Mordeduras

Question 1

Localización más frecuente en niños

Answer 1

Nalgas, abdomen, boca

Question 2

Localización más frecuente en heterosexuales

Answer 2

Senos, nalgas, piernas

Question 3

Localización más frecuente en homosexuales

Answer 3

Pezones, pene, testículos

Question 4

Localización más frecuente en luchas

Answer 4

Dedos, brazos, nariz, orejas

Question 5

Fenómenos por lo que se produce un área central de equimosis

Answer 5

-Presión positiva del cierre de los dientes
-Presión negativa por succión y empuje de la lengua

Question 6

Distancia Intercanina niños

Answer 6

<2,5cm

Question 7

Distancia Intercanina adultos

Answer 7

> 3 cm

2,5-3cm: adulto pequeño

Question 8

Cuánto tiempo después de producirse una mordedura, se pierden los detalles identificativos

Answer 8

A las 24h (pero no desaparece totalmente, disminuyen indicios entre un 50-60%)

Question 9

Evolución de los hematomas:
Menos de tres días

Answer 9

Rojo al azul violeta
❤️💙💜

Question 10

Evolución de los hematomas:
3 días - 1 semana

Answer 10

Verde al amarillo verdoso
💚💛💚

Question 11

Evolución de los hematomas:
Más de 7 días

Answer 11

Amarillo al marrón
💛🤎

Question 12

Evolución hematomas >3 semanas

Answer 12

Desaparecen

Question 13

Clasificación de las mordeduras, según la forma

Answer 13

1. Marcas de succión, con zona de equimosis central
2. Marcas lineales (por acción directa de los dientes)

Question 14

Clasificación según la intensidad

Answer 14

Si hay succión: zona enrojecida en el interior de las marcas dentarias

Marcas muy agresivas en zonas de fácil acceso del cuerpo

Question 15

Clasificación según su origen

Answer 15

Humana o animal

Question 16

Características mordeduras humanas

Answer 16

•En humanos suelen ser marcas semilunares múltiples y pueden estar rodeadas de zonas contusas y equimóticas
•No suelen producir desgarro

•Tienen vestigios de succión
•Equimosis central (por labios)
•Excoriaciones o lesiones inciso-contusas
•Equimosis por succión

Question 17

Clasificación de mordeduras humanas

Answer 17

Clase I: no existe herida, solo equimosis, infiltraciones de sangre pero no ha roto la piel, solo enrojecimiento
Clase II: marcas lineales o congruentes con dientes, existe rotura en capas superficiales de piel, abrasiones muy superficiales
Clase III: abrasiones más profundas
Clase IV: rotura de piel, verdadera herida
Clase V: arrancamiento de piel, en este tipo se incluyen las amputaciones.

Question 18

Características de una mordedura producida en vida

Answer 18

1. La desaparición de la estructura hística.
2. La existencia de una lámina de glóbulos rojos, significando la infiltración.
3. Un tejido fibrinoso que indica la coagulación.

Difusión sanguínea (hemorragia)
Coagulación
Retracción de los tejidos

Question 19

Periodo de incertidumbre de Tourdes.

¿Qué pruebas hacer si hay dudas?

Answer 19

6 horas antes y 6 horas después

Reacción leucocitaria
Cambios en la Hb
Cambios en la trama vascular
Cambios en la actividad enzimática
Cambios bioquímicos

Question 20

¿Mordeduras en cara?

Answer 20

Desaparecen más rápido que en resto del cuerpo

Question 21

Fotos de las mordeduras

Answer 21

•Escala ABFO N° 2
•Se deben evitar grandes angulares y teleobjetivos.
•Fotos en blanco y negro y a color. Con flash y sin flash.
•Cada 24h durante 3-5 días
• Se recomienda Flash angular

Question 22

Forma de las marcas dentales de cada diente

Answer 22

Incisivos centrales: rectángulo alargado
Laterales: cuadrada
Caninos: triángulo
Premolares: doble triángulo
Molares: rectángulo ancho

Question 23

¿Es necesario el consentimiento del sospechoso para tomar muestras y realizar pruebas de saliva, registrar su huella de mordedura?

Answer 23

Sí

Question 24

¿Cuánto perduran las mordeduras en un vivo vs. en un cadáver?

Answer 24

Vivo: 4-36h
Cadáver: 12-24h

Question 25

Orden del procedimiento en el cadaver cuando se va a tomar huella de mordida

Answer 25

Siempre primero toma de saliva. Método fotográfico. Impresiones. Tomar muestras del sospechoso (examen, fotos, impresiones) Comparar Autopsia de último.

