Fiebre reumatica Flashcards

1
Q

Concepto de fiebre reumatica

A

Es un proceso inflamatorio autoinmune que se desarrolla como secuela no supurativa que ocurre de dos a cuatro semanas después de la faringitis por de S. grupo A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Describa la clinica de la fiebre reumatica

A
    • Artritis
    • Carditis
    • Corea
    • Eritema marginal
    • Nódulos subcutáneos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cual es la edad en la que se presenta fiebre reumatica con mas frecuencia

A

Las primeras 5 décadas de la vida, grupos escolares.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En que consiste el test de ASTO

A

Es un test Antiestreptolisina O (ASO) en donde un anticuerpo es dirigido contra la estreptolisina O, una enzima tóxica producida por la bacteria Streptococcus del grupo A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Paciente de 25 años con faringitis de reciente inicio y llega con test de ASO de 300 IU /ml, PCR elevada y VSG elevada . El cuadro tiene 48 horas. Además, tiene fiebre y malestar general¿Cómo se cataloga a la paciente?:

A

Tiene una infección inicial de faringitis, debe pasar tiempo. Una prueba ASO positiva no puede diagnosticar FR y peor si tiene cuadro de tan poco tiempo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

La poliartritis en la fiebre reumatica es?

A

Migratoriaes, es decir que una articulación se hincha, se deshincha y pasa a otra. Toma grandes articulaciones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que ocurre si tengo un paciente con ASTO de 500

A

se debe repetir el examen en una semana después y ver que paso. Si este sigue subiendo se puede diagnosticar como FR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Valores de referencia de un test ASTO

A
    • Adultos: < o = 200 IU/ ml

2. - Niños: < o = 150 IU/ ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Indique la división de la columna vertebral

A
    • Cervical (7)
    • Torácicas (12)
    • Lumbares (5)
    • Sacro y cóccix (9 a 10)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Indique las caracteristicas de las vertebras lumbares

A
    • Más anchas porque sirven como la base
    • Diámetro transverso mayor
    • Agujero lumbar es triangular
    • Apófisis espinosa es cuadrilátera
  1. -Apófisis transversa es poca desarrollada
    • Láminas cuadrilateras
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Indique las caracteristicas de las vertebras dorsales

A
    • Cuerpo tiene la misma distancia
    • Agujero pequeño
    • Apófisis espinosa es más largo en la parte dorsal
    • Láminas cuadrilateras y pedículos tiene escotadura inferior profunda que inferior
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Indique las caracteristicas de las vertebras cervicales

A
    • Cuerpo más alargado transversalmente
    • Posee ganchos o apófisis semilunares
    • Cara inferior: escotaduras para vértebra subyacente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En cuanto a la relación entre el atlas y el axis y su afectacción debido a artritis reumatoidea, cuando afecta a la columna, cual es la articulación afectada?

A

atlantoaxoidea provocando subluxación. Esta tiene compromiso periferico y no compromete la columna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que enfermedades reumatologicas comprometen la columna

A

La E. anquilosante, A. psoriásica y espondiloartropatías seronegativas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Describa la fase intraepidermica de la Artritis y miositis en Chikungunya

A
    • Cuando el mosquito pica y se introduce los viriones.
    • Luego, ocurre replicación local en las células susceptibles (macrófagos, fibroblastos y células endoteliales)
    • Estos virus replicados se dirigen a los nódulos linfáticos locales y asimismo, ocurre otra replicación viral
    • Estos virus serán drenados por el conducto torácico del sistema linfático irán al torrente sanguíneo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Que ocurre durante la etapa sanguinea de la Artritis y miositis en Chikungunya

A

En el torrente sanguíneo se pueden dirigir a órganos diana (4: cerebro, articulación, músculo, hígado)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Que ocurre durante la etapa de Afectación de órganos diana (artritis y músculo) de la Artritis y miositis en Chikungunya

A

Fase aguda de la artritis:
1.- Ocurre que el virus al ingresar genera respuesta inflamatoria mediante infiltración de linfocitos, NK, neutrofilos y macrpofagos
2.- Asimismo, también van a incrementar citoquinas y quimiocinas que también están asociadas a miositis y artritis
3.- Cuando ya disminuye la viremia los pacientes siguen presentando síntomas debido a la sobreexpresión del sistema agudo.
4.- El sistema inmunológico “queda encendido” y esto genera producción de citoquinas y células pro inflamatorias
Fase crónica:
1.- Virus persiste y se introduce en las células diana, neuroblastos y macrófagos. Existe acumulación de células proinflamatorias.

