Diencéphale Flashcards
Quelles structures font partie du diencéphale?
Thalamus + sous-thalamus, hypothalamus, glande hypophyse mais seule partie visible = base de l’hypothalamus
Situé autour de V3
Description anatomique du thalamus?
Structure constitués de 2 masses ovoïdes liées au centre par la masse intermédiaire
Chaque masse = E de noyaux fonctionnellement différents
La (1) sépare en profondeur le TH en 3 régions: (2)
Il existe également 3 autres types de noyaux : (3)
1: lame médullaire interne
2: antérieure (noyau ant), médiane (noyau dorso-médian), latéral (nbx noyaux)
+ pulvinar
3: CGM&CGL; noyaux intra-laminaires; noyau réticulaire-thalamique (bouclier)
Quelle est la conception classique de la physiologie du thalamus?
Expliquer en prenant l’exp des relais visuels
Standard du cerveau ie structure relai vers le cortex : reçoit des afférences diverses issus de différents territoires dont cortex et va assurer distribution des infos Ex: voies rétino-thalamique jusqu'au CGL, intrègre info et renvoie vers couche 4 de V1; or voie corticp-thalamique de feedback, 10x plus importante --> TH module les new infos entrantes en fonction de ce feedback
Quelles sont les cibles de chacun des noyaux relais spécifiques du TH ?
(Rétine–>)CGL –> V1 ; CGM –> A1
(ME–>)VPL/VPM –> cortex somesthésique et insula
(Cervelet–>)VL –> cortex moteur
(Ganglions de la base)VA–> cortex pré-moteur
(Corps mam-faisceau mamillo-thalamique)N.antérieur –> cortex cingulaire
Quelles sont les cibles de chacun des noyaux d’association/d’ordre supérieur du TH?
(CPF et ss limbique) –> Dorso-médian–> lobe frontal et CPF
Cortex et autres noyaux –> Pulvinar = noyau intégrateur –> cortex associatif (pariétal et occipital)
–> assurent communication entre les différentes aires corticales
Quel(s) rôle(s) jouent les noyaux intralaminaires et réticulaire thalamique?
Noyaux intralaminaires = rôle excitateur sur cortex (eux-mêmes excités par FR ascendante du tronc cérébral)
Noyau réticulaire thalamique = neurones inhibiteurs qui se projettent sur les autres neurones du TH (et non cortex!), inhibé par ACh le jour et actif la nuit ie activité = signe de sommeil profond; impose synchronisation fonctionnelle
Quelles zones sont touchés dans…
AVC de la petite artère?
infarctus médian?
AVC petite artère = atteinte pulvinar (rare)
Infarctus médian = AVC n. dorso-médian –> tb cptmentaux et Fex (semblable atteinte CPF)
Tableau clinique de l’infarctus antéro-latéral?
atteinte VL, VA et A –> déficits mnésiques m.visuelle (D) ou verbale (G), apathie, absence de spontanéité, de rep émo, défaut d’initiation du cpt, hypophonie et diminution du débit langagier
Tableau clinique de l’infarctus postéro-antéro?
atteinte VP et VL –> syndrome de Dejerine-Roussi ie hémianesthésie controlatérale avec possible évolution vers hyperpathie de l’hémicorps controlatéral
Description anatomique de l’hypothalamus? Quelles zones sont visibles..
en coupe coronale?
axiale?
Quels faisceaux de SB lui sont associés?
Situé sous le TH, constitué lui-aussi d’E de différents noyaux, traversé d’avant en arrière par le fornix allant jusqu’aux corps mamillaire
Coupe coronale: zoné périventriculaire, zoné médiane, zone étendue
Coupe axiale: zone préoptique, zone supra-optique, zone tubulaire, zone mamillaire
SB: fornix et faisceau mamillo-thalamique
Expliquer l’hypothèse de la nouvelle morphologie de l’hypothalamus?
différenciation par segments = neuromènes tel que hypothalamus ne ferait pas partie du diencéphale mais du cerveau antérieur et télencéphale serait une dilation dorsale de l’hypothalamus –> preuves via étude d’espèces ancestrales où rôle hypo = chef d’orchestre modulant ss exécutif (rythmes biologiques, reproduction, exploration vs exploitation)
Que se passe-t-il si l’HT se trouve déconnecté du télencéphale et TH? Qu’est-ce que cela implique?
Production de mvts spontanés et initiatives tjs possibles, organisés en classe de cpt: nutrition, reproduction, thermo-régulation, défense, sommeil etc
–> HT = central pattern controlers qui se projettent sur tronc = central pattern generators se projettant sur motoneurones
Pq peut-on dire que l’HT a une influence sur le ss moteur?
Car contrôle le behavioral state = état motivationnel, physiologique et cptal influence cognition, fonctions sensorielles, cpt et physio
–> HT intervient pour prioriser parmi les différents objectifs possibles en modulant le BS
Expliquer la modulation cptale, physio et motivationnelle de l’hypothalamus?
indices temporels, état physio et opportunités/dangers du milieu --influence--> NSC --projette sur--> HT : -contrôle cptal: module vigilance/éveil, active programme moteurs du tronc, action sur sensibilité à certains signaux -contrôle viscéral : ss moteur viscéral/autonome -contrôle endocrine : hormones \+ contrôle motivationnel: action sur cortex et ss limbique = permet de déclencher actions plus souples
Pourquoi dit-on que l’hypothalamus possède un lien privilégié avec la physiologie?
Car accès au ss moteur autonome ie HT = centre de contrôle ortho/parasympatique
Accès au sang: entouré d’organes circum-ventriculaires tel que l’organe vasculaire de la lame terminale, l’éminence médiane et l’organe subfornical qui réalisent une analyse constante du sang et permettent d’enclencher des variations du BS + libérer hormones via hypophyse pour réguler physio
Expliquer le complexe hypothalamo-hypophysaire?
= chef d’orchestre du contrôle endocrinien corporel via:
- HT via neurohormones va augmenter ou diminuer libération hormonale de l’adénohypophyse
- adénohypohyse sécrète hormones de croissance, ACTH (glucocorticoides), TSH, FSH, LH, prolactine
- neurohypophyse sécrète des neurohormones type ocytocine, ADH
Vrai ou Faux: une absence congénitale ou une atrophie des corps mamillaires peut entrainer un syndrome de korsakoff?
Vrai, HT = lien avec circuit de papez
A quoi est dû le diabète insipide?
atteinte des noyaux HT –> diminution sécrétion ADH (anti-diurétique) –> rein réabsorbe moins d’eau ie grosse perte –> sujet qui passe son tps à boire et uriner, risque de mort par déshydratation
Vrai ou Faux: vieillissement n’a pas d’impact sur fonctionnement HT
Faux, peut dérégler fonctionnement du NSC –> rythmes biologiques décalés, adipsie (absence de soif)
Qu’est-ce qu’un adénome? Que peut-il engendrer?
adénome = tumeur bénigne de l’adénohypophyse (excès sécrétion hormones)
- hypersécrétion hormones de croissance = gigantisme, acromégalie etc
- TSH: hyperthyroïdie
- ACTH: syndrome de Cushing ie transformation protéines musculaires en graisse, aminciement peau, ostéropose
- prolactine : secrétion anormale de lait hors grossesse, impuissance sexuelle etc