Question 26

Dientes involucrados en la mordedura

Answer 26

Los seis dientes anteriores (rara vez, premolares y molares) * Necesarias las dos arcadas para ser mordedura

Question 27

Localización más frecuente en hombres y mujeres de las mordeduras

Answer 27

Hombres: brazos y hombros Mujeres: pechos, brazos y piernas

Question 28

Características de las mordeduras animales

Answer 28

Son más alargadas y en forma de V No tienen vestigios de succión Diastemas propios de la especie Suelen causar desgarros Más profundidad en zona de caninos Mayor profundidad perforo-contusa

Question 29

Técnicas de comparación directas en indirectas de las mordeduras

Answer 29

Directas: modelos del sospechoso vs. la marca mordedura Indirectas: modelos de sospechoso Vs. fotografías de la marca de mordedura

Question 30

¿Qué debe tener una marca de mordedura para que sea ideal su identificación?

Answer 30

Que sea reciente y esté completa

Question 31

¿Cómo debe ser el proceso de toma de saliva de la mordedura?

Answer 31

Se deben tomar dos muestras (doble hisopo) Con torunda de algodón, embebida en agua estéril desmineralizada Nunca lavar la herida

Question 32

¿Qué datos se pueden obtener a través de los restos salivares en la mordedura?

Answer 32

ADN de agresor Grupo sanguíneo Flora bacteriana

Question 33

¿Cómo podemos identificar que se trata de una mordedura humana?

Answer 33

Presencia de S. mutans (se debe hacer en las primeras 24 h) y de amilasa salival

Question 34

¿Dónde son más evidentes las mordeduras?

Answer 34

En tejidos finos, que en músculos gruesos En ancianos y niños

Question 35

Leyes que pueden estar relacionadas a las mordeduras

Answer 35

Leyes del código penal que hablan de delitos de lesiones Art. 147-157

Question 36

Reacción leucocitaria

Answer 36

Indica que ocurrió en vida. Presencia de leucocitos por la inflamación

Question 37

Cambios en la hemoglobina. Mordedura

Answer 37

•Transformación de hemoglobina a hemosiderina •Mediante reacción de Pers o azul de Prusia •Indica que se trata de una mordedura que ocurrió en vida

Question 38

Cambios en la trama vascular. Mordeduras.

Answer 38

Los vasos sanguíneos destruidos forman anastomosis Indicado ocurrió en vida

Question 39

Cambios bioquímicos que ocurren cuando la mordedura ocurrió en vida

Answer 39

Histamina, serotonina, catecolaminas, iones, ácidos nucleicos y prostaglandinas, se detectan en los bordes de la herida, cuando la mordedura ocurrió momentos antes de la muerte. * la histamina aumenta el 50 % de su concentración a los 20-30 minutos * la serotonina aumenta al 100 % de su concentración, a partir de los 5 minutos

Question 40

Sugilaciones amorosas Vs. Mordeduras agresivas

Answer 40

Amorosas: Tienen equimosis central y son suaves. No producen desgarro. El tejido es succionado dentro de la boca y aparecen marcas de los dientes, tanto incisales, como palatinas Agresivas: son rápidas y con fuerza. Aparecen todos los dientes, pero no hay tiempo para que queden marcadas las caras palatinas de los dientes por compresión, no hay succión.

Question 41

Cambios en la piel a los 30 minutos de una mordedura

Answer 41

Aparecen polimorfonucleares

Question 42

Cambios en la piel a los 60 minutos de una mordedura

Answer 42

Aparecen macrófagos

Question 43

Cambios en la piel a los 1-2 h después de una mordedura

Answer 43

Aumenta la sustancia intersticial

Question 44

Cambios en la piel a los 8-24h después de una mordedura

Answer 44

Aumenta las fibras de colágeno

Question 45

Cambios en la piel 24 h después de una mordedura

Answer 45

Se forman nuevos capilares

Question 46

¿Qué tipo de heridas son las mordeduras?

Answer 46

Son heridas de tipo contusas

Question 47

Factores que pueden modificar las mordeduras

Answer 47

La deshidratación (retraimiento de los tejidos) y la putrefacción

Question 48

Baremo para determinar coincidencias entre dientes del sospechoso y huella de mordedura de la víctima

Answer 48

Baremo de la ADA (1984) 20 coincidencias para que sea positivo