Moelle épinière Flashcards
La moelle épinière présente 2 renflements, au niveau (1) & (2) et se termine par (3)
Elle est parcourue par 2 sillons, l’un (4) et l’autre (5)
Elle est traversée longitudinalement par le (6) prolongement des (7)
1: cervicale
2: lombaire
3: cône médullaire
4: sillon antérieur
5: sillon postérieur
6: canal de l’épendyme
7: ventricules
Qu’est-ce qu’une hernie discale?
saillie d’un disque intervertébral susceptible de comprimer la racine d’un nerf rachidien
Qu’est-ce que la queue de cheval?
faisceau de segments de nerfs rachidien situé sous le cône médullaire
Vrai ou Faux: dans l’encéphale et la moelle ep, l’espace péridural est virtuel
Faux, rempli de graisses, de tissu conjonctif et irrigué pour la moelle ep (permet anesthésie péridurale)
Descriptif des 31 paires de nerfs rachidiens:
Description anatomique de chaque nerf
8 paires cervicales, 12 paires thoraciques, 5 paires lombaires, 5 paires sacrées + 1 coccygienne
chaque nerf est formé d’une racine dorsale/post présentant un ganglion et d’une racine ventrale/ant + radicelles
La SG se retrouve au niveau de la (1) et (2)
La SB se retrouve au niveau des (3), (4) et (5)
1: corne ventrale
2: corne dorsale
3: cordon dorsal
4: cordon latéral
5: cordon ventral
Grâce aux voies (1) la ME est en relation directe avec les effecteurs et grâce aux voies (2) en relation directe avec de nbx récepteurs sensoriels
1: centrifuges
2: centripètes
Par qui sont commandées les actions motrices? description de ce ss
Comment se nomme cette voie?
actions motrices commandées par motoneurones dont corps cellulaire se trouve dans la corne ventrale de la ME. Axone emprunte racine ventrale en direction des muscles striés jusqu’à la jonction neuromusculaire (synapse Ach)
1 motoneurones innerve plusieurs fibres musculaires =unité motrice (grosse unité = mvt grossier vs petite unité = mvt précis)
=voie somato-motrice
Par qui sont commandées les réponses physio? description du ss + nom de la voie
Réponses physio commandées par ss sympathique et parasympathique
ss symp = thoraco-lombaire, ganglion-relai situé près de la ME, utilise Ach et NA
ss parasymp = crânio-sacré, ganglion-relai situé près des organes, utilise seulement Ach
voie viscéro-motrice
Expliquer le contrôle local du ss d’exécution de la ME
les générateurs spinaux = réseaux de neurones organisés en microcircuits capables de générer de manière spontanée des séquences de mvts rythmiques –> programmes moteurs basiques
+ centres reflexes
Le contrôle supérieur du ss d’exécution de la ME passe par 5 voies nerveuses descendantes qui sont…
voie motrice principale/pyramidale
+voies motrices secondaires/extrapyramidales:
faisceau rubro-spinal
faisceau tecto-spinal
faisceau vestibulo-spinal
faisceau réticulo-spinal
+ faisceau issu de l’hypothalamus pour contrôle autonome
Décrire le faisceau rubro-spinal
noyaux rouges (mésencéphale) –> cordon latéral ME, impliqué dans le tonus musculaire des extrémités distales
Décrire le faisceau tecto-spinal
colliculi sup (mésencéphale) –> cordon antérieur ME, impliqué dans la rep auto d’orientation aux stimuli visuels et auditifs
Décrire le faisceau vestibulo-spatial
noyaux vestibulaires (bulbe rachidien) –> cordon antérieur ME, impliqué dans le contrôle de l’équilibre, mvts de correction, ajustement de la posture
Décrire le faisceau réticulo-spinal
formation réticulée (tronc) –> cordon antérieur ME, impliqué dans contrôle de la posture et de la gravité
Décrire la voie pyramidale
aire motrice primaire (cortex) – corona radiata – capsule interne – pédoncules cérébraux – base du pont – pyramides bulbaires -décussation–> cordon latéral de la ME, impliquée dans mvts fins et précis, motricité volontaire
La ME est aussi un centre (1) car elle reçoit les messages (1) issu de 3 catégories de récepteurs :
(2) situés à la surface de la peau
(3) situés dans les muscles et tendons
(4) situés dans nos viscères
1: sensitif(s)
2: extérocepteurs
3: propriocepteurs
4: viscérocepteurs
Où se trouve le corps cellulaire des récepteurs sensoriels? Dans quelle partie de la ME chacun des récepteurs projette-t-il?
