Diencéphale Flashcards

1
Q

Quelles structures font partie du diencéphale?

A

Thalamus + sous-thalamus, hypothalamus, glande hypophyse mais seule partie visible = base de l’hypothalamus
Situé autour de V3

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2
Q

Description anatomique du thalamus?

A

Structure constitués de 2 masses ovoïdes liées au centre par la masse intermédiaire
Chaque masse = E de noyaux fonctionnellement différents

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3
Q

La (1) sépare en profondeur le TH en 3 régions: (2)

Il existe également 3 autres types de noyaux : (3)

A

1: lame médullaire interne
2: antérieure (noyau ant), médiane (noyau dorso-médian), latéral (nbx noyaux)
+ pulvinar
3: CGM&CGL; noyaux intra-laminaires; noyau réticulaire-thalamique (bouclier)

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4
Q

Quelle est la conception classique de la physiologie du thalamus?
Expliquer en prenant l’exp des relais visuels

A
Standard du cerveau ie structure relai vers le cortex : reçoit des afférences diverses issus de différents territoires dont cortex et va assurer distribution des infos 
Ex: voies rétino-thalamique jusqu'au CGL, intrègre info et renvoie vers couche 4 de V1; or voie corticp-thalamique de feedback, 10x plus importante --> TH module les new infos entrantes en fonction de ce feedback
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5
Q

Quelles sont les cibles de chacun des noyaux relais spécifiques du TH ?

A

(Rétine–>)CGL –> V1 ; CGM –> A1
(ME–>)VPL/VPM –> cortex somesthésique et insula
(Cervelet–>)VL –> cortex moteur
(Ganglions de la base)VA–> cortex pré-moteur
(Corps mam-faisceau mamillo-thalamique)N.antérieur –> cortex cingulaire

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6
Q

Quelles sont les cibles de chacun des noyaux d’association/d’ordre supérieur du TH?

A

(CPF et ss limbique) –> Dorso-médian–> lobe frontal et CPF
Cortex et autres noyaux –> Pulvinar = noyau intégrateur –> cortex associatif (pariétal et occipital)
–> assurent communication entre les différentes aires corticales

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7
Q

Quel(s) rôle(s) jouent les noyaux intralaminaires et réticulaire thalamique?

A

Noyaux intralaminaires = rôle excitateur sur cortex (eux-mêmes excités par FR ascendante du tronc cérébral)
Noyau réticulaire thalamique = neurones inhibiteurs qui se projettent sur les autres neurones du TH (et non cortex!), inhibé par ACh le jour et actif la nuit ie activité = signe de sommeil profond; impose synchronisation fonctionnelle

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8
Q

Quelles zones sont touchés dans…
AVC de la petite artère?
infarctus médian?

A

AVC petite artère = atteinte pulvinar (rare)

Infarctus médian = AVC n. dorso-médian –> tb cptmentaux et Fex (semblable atteinte CPF)

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9
Q

Tableau clinique de l’infarctus antéro-latéral?

A

atteinte VL, VA et A –> déficits mnésiques m.visuelle (D) ou verbale (G), apathie, absence de spontanéité, de rep émo, défaut d’initiation du cpt, hypophonie et diminution du débit langagier

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10
Q

Tableau clinique de l’infarctus postéro-antéro?

A

atteinte VP et VL –> syndrome de Dejerine-Roussi ie hémianesthésie controlatérale avec possible évolution vers hyperpathie de l’hémicorps controlatéral

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11
Q

Description anatomique de l’hypothalamus? Quelles zones sont visibles..
en coupe coronale?
axiale?
Quels faisceaux de SB lui sont associés?

A

Situé sous le TH, constitué lui-aussi d’E de différents noyaux, traversé d’avant en arrière par le fornix allant jusqu’aux corps mamillaire
Coupe coronale: zoné périventriculaire, zoné médiane, zone étendue
Coupe axiale: zone préoptique, zone supra-optique, zone tubulaire, zone mamillaire
SB: fornix et faisceau mamillo-thalamique

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12
Q

Expliquer l’hypothèse de la nouvelle morphologie de l’hypothalamus?

