Mort cérébrale et Coma

Question 1

Coma (PEC)

Answer 1

1. Stabilisation ABCDE
2. Bolus thiamine, dextrose et naloxone
   o Déficience en thiamine, hypoglycémie et intox aux opiacés = causes fréquentes et réversibles de coma
3. Bilan métabolique et toxique : glycémie, Na, Ca, urée/créatinine, enzymes hépatique, éthanol, opiacés, benzodiazépines
4. CT-scan cérébral : pour détecter une lésion
5. PL (après CT si Ø risque d’hernie)
6. Si tests N, EEG

o Sera monotone avec peu de variabilité dans le temps (contrairement à EEG N qui varie selon différents stades du sommeil)
o Permet de détecter un status epilecticus subtile

Question 2

Niveaux de conscience

Answer 2

1: Alerte
2: Confusion : baisse progressive des Fcts cognitives, mais conscience= N
3: Délirium: perte fct cognitives, mais état alerte N
4: Somnolence : patient facilement réveillé si stimulis
5: Léthargie: Montre Rx ralentie ou baisse à toute stimulation
6: Stupeur: Px répond, mais presque tjrs dans un état de sommeil
7: Coma: Perte de conscience de longue durée