Doença De Kawasaki

Question 1

O que é a doença de Kawasaki?

Answer 1

É uma desordem reumatológica sem causa bem definida com maior incidência em crianças asiáticas. É uma vasculite que atinge vasos de médios calibres (coronárias) e predispõe aneurismas.

Question 2

Qual é a clínica da doença de Kawasaki?

Answer 2

1. Fase aguda: febre alta, exantema polimórfico (SEM VESÍCULAS), conjuntivite não secretiva, linfadenopatia, miocardite.
2. Fase subaguda: descamação, trombocitopenia, surgimento aneurismas, risco de morte súbita.
3. Convalescença: toda a clínica desaparece e o VHS se normaliza.

Question 3

Como é feito o diagnóstico?

Answer 3

Presença de 5 critérios de 6, sendo que a febre é obrigatória!

1. Febre alta por mais de 5 dias + 4 alterações!
2. Congestão ocular: conjuntivite sem exsudato.
3. Alteração em lábios e cavidade oral: eritema, fissuras, língua em framboesa ou morango, hiperemia da faringe.
4. Linfadenopatia cervical: maior que 1,5cm e unilateral.
5. Exantema polimórfico (sem vesículas)
6. Extremidades: eritema e edema mãos e pés, descamação na fase subaguda.

Question 4

Faça a dancinha de Kawasaki!

Answer 4

1. Testinha (febre)
2. Olhos (conjuntivite)
3. Boquinha (lesões)
4. Pescocinho (adenite)
5. Corpinho (exantema polimórfico)
6. Mão e pé (edema e descamação)

Question 5

Qual complicação associada a Kawasaki?

Answer 5

Formação de aneurismas (maior risco em crianças menores!).

Desconfie de massa pulsátil em região axilar, ou outros locais com artérias de médio calibre!

Question 6

Qual o grande exame que deve ser feito na doença de Kawasaki? Qual o tratamento dessa doença?

Answer 6

Ecocardiograma no dx, e seriado posteriormente.

TTO: altas doses de imunoglobulina humana ou gamaglobulina (IVIG) e de aspirina (dx dif com doenças exantemáticas infecciosas, contraindicado se risco de síndrome de Reye).

Obs: pode repetir gamaglobulina se febre n abaixar, e usar corticoide após 2 doses da imunoglobulina e persistir.