Mononucleose

Question 1

Qual agente, tipo de material genético e como ocorre a transmissão da mononucleose?

Answer 1

Vírus Epstein-Barr (Herpesviridae).
DNA vírus.
Transmissão via saliva de infectados.

Question 2

O que marca o quadro clínico da Mononucleose infecciosa?

Answer 2

Fadiga, faringite e linfadenoptia generalizada (hipertrofia amigdalina). Sinal de Hoagland: edema palpebral (não é patognomônico)

Question 3

Defina o exantema da mononucleose.

Answer 3

O exantema maculopapular não é comum (3-15%), porém há relação imunomediada em pacientes que usam atb (erro diagnóstico), gerando uma vasculite após uso de amoxicilina ou ampicilina (80%).

Question 4

Como está a parte laboratorial da mononucleose infecciosa?

Answer 4

1. Leucocitose
2. linfocitose as custas de TCD8+
3. Trombocitopenia (50%)

Question 5

Como é feito o diagnóstico definitivo da mononucleose?

Answer 5

Detecção de anticorpos heterófilos (sem eficácia em menores de 4 anos; teste de Paul-Bunnel) ou anticorpos específicos contra o EBV (IgM e IgG do anti-VCA; anti EBNA)

Question 6

Quais as 3 possibilidades de se interpretar os marcadores sorológicos da mononucleose?

Answer 6

Sem infecção pregressa:
Anti-VCA IgM - / igG - / anti-EA - / anti-EBNA -

Infecção aguda
Anti-VCA IgM + / igG + / anti-EA - ou + / anti-EBNA -

Infecção pregressa
Anti-VCA IgM - / igG + / anti-EA - / anti-EBNA +

Question 7

Qual tratamento da mononucleose?

Answer 7

Não há tto especifico, corticoide pode ser usado em complicações. Nunca usar salicilatos.

Question 8

A infecção por EBV está associada a desordens proliferativas? Quais?

Answer 8

Sim. Linfoma de Burkitt, carcinoma nasofaríngeo,linfoma de Hodgkin.

Question 9

Cite 3 complicações da mononucleose.

Answer 9

1. Ruptura esplênica
2. Obstrução das via aéreas superiores (hipertrofia linfoide)
3. Neurológicas (convulsão, ataxia cerebelar e sd de guillain barre)