Cambios Metabólicos Flashcards

1
Q

Porque se dan las estrías durante el embarazo ? *

A

Desgarro de colageno

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2
Q

En que pacientes hay distocia de los rectos ?

A

Pts jóvenes o delgadas

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3
Q

El melasma en la cara se da ? (hormona)

A

hCG unidad alfa

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4
Q

Porque se da la línea nigra

A

hCG unidad alfa

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5
Q

Eritema palmar es normal, cuales son los diagnósticos diferenciales ?

A
  • Colestatis del embarazo

- Sifilis

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6
Q

Cuanto hay se aumenta durante el embarazo ? (cantidad en litros)

A

-6.5-8.5L

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7
Q

Describa como el agua ganada en el embarazo se distribute

A
  • 3.5: feto/placenta/liquido amniotico.
  • 1500: Plasma 1200 y GR 300 ml
  • Resto: L.extravascular, utero y tejido adiposo.
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8
Q

Contraindicación principal de embarazo

A

Hipertension pulmonar

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9
Q

Todas las contraindicaciones de embarazo

A
  • Diabetes
  • Edad avanzada
  • Hx de preeclampsia
  • ICC
  • Hipertensión pulmonar
  • Hx de coartación de la aorta
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10
Q

En qué semana inicia la secreción de vasopresina ?

A

5-8 semana

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11
Q

Cuánto disminuye el Na+ en el embarazo y porque ?

A
  • Na 900 mEq

- Aumento de volumen

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12
Q

Como cambia la osmolaridad durante el embarazo y semanas ?

A

8-10 mOsm/Kg

10s -1.2 s postparto

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13
Q

Porque aumenta la reabsorción de Na+ ?

A
  • Aldosterona
  • Estrogeno
  • Deoxicortocsterona
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14
Q

Como esta el sistema R-A-A durante el embarazo ?

A

Todos los componentes están aumentados.

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15
Q

ANP porque esta alterado ?

A
  • Distencion de los mocitos tríales.
  • Dilatación
  • Volumen
  • Presión final diastólica.
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16
Q

Cuánto esta aumenta la ANP durante el post parto.

A

150%

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17
Q

Porque esta aumenta el gasto cardiaco durante el embarazo?

A

-Aumento de la frecuencia cardíaca.

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18
Q

Cuánto aumenta el gasto cardiaco en el embarazo ?

A

30-50%

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19
Q

En un embarazo gemelar cuanto aumenta extra el GC y en que semana tiene el pico ?

A
  • 20% extra

- Semana 30

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20
Q

En qué semana existe un pico de aumento de GC ?

A

25-30 semana.

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21
Q

Que postura disminuye el GC ?

A

Posición Supina parada

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22
Q

Que postura aumenta el GC ?

A

Decúbito lateral izquierdo

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23
Q

Cuánto dismuye el GC supina ?

A

25-30%

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24
Q

Sintomas de enf cardiaca anormal ?

A
  • Disconfort de pecho
  • Hemoptosis
  • Ortopnea
  • Disnea parosistica nocturna
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25
Sintomas de enf cardiaca normal ?
- Disnea no progresiva - No tolera ejercicio - Fatiga - Sincope
26
Cómo esta la resistencia vascular periférica durante embarazo ?
Disminuye la resistencia vascular sistémica
27
Primer trimestre que disminuye ?
-SVR
28
Primer trimestre que aumenta ?
- HR - LV mass - Cardiac output
29
Segundo trimestre que disminuye ?
-SVR
30
SegundO trimestre que aumenta ?
- HR - LV mass - Cardiac output
31
Tercer trimestre que disminuye ?
- SVR | - Left ventricular
32
Tercer trimestre que aumenta ?
- HR - LV mass - Cardiac output
33
Que disminuye en post parto ?
- HR - LV mass - Cardiac output
34
Que aumenta en post parto ?
- SVR | - LV (Left ventricular)
35
Como cambia la mucosa de la nasofaringe ?
- Hiperemica - Edematosa - Hipersecretora
36
Que consecuencia tiene los cambios de la mucosa nasofarenge ?
-Rinitis del embarazo
37
Cuantos centrimetros se eleva el diafragma ?
4 cm
38
Como cambia el angulo subcostal en el embarazo ?
68-103
39
Como cambian FEV1 y FVC durante el embarazo ?
No cambian
40
El TLC y FRC se reducen o aumentan ?
Reducen
41
Cuánto baja el TLC ?
20% en la última parte del embarazo, porque el útero aumenta de tamaño y desplaza el diafragma hacia arriba
42
Volumen tideal aumenta o disminuye ?
Aumenta 30% en la 8s
43
Como afecta el cambio de volumen tidial ?
Alcalosis respiratoria cronica
44
Alcalosis respiratoria cronica pH en el embarazo
7.40-7.45
45
Alcalosis respiratoria cronica complicación
Apnea
46
Anemia en el primer y tercer trimestre
<11 g/dL
47
Anemia segundo trimestre
<10.5g/dL
48
Anemia severa
<7g/dL
49
Como cambia el plasma en el embarazo ?
10-34s Incrementa Hace plateau Disminuye a termino
50
Como cambia los eritrocitos en el embarazo ?
8-10s | NO plateau
51
Qué suplementos debo dar para mantener la producción de eritrocitos ?
Vit B12 | Fe+
52
Cuanta sangre perdemos en una cesaría y en un PV?
500ml | 1000ml
53
El hidrouréter porque se da y a qué lado se desplaza ?
El hidrouréter se da por compresión mecánica por el útero que se desplaza al lado derecho.
54
Defina Hiperemesis gravida
-Disminución del 10% del peso inicial + vómito constante + cetosis + trastornos hidroelectroliticos (hipokalemia)
55
Transtorno electrolitico que más se asocia a Hiperemesis ?
hipokalemia
56
Mejor medicamento para hipermesis gravida ?
Se usan antihematicos a nivel central que se combinan con metilprednisolina
57
Con respecto a los gases podremos decir que la paciente esta en una ?
ALCALOSIS RESPIRATORIA CRÓNICA
58
Que factores predisponen al estado de pro coagulante en el embarazo ?
- Fibronogeno - II,VII, VIII, X, XII Y XIII - VWF
59
Qué factores están disminuidos en el estado pro coagulante ?
Prot S | PAI-1 y PAI-2
60
La elevación del trigono vesical y aumento de tortuosidad, que efectos tiene ?
Microhematuria Frecuencia Urgencia Incontinencia
61
Flujo renal aumento cuanto y en que semana ?
80% en la semana 12