Module 7 Partie 1

Question 1

Quelle sont les mécanisme à l’origine de l’ESV?

Answer 1

• Automatisme anormal
• Activité déclenchée
• Micro ou macroréentrée

Question 2

Quelle sont les potentiel de dangérosité des ESV?

Answer 2

• Bénignes: risque nul ou faible d’arythmie ventriculaire fatale
• Malignes: risque d’arythmies fatale (TV, Torsade de pointe, Fibrillation ventriculaire)

Question 3

Quelles sont les caractéristiques commune aux ESV?

Answer 3

• Complexe QRS prématuré
• Morphologie atypique du QRS (élargi)
• Onde T opposée au QRS
• absence d’une onde P

Question 4

Aspect QRS dans dérivation V1 prédominance positive

Answer 4

aspect BBD, origine du ventricule gauche

Question 5

Aspect QRS dans dérivation V1 prédominance négtaive

Answer 5

aspect BBG, origine ventricule droit

Question 6

Onde P positive visible dans un ESV

Answer 6

via le noeud sinusal, dépolarisation par voie antérograde

Question 7

Onde P négative visible dans un ESV

Answer 7

via l’influx de l’ESV, dépolarisation par voie rétrograde

Question 8

Que veux dire une ESV interpolée?

Answer 8

Présence d’une ESV pi ne change pas le rythme sinusale (distance entre les deux P reste pareil)

Question 9

Quelle est la formule pour l’index de prématurité?

Answer 9

RR’/QT

Question 10

Interprétation du résultat de l’index prématuré

Answer 10

RR’/QT > 1: ESV après onde T (couplage long)
RR’/QT < 1: ESV dans l’onde T (couplage court)
si RR’/QT < 0.85: ESV au sommet de l’onde T ou dans la pente ascendante (associé à un risque de R/T et de dégénération en torsade de pointe ou FV

Question 11

ESV monomorphes définition

Answer 11

1 foyer unique (ESV se ressemble tous)

Question 12

ESV polymorphes définition

Answer 12

3 ou + différent. suggère présence de plusieurs foyer ectopique actif (ESV sont différent)

Question 13

ESV fréquence: isolée

Answer 13

< 5/min ou 30/h

Question 14

ESV fréquence: nombreuses

Answer 14

> 5/min ou 30/h

Question 15

ESV bigiminée

Answer 15

un cycle normal et un ESV ( ainsi de suite ) 1:1

Question 16

ESV trigiminée

Answer 16

2 cycle normal et un ESV (ainsi de suite) 2:1

Question 17

ESV couplets

Answer 17

2 ESV d’affiler

Question 18

ESV triplet ou salve

Answer 18

3 ESV d’affiler

Question 19

+ de 3 ESV d’affiler

Answer 19

salve 4, 5, 6…
veux aussi dire épisade de TV

Question 20

étiologie des ESV

Answer 20

• Ischémie aigue du myocarde
• anomalies métaboliques (hypokaliémie, hypoxie, acidose)
• Cardiomyopathies
• Fatigue, stress
• Caféine, nicotine, alcool
• Procédures invasives (cathétérisme cardiaque)

Question 21

TV soutenue et paroxystique

Answer 21

soutenue: > 30s
paroxystique: < 30s

Question 22

Quelle sont les mécanismes à l’origine de la TV?

Answer 22

• Automatisme anormal
• Activité déclenchée
• Micro ou macroréentrée

Question 23

étiologie de la TV

Answer 23

• Cardiomyopathies structurelles, syndrome coronarien ( ISCHÉMIE MYOCARDIQUE)
• INFARCTUS DU MYOCARDE (incluant période post-infarctus)
• DÉBALANCEMENTS ÉLECTROLYTIQUES
• Stress, fatigue, exercise
• Caféine, nicotine, alcool

Question 24

Quelles sont les critères qui témoignent une instabilité dans la TV?

Answer 24

• FC > 150/min
• TAS < 90 mmHg ou état de choc
• ↓ de l’état de conscience
• dyspnée
• DRS (douleur rétrosternale)

Question 25

Quelle est le traitement pour une TV avec pouls stable?

Answer 25

Cardioversion chimique → Amiodarone IV

Question 26

Quelle est le traitement pour une TV avec pouls insatble?

Answer 26

Cardioversion électrique → 100J (biphasique)

Question 27

Quelle est le traitement pour une TV sans pouls?

Answer 27

RCR, Défibrillation

Question 28

Evaluation infirmière TV (stabilité hémodynamique)

Answer 28

• état de conscience
• F.C
• présence de pouls carotidien