrique dans le nœud AV
D. Blocage des récepteurs bêta-1 adrénergiques au cœur, réduisant la vitesse de conduction de l’influx au nœud AV ainsi que l’automaticité du nœud sinusal
Blocage des récepteurs bêta-1 adrénergiques au cœur, réduisant la vitesse de conduction de l’influx au nœud AV ainsi que l’automaticité du nœud sinusal
Les bêtabloqueurs sont considérés comme des antiarythmiques de classe II mais ils possèdent aussi d’autres propriétés thérapeutiques. Identifiez, parmi les choix suivants, d’autres indications thérapeutiques des bêtabloqueurs.
A. Hypertension artérielle
B. Convulsions
C. Insuffisance cardiaque
D. Angine
E. Tachypnée
Hypertension artérielle, Insuffisance cardiaque, Angine
Parmi les choix suivants, lequel n’est pas un effet secondaire des bêtabloqueurs ?
A. Hypotension
B. Hypothyroïdisme
C. Bradycardie
D. Symptômes gastro-intestinaux
Hypothyroïdisme
Nommez un élément de surveillance important lors de l’administration de procaïnamide (Pronestyl).
A. L’état de conscience
B. La respiration
C. L’allongement de l’intervalle QT
D. La kaliémie
L’allongement de l’intervalle QT
Vrai ou faux. La lidocaïne est de plus en plus utilisée, car elle est considérée comme étant efficace, sécuritaire et possèdant peu d’effets secondaires.
Faux
Quel ion faut-il particulièrement surveiller lors de l’administration d’antiarythmiques intraveineux ?
A. Le calcium
B. Le sodium
C. Le magnésium
D. Le potassium
Le potassium
Les antiarythmiques de classe III et IV sont connus pour augmenter les taux sériques de quel médicament ?
A. Les bêtabloqueurs
B. La digoxine
C. Le lithium
D. Le séroquel
La digoxine
Choisissez parmi les énoncés suivants le mécanisme d’action qui correspond le mieux aux antiarythmiques de classe IV.
A. Bloqueur du courant potassique
B. Bloqueur des canaux calciques
C. Blocage de la stimulation vagale au cœur
D. Bloqueur des canaux sodiques
E. Bloqueur des récepteurs bêta adrénergiques
Bloqueur des canaux calciques
Nommez 2 effets secondaires possibles de l’administration de Cardizem.
A. Altération de l’état mental
B. Hypotension
C. Bronchospasme
D. Induction possible de flutter auriculaire
E. Bouffées vasomotrices au visage
F. Palpitations
Hypotension, Palpitations
Identifiez l’intervention infirmière prioritaire lors de l’administration intraveineuse de digoxine (Lanoxin).
A. Prise régulière des signes vitaux
B. Surveillance de la réponse thérapeutique
C. Surveillance de signes et symptômes d’intoxication digitalique
D. Demander un ECG 15 min après le début de l’administration de la digoxine
Surveillance de signes et symptômes d’intoxication digitalique
Identifiez parmi les choix suivants l’énoncé qui ne correspond pas à un effet secondaire possible de l’administration de digoxine.
A. Douleurs abdominales
B. Allongement de l’intervalle PR
C. Hypotension
D. Bradycardie
Douleurs abdominales
Pour quelles arythmies cardiaques l’amiodarone (Cordarone) est-il un traitement de choix ?
A. Tachycardie jonctionnelle
B. Flutter et fibrillation auriculaire
C. Arythmies ventriculaires rapides
D. Toutes ces réponses
Toutes ces réponses
Vrai ou faux. L’amiodarone (Cordarone) a pour effet d’inhiber l’effet de la warfarin (Coumadin).
Faux
Que peut-il arriver si l’on administre trop lentement l’atropine ?
A. Apparition de tachycardie réflexe
B. Hypotension
C. Réduction plus importante de la fréquence cardiaque
D. Induction possible d’angine
Réduction plus importante de la fréquence cardiaque
Vrai ou faux. Il est possible d’observer une longue pause ou une asystolie ventriculaire transitoire lors de l’administration d’adénosine (Adénocard).
Vrai
Identifiez l’affirmation qui ne correspond pas à une indication thérapeutique possible de l’adénosine (Adénocard).
