Fiebre reumatica Flashcards
Concepto de fiebre reumatica
Es un proceso inflamatorio autoinmune que se desarrolla como secuela no supurativa que ocurre de dos a cuatro semanas después de la faringitis por de S. grupo A
Describa la clinica de la fiebre reumatica
- Artritis
- Carditis
- Corea
- Eritema marginal
- Nódulos subcutáneos
Cual es la edad en la que se presenta fiebre reumatica con mas frecuencia
Las primeras 5 décadas de la vida, grupos escolares.
En que consiste el test de ASTO
Es un test Antiestreptolisina O (ASO) en donde un anticuerpo es dirigido contra la estreptolisina O, una enzima tóxica producida por la bacteria Streptococcus del grupo A
Paciente de 25 años con faringitis de reciente inicio y llega con test de ASO de 300 IU /ml, PCR elevada y VSG elevada . El cuadro tiene 48 horas. Además, tiene fiebre y malestar general¿Cómo se cataloga a la paciente?:
Tiene una infección inicial de faringitis, debe pasar tiempo. Una prueba ASO positiva no puede diagnosticar FR y peor si tiene cuadro de tan poco tiempo
La poliartritis en la fiebre reumatica es?
Migratoriaes, es decir que una articulación se hincha, se deshincha y pasa a otra. Toma grandes articulaciones
Que ocurre si tengo un paciente con ASTO de 500
se debe repetir el examen en una semana después y ver que paso. Si este sigue subiendo se puede diagnosticar como FR.
Valores de referencia de un test ASTO
- Adultos: < o = 200 IU/ ml
2. - Niños: < o = 150 IU/ ml
Indique la división de la columna vertebral
- Cervical (7)
- Torácicas (12)
- Lumbares (5)
- Sacro y cóccix (9 a 10)
Indique las caracteristicas de las vertebras lumbares
- Más anchas porque sirven como la base
- Diámetro transverso mayor
- Agujero lumbar es triangular
- Apófisis espinosa es cuadrilátera
- -Apófisis transversa es poca desarrollada
- Láminas cuadrilateras
Indique las caracteristicas de las vertebras dorsales
- Cuerpo tiene la misma distancia
- Agujero pequeño
- Apófisis espinosa es más largo en la parte dorsal
- Láminas cuadrilateras y pedículos tiene escotadura inferior profunda que inferior
Indique las caracteristicas de las vertebras cervicales
- Cuerpo más alargado transversalmente
- Posee ganchos o apófisis semilunares
- Cara inferior: escotaduras para vértebra subyacente
En cuanto a la relación entre el atlas y el axis y su afectacción debido a artritis reumatoidea, cuando afecta a la columna, cual es la articulación afectada?
atlantoaxoidea provocando subluxación. Esta tiene compromiso periferico y no compromete la columna
Que enfermedades reumatologicas comprometen la columna
La E. anquilosante, A. psoriásica y espondiloartropatías seronegativas
Describa la fase intraepidermica de la Artritis y miositis en Chikungunya
- Cuando el mosquito pica y se introduce los viriones.
- Luego, ocurre replicación local en las células susceptibles (macrófagos, fibroblastos y células endoteliales)
- Estos virus replicados se dirigen a los nódulos linfáticos locales y asimismo, ocurre otra replicación viral
- Estos virus serán drenados por el conducto torácico del sistema linfático irán al torrente sanguíneo
Que ocurre durante la etapa sanguinea de la Artritis y miositis en Chikungunya
En el torrente sanguíneo se pueden dirigir a órganos diana (4: cerebro, articulación, músculo, hígado)
Que ocurre durante la etapa de Afectación de órganos diana (artritis y músculo) de la Artritis y miositis en Chikungunya
Fase aguda de la artritis:
1.- Ocurre que el virus al ingresar genera respuesta inflamatoria mediante infiltración de linfocitos, NK, neutrofilos y macrpofagos
2.- Asimismo, también van a incrementar citoquinas y quimiocinas que también están asociadas a miositis y artritis
3.- Cuando ya disminuye la viremia los pacientes siguen presentando síntomas debido a la sobreexpresión del sistema agudo.
4.- El sistema inmunológico “queda encendido” y esto genera producción de citoquinas y células pro inflamatorias
Fase crónica:
1.- Virus persiste y se introduce en las células diana, neuroblastos y macrófagos. Existe acumulación de células proinflamatorias.
En cuanto segmentos se dividen los huesos del pie
Se divide en 3 zonas: tarso, metatarso, falanges
Cuales son los huesos del tarso
Astragalo, calcaneo, navicular, cuboides, cuneiformes, metatarsos, falanges y sesamoides (extra)
En cuantos segmentos se dividen los huesos de la mano
Carpo, metacarpo, falanges
Cuales son los huesos del carpo
escafoideso o navicular, semilunar, piramidal, pisiforme, trapecio, trapezoide, ganchoso, grande
División de las falanges
Distales, mediales y proximales
Cuales son las articulaciones de la mano
- radiocarpiana
- intercarpiana (dentro del carpo)
- carpo metacarpiana
- metacarpofalángicas,
- interfalángicas proximales y distales.
El liquido sinovial tiene que presentar viscosidad, en caso de que no presente viscosidad debo sospechar que es un liquido de tipo
Inflamatorio
