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Reumatología > Monoartritis > Flashcards

Monoartritis Flashcards

1
Q

Mencione 5 ejemplos de monoartritis

A
    • Aguda
      - Traumática
      - Séptica
      - Cristalica (gota, pseudogota o por hidroxiapatita)
      - Necrosis ósea avascular
    • Crónica
      - Traumática
      - Osteoartritis
      - Formas crónicas de A. cristálica
      - Formas de comienzo de oligoartritis seronegativa
      - Infección crónica (TBC, hongos)
      - Sinovitis villonodular
      - Sinovitis por cuerpo extraño (espina de rosal, erizo de mar, etc)
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2
Q

Ejemplo de oligoartritis

A

Artritis psoriatica

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3
Q

Mencione 5 ejemplos de poliartritis

A
    • AR
    • LES
    • Síndrome de Sjogren
    • Polidermatomiositis
    • Esclerodermia
    • Viral: Virus del Chikungunya
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4
Q

Que se pide dentro del examen de liquido sinovial

A
    • Conteo de GB
    • Cristalografía
    • Cultivo
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5
Q

Caracteristicas del liquido sinovial de aspecto normal

A

El liquido sinovial es Claro, incoloro, viscoso, translúcido. El conteo de leucocitos normal es de 0 - 200

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6
Q

Caracteristicas del liquido sinovial no inflamatorio

A

El liquido sinovial es Claro, pajizo, viscoso. El conteo de leucocitos es de 200 - 2000

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7
Q

Caracteristicas del liquido sinovial inflamatorio moderado

A

El liquido sinovial es Opaco, amarillo, acuoso. El conteo de leucocitos es 2.000 - 50.000

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8
Q

Caracteristicas del liquido sinovial inflamatorio severo

A

El liquido sinovial es Opaco, amarillo, acuoso. El conteo de leucocitos es 50.000 - 10.000

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9
Q

Caracteristicas del liquido sinovial septico

A

El liquido sinovial es Purulento. El conteo de leucocitos es de > 100.000

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10
Q

Patologías que presentan liquido sinovial no inflamatorio

A
    • Osteoartritis
    • Trauma
    • Necrosis ósea
    • Osteoartropatía Hipert
    • Osteocondritis
    • Osteocondromatosis
    • Sinovitis vellonodular
    • Hemoglobinopatía
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11
Q

Patologías que presentan liquido sinovial inflamatorio

A
    • AR
    • A. reactiva
    • A. cristálicas
    • LES
    • FR
    • A. séptica
    • Por cuerpo extraño
    • Vasculitis
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12
Q

Patologías que presentan liquido sinovial hemorragico

A
    • Séptica
    • Trauma
    • Neuroartropatía
      - En px diabéticos
    • Discrasia sanguínea
    • Tumores
      - Sinovitis vellonodular pigmentaria
    • Anticoagulantes
    • Hombro hemorrágico
    • Hombro de Milwaukee asociado a depósitos de fosfatos básicos cálcicos, hombro se hincha mucho y es líquido sanguinolento si se pincha
    • Bursitis
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13
Q

Una de las caracteristicas principales de la artritis septica

A

Es monoarticular

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14
Q

Que puede producir la monoartritis

A

Discapacidad

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15
Q

Cual es el sitio de afectacción mas frecuente en la artritis septica

A

Rodilla, siguiendo muñeca, cadera, codo y tobillo

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16
Q

Clinica del paciente con artritis septica

A

Gran dolor e impotencia funcional, suele tener fiebre

17
Q

Mencione los grupos de alto riesgo en la artritis septica

A
    • Drogadictos
    • Portadores de catéteres y prótesis venosas
    • Diabéticos
    • Recién nacidos y ancianos
    • SIDA y otras inmunodeficiencias
    • Artropatías crónicas (AR)
18
Q

Una causa no tan comun de artritis septica

A

Pacientes en etapa de vida sexual activa

19
Q

German mas comun de causar artritis septica

A

S. aureus

20
Q

Diagnostico de laboratorio indicador de artritis septica

A

El recuento de glóbulos blancos de líquido sinovial no es suficientemente confiable como para excluir a. séptica. Sin embargo, más de 100.000 Gb para pensar en líquido sinovial séptico pero pueden tener contaje menor

  • Se debe hacer prueba de liquido sinovial
    • de 100.000 GB/mm 3 → 77% indicador de posible A. Septica
21
Q

Manejo en la artritis septica

A

1.- Hacer hemocultivo para valorar que no existe diseminación hematogena
2.- Cultivo de liquido sinovial
3.- dar antibiótico endovenoso y realizar vaciamiento de la articulación según evolución clínica
4.- La remoción del material purulento de la cavidad articular puede realizarse a través de:
- Aspiración cerrada con aguja
Si tiene infección de larga data
- Vía quirúrgica

22
Q

Causas de liquido sinovial hemorragico

A
    • Fractura ósea
    • Tratamiento anticoagulante
    • Trastornos de la coagulación (hemofilia)
    • Sinovitis vellonodular pigmentaria
    • Artropatía destructiva del hombro u Hombro de Milwaukee
23
Q

En que consiste el hombro de Milwaukee

A
    • Hombro edematizado
    • Si se pincha obtengo líquido sinovial hemorrágico
    • Si se envía a estudiar se encuentra fosfato básicos cálcicos
24
Q

En cuanto a la artritis cristalica, que debo interrogar al paciente?

A
    • Consumo de alcohol
    • Uso de diuréticos
    • Uso de aspirina a bajas dosis (Genera incremento de los niveles de ácido úrico) y diuréticos
      - Que puede presentarse monoarticular o poliarticular
    • Exceso de la ingesta
    • Episodios previos similares de corta duración
    • Antecedentes de hiperuricemia

Reumatología (3 decks)

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