A. Tachycardies supraventriculaires
B. Tachycardie ventriculaire avec pouls
C. Wolf-Parkinson-White (WPW)
D. Évaluation de la perfusion myocardique
Tachycardie ventriculaire avec pouls
Parmi les choix suivants, identifiez l’effet secondaire le plus commun et potentiellement dangereux lors de l’administration d’antiarythmiques.
A. Allongement des intervalles PR et QT et élargissement du complexe QRS
B. Tachycardie réflexe
C. Augmentation des taux sériques de potassium
D. Altération de l’état de conscience
Allongement des intervalles PR et QT et élargissement du complexe QRS
Identifiez parmi les choix suivants l’effet secondaire spécifique aux bêtabloqueurs non cardiosélectifs.
A. Hypotension
B. Thrombophlébite
C. Altération de l’état de conscience
D. Bronchospasme
Bronchospasme
Parmi les choix suivants, identifiez un effet secondaire possible des bêtabloqueurs.
A. Étourdissements
B. Convulsions
C. Tachycardie réflexe
D. Somnolence
Étourdissements
Quelle est l’indication thérapeutique de la quinidine et de la procaïnamide ?
A. Traitement des arythmies ventriculaires rapides
B. Traitements des arythmies supraventriculaires et ventriculaires rapides
C. Traitement et prévention des blocs auriculo-ventriculaires
D. Traitement de la bradycardie symptomatique
Traitements des arythmies supraventriculaires et ventriculaires rapides
L’allongement de l’intervalle QT secondaire à la prise d’antiarythmiques s’explique par….
A. Le blocage des canaux sodiques
B. Le blocage des canaux potassiques
C. Le blocage des canaux calciques
D. Le blocage des récepteurs bêta-adrénergiques
Le blocage des canaux potassiques
Que veut-on dire lorsqu’un bêtabloqueur est « cardiosélectif » ?
A. Il bloque davantage les récepteurs bêta-1, principalement situés au cœur
B. Son effet se retrouve exclusivement au cœur
C. Il bloque davantage les récepteurs bêta-2, que l’on retrouve principalement au cœur
D. Il a aussi la propriété de bloquer les récepteurs bêta-2 dans les muscles lisses des vaisseaux sanguins ainsi que dans les bronches
Il bloque davantage les récepteurs bêta-1, principalement situés au cœur
Quel est le mécanisme d’action du diltiazem (Cardizem) ?
A. Bloqueur des récepteurs bêta adrénergiques
B. Bloqueur des canaux sodiques
C. Blocage de la stimulation vagale au cœur
D. Bloqueur des canaux calciques
E. Bloqueur du courant potassique
Bloqueur des canaux calciques
Identifiez parmi les choix suivants l’énoncé ne correspondant pas à un signe d’intoxication digitalique.
A. Symptômes gastro-intestinaux
B. Bradycardie
C. Altération de l’état mental
D. Apparition d’une « cupule digitalique »
E. QT long
F. Tachycardie
QT long
Identifiez 2 éléments de surveillances concernant l’administration de l’amioradone (Cordarone).
A. Tension artérielle
B. Symptômes neurologiques
C. Fréquence et amplitude respiratoire
D. Symptômes gastro-intestinaux
E. Allongement de l’intervalle QT et du QRS à l’ECG
Tension artérielle, Allongement de l’intervalle QT et du QRS à l’ECG
Dans quel cas est-il approprié d’administrer de l’atropine ?
A. Lors de bradyarythmies (ex. bradycardie sinusale)
B. Lors d’arythmies ventriculaires rapides (ex. tachycardie ventriculaire)
C. Lors de flutter ou de fibrillation auriculaire
D. Lors de tachycardies supraventriculaires (ex. tachycardie auriculaire soutenue)
Lors de bradyarythmies (ex. bradycardie sinusale)
Identifiez une indication thérapeutique de l’administration d’adénosine (Adénocard).
A. Bloc auriculo-ventriculaire
B. Traitements des tachycardies supraventriculaires (ex. tachycardie auriculaire)
C. Diagnostic de cardiomyopathie
D. Torsade de pointes
E. Bradyarythmies
Traitements des tachycardies supraventriculaires (ex. tachycardie auriculaire)
