MODULO CARDIOLOGIA Flashcards
INCIDENCIA DE MUERTE SUBITA DE ORIGEN CARDIACO EN DEPORTISTAS
2 de cada 100 mil atletas por año
CAUSAS MAS HABITUALES DE MUERTE SUBITA EN DEPORTISTAS (DE ORIGEN CARDIACO)
- Miocardiopatía hipertrófica (30%)
- Anomalías del origen de las arterias coronarias (15%)
- Hipertrofia ventricular izquierda (11%)
- Displasia arritmogénica del ventrículo derecho (6%)
- Miocarditis (5%)
EL MODELO DE PREVENCIÓN PRIMARIA SUGERIDO POR LA SOCIEDAD EUROPEA DE CARDIOLOGIA SUGIERE:
Realizar el screening preparticipativo:
- Historia familiar y personal
- Examen fisico
- EKG
- -
LA REGLA DE LOS 5´s DE LA MSC EN EL DEPORTE INCLUYE
- 5% de la incidencia total en la población general
- 5% ocurre en el sexo femenino
- 5% se produce en deportistas competitivos
- En los deportistas representa un riesgo 5 veces superior que quienes practican por recreación
LAS CAUSAS DE MSC EN MAYORES DE 35 AÑOS ES:
La cardiopatía isquémica
SON HALLAZGOS CONSIDERADOS COMO NORMALES EN EL EKG DE UN DEPORTISTA
- Bradicardia sinusal
- Alargamiento del intervalo PR
- Bloque A-V de 2o grado tipo Mobitz I
- Ritmo auricular ectópico o migratorio
- Ritmo de escape nodal
SE CONSIDERA COMO SIGNO DE ADAPTACION AL ENTRENAMIENTO
Bloqueo incompleto de la rama derecha
HALLAZGOS CONSIDERADOS COMO LIMITROFES EB EL EKG DE UN DEPORTISTA
- Desviaciones del eje a la derecha o a la izquierda
- Crecimiento auricular derecho
- Bloqueo completo de rama derecha
HALLAZGOS CONSIDERADOS COMO ANORMALES EN EL EKG DEL DEPORTISTA
- Inversión de la onda T
- Depresión del segmento ST
- Ondas Q patológicas
- Bloqueo completo de rama izquierda
- Duración de QRS mayor a 140 mseg
INDICACIONES DE P.E O ERGOMETRIA
- Evaluación y comportamiento durante el esfuerzo de los cambios EKG´s tipicos del deportista observados en reposo.
- Valoración de deportistas profesionales
- Valoración de deportistas con sospecha de cardiopatía
- Estudio y seguimiento de deportista con cardiopatía diagnosticada
- Deportistas asintomáticos menores de 35 años con antecedentes familiares de muerte súbita inexplicable relacionada con el ejercicio
INDICACIONES DE HOLTER-EKG DE 24 HRS
- Síncopes de repetición o esfuerzo
- Estudio de palpitaciones frecuentes
- Estudio de alteraciones en EKG basal
- Valorar arritmia en caso de sospechar cardiomiopatia o miocarditis
INDICACIONES DE ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO
- Deportistas de competición internacional o menores de 35 años con antecedente familiar de MSC
- Antecedentes familiares de cardiopatias hereditarias
- Estudio de sincope
- Sospecha de pericarditis o miocarditis
- EKG con hallazgos anormales
- Cribado de malformaciones asociadas a Sx de Marfan
INDICACIONES DE R.M CARDIACA
- Sospecha de miocardiopatia hipertrofica y arritmogénica
- Sospecha de miocardiopatia dilatada
- Miocarditis
- Sospecha de enfermedad arterial coronaria
MENCIONA LOS 3 GRUPOS DE CARDIOPATIAS QUE SE PUEDEN ENCONTRAR EN EL SCREENING PREPARTICIPATIVO
- Miocardiopatias
- Valvulopatias y patologias de la aorta
- Arritmias y canalopatias