corps cellulaire se trouve dans ganglion dorsal
extérocepteurs –> corne dorsale sup
proprio –> corne dorsale inf
viscéro –> partie centrale supérieure de la SG
Qu’est-ce que le traitement local des messages sensitifs?
traitement par SG de la moelle ep engendrant des réflexes médullaires (ex de flexion, viscéraux)
Le traitement par l’encéphale des messages sensitifs transite par 3 voies ascendantes :
voie lemniscale/des colonnes dorsales
voie spino-cérébelleuse
voie spino-thalamique
Description voie lemniscale
axone du neurone sensitif issu de la racine dorsale, monte par la colonne dorsale via 2 faisceau : faisceau gracile et cunéiforme en direction des noyaux cunéiforme et gracile du bulbe rachidien. A ce niveau, un deuxième neurone prend le relai en décussant au niveau du lemnisque médian (bulbe) pour rejoindre le thalamus, où un 3e neurone se projette ensuite sur le cortex somesthésique
Impliquée dans toucher fin et proprioception consciente
Description voie spino-cérébelleuse
neurone sensitif fait relai dans la SG de la ME et 2e neurone envoie axone à destination du cervelet via faisceau dorsal ou ventral (localisés dans le cordon latéral), transmet messages de proprioception inconsciente
Description voie spino-thalamique
neurone sensitif issu de la racine dorsale fait relai dans la SG de la ME, puis axone du 2e neurone décusse et passe par le faisceau spino-thalamique situé au niveau antéro-latéral, lequel passe par le bulbe pour faire relai sur le VPL et VPM du thalamus. 3e neurone en direction du cortex somesthésique ou insula
impliqué dans température, douleur, toucher grossier et sensation musculo-articulaires + interoception
Qu’est-ce que la neurosyphilis et comment se manifeste-t-elle?
IST due au tréponème pâle, qui passe par 3 stades:
1) chancre contagieux au niveau des organes génitaux, 3sem après contamination, si absence de ttt:
2) roséole, 3 mois ap contamination, si absence de ttt:
3) atteinte des colonnes et de la corne dorsale de la ME + autres organes –> atteinte sensibilité tactile, proprioception consciente des membres inf (douleurs, perte sensibilité, déformation, ataxie etc)
Qu’est-ce que la maladie de Charcot? Sous quel autre nom est-elle aussi connue? Quels sont ses sx?
Maladie neurodégénérative via dégénérescence des motoneurones de la corne ventrale
Sclérose Latérale Amyotrophique
Sx: faiblesse musculaire, fasciculation, crampes, paralysies progressive motricité volontaire
+ atteinte bulbaire : tb phonation, déglutition, respiration
Qu’est-ce que la polyomyélite et comment se manifeste-t-elle?
maladie infectieuse virale touchant les + gros neurones moteurs de la ME lombaire –> paralysies asymétriques et une areflexie des membres inférieurs entrainant une fonte musculaire
+ possible séquelles
Qu’est-ce que le zona? est-il forcément déclaré? quels sont ses sx?
maladie infectieuse (virus VZV) s'attaquant aux racines post/dorsales des nerfs rachidiens peut demeurer à l'état latent pdt lgtps et/ou diffuser le long des fibres sensitives jusqu'à la peau selon le dermatome associé, provoquant alors des zones inflammatoires (douleurs, éruptions cutanées de vésicules etc) + hyper ou hypopigmentation
Qu’est-ce que la syringomyélie?
élargissement progressif du canal de l’épendyme au niveau de la ME créant une cavité et détruisant la SG centrale
probablement lié à une entrave de la circulation du LCR en amont ou aval
sx: anesthésie thermo-algique car fibres sensitives ne peuvent plus rejoindre le faisceau spino-thalamique