18
Q

En cuanto segmentos se dividen los huesos del pie

A

Se divide en 3 zonas: tarso, metatarso, falanges

19
Q

Cuales son los huesos del tarso

A

Astragalo, calcaneo, navicular, cuboides, cuneiformes, metatarsos, falanges y sesamoides (extra)

20
Q

En cuantos segmentos se dividen los huesos de la mano

A

Carpo, metacarpo, falanges

21
Q

Cuales son los huesos del carpo

A

escafoideso o navicular, semilunar, piramidal, pisiforme, trapecio, trapezoide, ganchoso, grande

22
Q

División de las falanges

A

Distales, mediales y proximales

23
Q

Cuales son las articulaciones de la mano

A
    • radiocarpiana
    • intercarpiana (dentro del carpo)
    • carpo metacarpiana
    • metacarpofalángicas,
    • interfalángicas proximales y distales.
24
Q

El liquido sinovial tiene que presentar viscosidad, en caso de que no presente viscosidad debo sospechar que es un liquido de tipo

A

Inflamatorio

25
Q

El liquido sinovial tiene que presentar viscosidad, en caso de que no presente viscosidad debo pedir los siguente examenes:

A
    • Conteo de GB diferencial
    • Estudio cristalografico
    • Cultivo
26
Q

Sindrome de hiperlaxitud:

A

Articulaciones tienen mayor rango de movimiento y se acompaña de dolor en aparato locomotor

27
Q

Indique los signos y sintomas de la enfermedad articular

A

Dolor, signos de inflamación articular, deformidad articular, ruidos intra y extraarticulares, alteración de la movilidad articular

28
Q

Que es el dolor musculo esqueletico

A

Síntoma más frecuente del aparato locomotor y el de mayor importancia para el paciente

29
Q

Que debemos evaluar en el dolor musculo esqueletico

A
    • Mecanico o inflamatorio
    • Articular o periarticular
    • Simetrico o asimetrico
    • Monoarticular, oligoarticular o poliarticular
    • Se acompaña de rigidez o debilidad muscular
    • Hay manifestaciones sistemicas o no
30
Q

Tipos de dolor musculoesqueleticos

A
    • Verdadea sinovitis
    • Referido o irradiado
    • Inflamación de estructura vecinas
31
Q

Inflamación localizada de afectacción periferica se asocia con las siguientes patologías:

A

Artritis reumatoidea, LES, Diabetes mellitus, enfermedad muscular y de tejido conectivo como el sindrome de Sjogren, still del adulto

32
Q

Inflamación localizada de afectacción axial se asocia con las siguientes patologías:

A

E. anquilosante, A. psoriatica, A. reactiva, A. asociada a EEII (enfermedad inflamatoria intestinal)

33
Q

Inflamación localizada de afectación periferica y axial

A

Enf de Behcet, Paraneoplasia, Espondiloartritis

34
Q

Causas principales de monoartritis aguda

A

Traumática, Séptica (primer dx en descartar), Cristálica (gota, pseudogota o por hidroxiapatita), Necrosis ósea avascular

35
Q

Causas principales de monoartritis cronica

A

Traumática, Osteoartritis, Formas crónicas de A cristalica, Formas de comienzo de oligoartritis seronegativa, Infección crónica (TBC, hongos), Sinovitis villonodular pigmentaria, Sinovitis por cuerpo extraño (espina de rosal, erizo de mar, etc)

36
Q

Causas de artritis infecciosas

A
    • Bacterianas: gonococicas, no gonococicas
    • Micobacterias
    • Hongos
    • Espiroquetas: lyme
    • Virus: VIH, hepatitis, parvovirus
37
Q

Causas de artritis por cristales

A
    • Urato monosodico: gota
    • Pirofosfato de calcio: pseudogota
    • Hidroxiapatita
    • Oxalato de calcio
    • Cristales lipidicos
38
Q

Causas de monoartitis traumatica

A
    • Fracturas
    • Hermatrosis
    • Desgarros internos
39
Q

Tumores que causan enfermedades articulares

A
    • Sinovitis vellonodular
    • Osteocondromatosis sinovial
    • Osteoma osteoide
    • Lipoma arborescente
    • Metástasis
    • Hemangioma
    • Sarcoma sinovial
40
Q

Otras causas de monoartritis

A
    • Osteoartritis
    • Necrosis ósea aséptica
    • Sinovitis por cuerpo extraño
    • Hemofilia
    • Osteocondritis
    • Neuroartropatía