Morfologia das mamas P1 Flashcards

1
Q

Quais artérias irrigam a mama?

A

Em ordem da origem até onde desemboca:
1. Artéria subclávia
2. Artéria torácica interna
3. Ramos perfurantes e ramos intercostais anteriores.

Também é suprida pelos ramos das artérias toracoacromiais e torácicas laterais (da artéria axilar).

Também recebe das artérias intercostais posteriores, ramos da parte torácica da aorta nos 2o, 3o e 4o espaços intercostais.

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2
Q

Quais veias fazem a drenagem das mamas?

A

A drenagem venosa da mama se faz principalmente para a veia axilar, mas há alguma drenagem para a veia torácica interna.

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3
Q

Qual caminho a linfa percorre nas mamas?

A

A linfa passa da papila, da aréola e dos lóbulos da glândula mamária para o plexo linfático subareolar.

A maior parte da linfa (> 75%), sobretudo dos quadrantes laterais da mama, drena para os linfonodos axilares, inicialmente para os linfonodos anteriores ou peitorais. Entretanto, parte da linfa drena diretamente para outros linfonodos axilares ou até mesmo para os linfonodos interpeitorais, deltopeitorais, supraclaviculares ou cervicais profundos inferiores.

A maior parte da linfa remanescente, sobretudo dos quadrantes mediais da mama, drena para os linfonodos paraesternais ou para a mama oposta, enquanto a linfa dos quadrantes inferiores flui profundamente para os linfonodos abdominais (linfonodos frênicos inferiores subdiafragmáticos).

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4
Q

Qual é a inervação das mamas?

A

Os ramos dos nervos intercostais atravessam a fáscia peitoral que cobre o músculo peitoral maior para chegar à tela subcutânea superposta e à pele da mama.

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5
Q

O que são alterações fibrocísticas?

A

Este grupo inclui alterações morfológicas muito comuns que são frequentemente agrupadas sob o termo alterações fibrocísticas. Para o clínico, o termo pode significar mamas “nodulares irregulares” à palpação; para o radiologista, uma mama densa com cistos; e para o patologista, achados histológicos benignos. Essas lesões são denominadas não proliferativas e indicam que elas não estão associadas a aumento do risco de câncer de mama.

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6
Q

O que é um fibroadenoma?

A

O fibradenoma é o tumor benigno mais comum da mama feminina, exibem densidade mamográfica ou calcificações agrupadas. O componente epitelial responde ao estímulo hormonal, e há um aumento típico do tamanho devido às alterações de lactação durante a gravidez. Esses aumentos no tamanho podem ser complicados por infartos e inflamações, e podem levantar falsas suspeitas de carcinomas.

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7
Q

Diferenciar um carcinoma in situ de um carcinoma invasivo.

A

Os carcinomas invasivos podem ser divididos com base em características morfológicas e moleculares em vários subgrupos clinicamente importantes. A presença de células malignas invadindo o tecido ao redor dos ductos e lóbulos da mama

Existem dois tipos: lobular, ductal.

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8
Q

Porque fazer o estudo imuno-histoquímico para carcinoma mamário?

A

Definir o perfil molecular tumoral, ou seja, determinar o tipo de mutação genética e as proteínas expressas, possibilitando assim uma conduta terapêutica personalizada.

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9
Q

O que é PAAD e Core Biopsy?

A

No caso da PAAF (punção por agulha fina), são colhidas células do nódulo, que posteriormente serão enviadas para análise em laboratório de patologia. Já na core biopsy, é usada uma agulha mais grossa, para coleta de fragmentos maiores de nódulos suspeitos.

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10
Q

O que é linfonodo sentinela? Qual é a sua importância para o câncer de mama?

A

O primeiro linfonodo em uma cadeia linfática regional que recebe o fluxo da linfa que vem do tumor primário.

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11
Q

Diferenciar um Carcinoma in situ Ductal e um Carcinoma in situ Lobular.

A

O CDIS é uma proliferação clonal de células epiteliais malignas, limitadas aos ductos e lóbulos pela membrana basal. O termo “ductal” foi utilizado para descrever essa lesão porque quando envolve os lóbulos, o ácino expandido assume uma aparência que lembra pequenos ductos.

O CLIS é uma proliferação clonal de células dentro de ductos e lóbulos que crescem em uma maneira não coesa, geralmente devido à perda da proteína de adesão tumoral E-caderina. O termo “lobular” foi usado para descrever essa lesão porque a célula se dissemina mas não altera os espaços envolvidos, e, portanto, a arquitetura lobular subjacente é preservada.

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12
Q

O que são cistos na mama?

A

Pequenos cistos são formados pela dilatação dos lóbulos e podem coalescer para formar grandes cistos. Os cistos íntegros contêm líquido turvo, semitranslúcido, de coloração marrom ou azul (cistos de cúpula azul). São recobertos por um epitélio atrófico plano ou por células apócrinas metaplásicas. Estas últimas têm um abundante citoplasma granular, eosinófilo e núcleo arredondado. Calcificações são comuns e podem ser detectadas pela mamografia.

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13
Q

O que é fibrose na mama?

A

Fibrose. Frequentemente os cistos se rompem, liberando seu conteúdo para o estroma adjacente. A inflamação crônica e a fibrose secundárias contribuem para o aspecto nodular na palpação da mama.

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14
Q

O que é adenose na mama?

A

Adenose. A adenose é definida como um aumento no número de ácinos por lóbulo. É uma característica comum na gravidez. Em mulheres não grávidas, a adenose pode ocorrer como uma alteração focal. Calcificações estão ocasionalmente presentes dentro das luzes. Os ácinos são recobertos por células colunares, que podem parecer benignas ou apresentar atipia nuclear (“atipia epitelial plana”).

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15
Q

O que é a crista mamária?

A

Desenvolvimento embrionário que segue um trajeto a partir do abdome.

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