Módulo teórico 1 - Tamices Flashcards
Error innato del metabolismo (EIM) más común en México y su incidencia
Hipotiroidismo congénito
1 : 2,000 RN
Segundo y tercer EIM más común en México
Fibrosis quística 1 : 3,721 RN
Anemia de células falciformes 1 : 5,000 RN
Enfermedades detectadas en Tamiz neonatal básico
Fenilcetonuria Hipotiroidismo congénito Galactosemia Hiperplasia suprarrenal congénita Deficiencia de G6PD
Enfermedades extra en el tamiz ampliado (TMNA) 76
Hemoglobinopatías Acumulación de acil-carnitinas Defectos metabolismo CHOs Inmunodeficiencias (biotinidasa) Enf. lisosomales T. de aminoácidos
Nombre del papel filtro utilizado para el tamiz neonatal
Tarjeta de Guthrie
Tecnología para el TMNA que mide el peso de las moléculas y mide muchas en una sola prueba
Espectrometría de Masa Tándem
Tecnología para el TMNA que detecta la actividad enzimática
Análisis bioquímico
Tecnología para el TMNA que detecta mutaciones específicas
Tecnologías moleculares
Especialistas indicados una vez diagnosticado un EIM
Genetistas
Metabólicos
Nutriólogos
Pediatras
Pasos de la confirmación de EIM
- Toma de muestra y LAB
- Positivo → Localización y referencia
Negativo → Resultado negativo
Probable → Prueba confirmatoria → Localización y referencia / resultado negativo
Qué se detecta en el tamiz y cuál es la prueba confirmatoria para el hipotiroidismo congénito
Tamiz positivo: TSH elevada [NO SE REPITE]
Prueba confirmatoria: Perfil tiroideo, ultrasonido tiroideo
Causa más común de retraso mental en el período neonatal
Hipotiroidismo congénito
Qué se detecta en el tamiz y cuál es la prueba confirmatoria para la hiperplasia suprarrenal congénita
- Tamiz positivo: 17-OH progesterona elevada
- Se repite:
Negativo: Se descarta // Positivo → Prueba confirmatoria (panel esteroideo)
Enzima deficiente en la hiperplasia suprarrenal congénita (95% de los casos)
Enzima 21-hidroxilasa citocromo P450 (21-OH)
Protocolo para Dx de deficiencia de biotinidasa
Tamiz presunto positivo → Repetir →
Positivo: Prueba confirmatoria (cuant. de act. de biot en suero)
Negativo: Rechazo
Complicaciones de la deficiencia de biotinidasa
Enfermedad neurocutánea AR 1 en 61,000
Protocolo para Dx de Fabry
Tamiz positivo → repetir:
Positivo: Prueba confirmatoria
Negativo: Descarte
Reactivo del tamiz para Fabry y cuál es la prueba confirmatoria
Reactivo: Deficiencia de alfa-Galactosidasas (GLA)
Prueba confirmatoria: Actividad de a-galactosidasa y la del biomarcador globotriaosilceramida (liso-Gb3)
Primer causa de muerte infantil mundial por defectos congénitos
Cardiopatía congénita crítica (CCC)
Proporción de cardiopatías que son potencialmente letales (críticas)
1.5 / 1,000
Prevalencia de las cardiopatías congénitas
8-10 / 1000 RN (1%)
Tratamiento de CCC
Intervención en período neonatal o 1er año de vida
Pasos para detectar la CCC
- Ecocardiografía fetal
- Exploración física neonatal
- Tamiz cardíaco neonatal (SpO2 en mano derecha y 1 pie)
Prevalencia de defectos auditivos en México y OMS
México: 12.1%
OMS: 30 : 10,000