Mono/oligoartrites

Question 1

Mono/oligoartrites (\_\_\_\_\_ articulações)
A. Idiopática juvenil
Sd de Reiter
Artrite gotosa
Artrite séptica não gonocócica
Artrite séptica gonocócica
Osteoartrose

Answer 1

Mono/oligoartrites (1~4 articulações)
A. Idiopática juvenil: menores de 16 anos
Sd de Reiter: tríade artrite, uretrite e conjuntivite
Artrite gotosa: podagra, fator precipitante
Artrite séptica não gonocócica: S. áureus
Artrite séptica gonocócica: fase tardia
Osteoartrose: mais de 50 anos, cronica

Question 2

Mono/oligoartrites
Dicas:
-jovem + mono/oligoartrites:
-artrite muito inflamatoria (eritema intenso):

Answer 2

Mono/oligoartrites
Dicas:
-jovem + mono/oligoartrites: gonocócica ou Reiter
-artrite muito inflamatoria (eritema intenso): Gota ou Séptica (gonocócica ou não). Sempre fazer artrocentese

Question 3

Artrite séptica
Gonocócica: Não gonocócica
Agente:
Clínica:
Tratamento:

Answer 3

Artrite séptica
Gonocócica: Não gonocócica
Agente:N.gonorrhoea. S.aureus
Clínica: Inicia com monoartrite
1-fase: poliartrite Pode apresentar uma
+ lesão de pele Porta de entrada
2-fase: monoartrite
Tratamento:
Ceftriaxone 7~10d Oxacilina 3~4 semanas

Question 4

Gota
Fases
1)
2)
3)

Answer 4

Gota
Fases
1) Hiperuricemia assintomática
2) Artrite Gotosa (variação da uricemia (álcool, aumento de consumo, alopurinol ou trauma)
3) Gora intercritica (período entre as crises)

Question 5

Artrite gotosa aguda
Marcos:
Diagnostico:

Answer 5

Artrite gotosa aguda
Marcos:
Fator precipitante (variação da uricemia/trauma)
Monoartrite intensa
Podagra (mais distal, mais típica)
Diagnostico:
Artrocentese: cristais no interior de leucócitos com birrefringencia negativa sob luz polarizada

Question 6

Artrite gotosa

Tratamento

Answer 6

Artrite gotosa
Tratamento:
1)Interromper a crise:
-não fazer alopurinol
-AINEs (indometacina, naproxeno) - não usar AAS
-colchicina - inibe o citoesqueleto do leucócitos

2) previnir a recidiva:
- afastar a recidiva
- colchicina (2~3d)
- após, reduzir a uricemia com alopurinol ou uricosuricos (probenecida)

Question 7

Monoartrite cronica em jovem
Causas:
Diagnóstico:
OBs:

Answer 7

Monoartrite cronica em jovem
Causas: TB ou fungica
Diagnóstico: artrocentese e cultura
OBs: se culturas negativas e criança ou adolescente, pode se artrite idiopática juvenil

Question 8

Artrite idiopática juvenil
Característica:

Forma pauciarticular
Doença de still
Forma poliarticular

Answer 8

Artrite idiopática juvenil (se FAN positivo pesquisar uveite anterior)
Característica: menores de 16 anos com artrite cronica (mais de 6 semanas)

Forma pauciarticular
-Mono/oligoarticular
-meninas menores de 5 anos 
-FR negativo
-Se FAN +, risco de uveite anterior!!!
Doença de still
-Forma sistêmica (febre+rash salmão+artrite)
Forma poliarticular
-FR variável, acima de 10 anos, +. Abaixo de 10, -
-Se FAN + - uveite anterior

Question 9

-intestinal:
-Genital:

Answer 9

Artrite reativa (protótipo Reiter)

• processo inflamatório a distância
• intestinal: Shigella, Salmonella
• Genital (uretrite/cervicite): Chlamydia trachomatis

Question 10

Síndrome de Reiter:
Tríade:
Causada por:
Tratamento:

Answer 10

Síndrome de Reiter:
Tríade: Artrite, uretrite, conjuntivite
Causada por: Chlamydia Trachomatis
Tratamento: Sintomático e erradicar a clamidia (doxiciclina ou azitromicina)