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Monitoreo Flashcards

1
Q

Defina monitoreo fetal

A
  • Técnica para evaluar la fisiologia uteroplacentatia.

- Sirve para indicar oxigenación uterina.

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2
Q

Quién lleva la sangre oxigena al feto ?

A

La vena umbilical

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3
Q

Que capa es la responsable de la barrera Hemato-plancetaria ?

A

sincitiotrofoblasto

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4
Q

Flujo sanguíneo placentario

A

Espirales –> Espacio intervelloso –> vena umbilical

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5
Q

Espacio intervelloso

A
  • Funciona como estación para intercambio de O2 y nutrientes.
  • 700ml de sangre por minuto.
  • 80% del volumen se sangre esta en este espacio.
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6
Q

Porque cual mecanismo para los gases y nutrientes ?

A

Difusión

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7
Q

En la curva de saturación la del bebe esta desviada a la derecha o izquierda ?

A

Izquierda

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8
Q

Que otros factores pueden desviar la curva hacia la izquierda ?

A
  • Aumento de pH
  • Disminución de temperatura
  • Disminución de 2,3 BGF
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9
Q

Desde que presión parcial de O2 el feto se ve afectado ?

A

12mmHg

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10
Q

Desde que presión parcial de O2 un adulto se ve afectado ?

A

27mmHg

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11
Q

Indicaciones de monitorio fetal

A
  • Embarazo prolongado
  • DM
  • HTA
  • Mama añosa
  • Multiparas
  • Sindrome anti fosfolipidos.
  • Movimientos fetales disminuidos.
  • Oligohydramnios
  • Rutina
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12
Q

Ventajas monitorio externo

A
  • Tranductores sobre el abdomen de la madre
  • No requiere ruptura de membranas.
  • Se puede realizar ante parto
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13
Q

Ventajas monitorio interno

A
  • Transductor en la cavidad
  • EKG
  • Amplitud
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14
Q

Desventajas monitorio interno

A
  • No se puede usar en pts con infecciones.

- Solo para intraparto

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15
Q

Desventajas monitorio Externo

A
  • Reposición

- Puede detectar Fc Materna

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16
Q

Al describir un trazo debemos decir 6 cosas, cuales son ?

A
  • Contracciones
  • FC basal
  • Variabilidad
  • Aceleraciones
  • Desaceleraciones
  • Cambios de FHR
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17
Q

Defina Linea basal

A

Promedio de la FCF redondeado a incrementos de 5 lpm durante un segmento de 10 minutos

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18
Q

Rango normal de linea basal

A

110-160 Ipm

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19
Q

Si la velocidad es 3cm/cm, cuántos cuadritos es un minutos ?

A

6 cuadritos

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20
Q

Si la velocidad es 1cm/cm, cuántos cuadritos es un minutos ?

A

2 cuadritos

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21
Q

Defina Taquicardia

A

FCF > 160 lpm en un período mantenido > 10 minutos

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22
Q

Defina Bradicardia

A

FCF > 110 lpm en un período mantenido > 10 minutos

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23
Q

Actividad Uterina normal

A

5 contractions o menos en 10 minutos , en una ventana de 30 minutos.

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24
Q

Taquisistolia

A

Más de 5 contriciones en 10 minutos, en una ventana de 30 minutos.

25
Durante y Después de las 32 semanas como se define una aceleración
Aumento de 15 bpm, durante 15 segundos, pero que dure menos de 2 minutos.
26
Antes de las 32 semanas como se define una aceleración
Aumento de 10 bpm, durante 10 segundos, pero que dure menos de 2 minutos.
27
Defina Aceleración prolongada
Más de 2 minutos pero menos de 10
28
pH durante la aceleraciones
pH >7.15
29
Tipo de desaceleraciones T
Tempranas, Tardías, Variables y Prolongadas
30
Desaceleraciones tempranas
Son al mismo tiempo que las contriciones. | Es una disminución aparente, simétrica y gradual.
31
Desaceleraciones tardia
Disminución gradual simétrica visualmente aparete y retorno de la FCF asociado con una contracción uterina. Se retrasa en el tiempo y el nadir de la desaceleración ocurre después del pico de la contracción.
32
Describa la fisiología de las contracciones tempranas
Presión en la craneo fetal --> altera la el flujo del bebe--> Se activa la función parasimpatica del vago --> Desaceleración.
33
Fisiopatologia de las Desaceleraciónes tardias
Insuficiencia uteroplacentaria --> Baja el flujo al espacio intervenlo --> Baja transferencia de O2 --> Hipoxia --> Depresión Miocardica --> Respuesta parasimpatica Vagal --> Desaceleración
34
Desaceleraciones variables
- Disminución abrupta de FCF (menos de 30s). - No sigue el patron de las desaceleraciones. - La disminución de la FCF es >15 bpm, dura >15 segundos pero <2 minutos.
35
Fisiopatologia de las Desaceleraciónes variables
Compresión umbilical/oclusión umbilical --> cambios hemodinámicos --> estimulación de vago --> Desaceleraciones.
36
Tono basal del utero
8-12 mmHg
37
nuliparas la dilatación de la fase activa
1.2cm/h
38
multiparas la dilatación de la fase activa
1.5cm/h
39
Define variabilidad
Irregularidad normal del ritmo cardiaco, resultando de la interacción entre el simpático y parasimpático
40
Tipos de variabilidad
-Corta y Larga
41
Defina variabilidad corto
Cambio en la FCF de una latido a latido
42
Defina variabilidad larga
Fluctuaciones rítmicas u ondas, generalmente 3-5 ciclos por minutos.
43
Defina variabilidad Ausente
Intervalo de amplitud indetectable.
44
Defina variabilidad minima
Intervalo de amplitud de <5 latidos por minutos.
45
Defina variabilidad moderna
Intervalo de amplitud de 6-25 Ipm
46
Defina variabilidad marcada
Intervalode amplitud >25 Ipm
47
Patrón sinusoidal razoa y tratamiento.
hipoxia severa, correr a sala y sacarlo STAT
48
Nombre las pruebas de bienestar fetal
NST CST Perfil biofísico
49
Factores que afectana el FCR
``` Simpatico Parasipatico Quimioreceptores Miocardio Bareptores ```
50
NST en mayor de 32 semanas
Dos episodios de aceleraciones de la frecuencia superior a 15 Ipm y que dure como mínimo 15 segundos pero menor de 2 minutos
51
NST en menor de 32 semanas
Dos episodios de aceleraciones de la frecuencia superior a 10 Ipm y que duran 10 segundos pero menor a 2 minutos
52
Cuando hay dos aceleraciones se considera un NST REACTIVO o NO REACTIVO ?
REACTIVO
53
Si el NST es no reactivo, cual es el mejor manejo ?
Extender 30 minutos
54
Si el NST es reactivo mejor manejo ?
Reperir en 2-3 dias
55
SI el NST es no reactivo + desaceleraciones espontánea s, mejor manejo ?
USG + CST+Biofisico o Nacimiento,
56
CST definición
- Se le da oxicitoncina - Feto saludable puede tolerar. - Metodo secundario o primario.
57
Como se estimula los pezones
Estimular de un pezon por 2 minutos
58
Infusión de Oxitocina
Iniciar con 0.5 mU/min
59
Contraindicaciones absolutas
Ruptura prematura de membranas Hemorragia 3er trimestre Cesaria previa Hipersensibilidad conocida a Oxitocina

Gine 1 (9 decks)

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