A

différenciation par segments = neuromènes tel que hypothalamus ne ferait pas partie du diencéphale mais du cerveau antérieur et télencéphale serait une dilation dorsale de l’hypothalamus –> preuves via étude d’espèces ancestrales où rôle hypo = chef d’orchestre modulant ss exécutif (rythmes biologiques, reproduction, exploration vs exploitation)

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13
Q

Que se passe-t-il si l’HT se trouve déconnecté du télencéphale et TH? Qu’est-ce que cela implique?

A

Production de mvts spontanés et initiatives tjs possibles, organisés en classe de cpt: nutrition, reproduction, thermo-régulation, défense, sommeil etc
–> HT = central pattern controlers qui se projettent sur tronc = central pattern generators se projettant sur motoneurones

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14
Q

Pq peut-on dire que l’HT a une influence sur le ss moteur?

A

Car contrôle le behavioral state = état motivationnel, physiologique et cptal influence cognition, fonctions sensorielles, cpt et physio
–> HT intervient pour prioriser parmi les différents objectifs possibles en modulant le BS

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15
Q

Expliquer la modulation cptale, physio et motivationnelle de l’hypothalamus?

A
indices temporels, état physio et opportunités/dangers du milieu --influence--> NSC --projette sur--> HT : 
-contrôle cptal: module vigilance/éveil, active programme moteurs du tronc, action sur sensibilité à certains signaux
-contrôle viscéral : ss moteur viscéral/autonome
-contrôle endocrine : hormones 
\+ contrôle motivationnel: action sur cortex et ss limbique = permet de déclencher actions plus souples
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16
Q

Pourquoi dit-on que l’hypothalamus possède un lien privilégié avec la physiologie?

A

Car accès au ss moteur autonome ie HT = centre de contrôle ortho/parasympatique
Accès au sang: entouré d’organes circum-ventriculaires tel que l’organe vasculaire de la lame terminale, l’éminence médiane et l’organe subfornical qui réalisent une analyse constante du sang et permettent d’enclencher des variations du BS + libérer hormones via hypophyse pour réguler physio

17
Q

Expliquer le complexe hypothalamo-hypophysaire?

A

= chef d’orchestre du contrôle endocrinien corporel via:

  • HT via neurohormones va augmenter ou diminuer libération hormonale de l’adénohypophyse
  • adénohypohyse sécrète hormones de croissance, ACTH (glucocorticoides), TSH, FSH, LH, prolactine
  • neurohypophyse sécrète des neurohormones type ocytocine, ADH
18
Q

Vrai ou Faux: une absence congénitale ou une atrophie des corps mamillaires peut entrainer un syndrome de korsakoff?

A

Vrai, HT = lien avec circuit de papez

19
Q

A quoi est dû le diabète insipide?

A

atteinte des noyaux HT –> diminution sécrétion ADH (anti-diurétique) –> rein réabsorbe moins d’eau ie grosse perte –> sujet qui passe son tps à boire et uriner, risque de mort par déshydratation

20
Q

Vrai ou Faux: vieillissement n’a pas d’impact sur fonctionnement HT

A

Faux, peut dérégler fonctionnement du NSC –> rythmes biologiques décalés, adipsie (absence de soif)

21
Q

Qu’est-ce qu’un adénome? Que peut-il engendrer?

A

adénome = tumeur bénigne de l’adénohypophyse (excès sécrétion hormones)

  • hypersécrétion hormones de croissance = gigantisme, acromégalie etc
  • TSH: hyperthyroïdie
  • ACTH: syndrome de Cushing ie transformation protéines musculaires en graisse, aminciement peau, ostéropose
  • prolactine : secrétion anormale de lait hors grossesse, impuissance sexuelle etc