Modulo 4 Flashcards
Que es la prueba de Hirschberg (T19)
Una de las formas de estudiar el tipo y la cantidad de desviación existente. Se basa en la observación de la ubicación del reflejo corneal en ambos ojos, en relación con la pupila, el iris y el limbo esclerocorneal. Realización: Se ilumina con una fuente luminosa (linterna) de tal manera que produzca reflejo corneal en ambos ojos a la vez. Indicaciones: pc muy pequeño y/o no colabora para realizar el cover test, o en fijación de algunos de los ojos afectada, xej: ambliopía muy profunda o una fijación excéntrica. Estimar de la desviación según el desplazamiento del reflejo pupilar=corneal en el ojo desviado: (Equivalencia: 4 grados = 7 dioptrías prismáticas)
• 15º: reflejo corneal centrado en el ojo fijador y ojo desviado en el borde pupilar en el otro.
• 30º: reflejo corneal centrado en el ojo fijador y ojo desviado entre el borde pupilar y el limbo.
• 45º: reflejo corneal centrado en el ojo fijador y ojo desviado sobre el limbo del ojo desviado.
Caso de estrabismo ametropico
Ambliopía ametrópica bilateral: se debe a errores de refracción altos y simétricos (hipermetropía o astigmatismo). (T19)
Tipos de ambliopía
TABLA
LEUCOCORIA CON RIESGO VITAL
Retinoblastoma (T20)
Que no dar en traumatismo que produce hifema:
ponía mantener cabeza elevada, midriáticos tópicos, cc tópicos y no me acuerdo mas (T21)
Falso papiledema
papiledema precoz - AV disminuida (T22)
Falsa parálisis IV par:
hipotropia de ojo
ARTERITIS DE CÉLULAS GIGANTES
pedir VSG y pautar MEGADOSIS DE CORTICOIDES con ATB profiláctico
Falso de la NOIA no arterítica:
presenta pródromos visuales (T22)
Falso cuadrantanopsia inferior en temporal
Lesión en radiación óptica: temporal (cuadrantanopsia superior); parietal (cuadrantanopsia inferior); principal (hemianopsia). (T23.1)
Si tienes hemianopsia homónima derecha con respeto macular:
infarto ACP izquierda
VERDADERO parálisis VI par:
tortícolis hacia lado de la lesión (T24) pc MOTOR OCULAR EXTERNO O ABDUCENS que inerva ms recto lateral.
Niño con estrabismo y ambliopía. ¿mejor tto? (T19)
- Oclusión
Parálisis de músculos. ¿falsa?
- Ambliopía muy rara en niños y no se trata con oclusión
Úlceras corneales. ¿qué no se indica en el tto? (T21)
- Anestésicos tópicos
Para el tratamiento de una úlcera traumática podemos usar cualquiera de los siguientes fármacos salvo:
A) Uso de anestésico tópico.
- Un paciente de 30 años acude a urgencias porque hace media hora y, manipulando un líquido de limpieza casero, se le vierte accidentalmente en ambos ojos. ¿Cuáles tendría que ser nuestra actitud más urgente?
C) Lavado abundante con suero durante 15 a 30 minutos.
En una parálisis completa o total del III pc no esperaría encontrar:
C) Estrabismo convergente del ojo afecto con hipotropia
. El tratamiento de elección de un niño de 4 años de edad que presenta estrabismo acomodativo refractivo es el siguiente
B) Cirugía correctora.
Paciente de 65 años de edad, diabético tipo 2 e hipertenso, que refiere una pérdida de AV del OD indolora y repentina. En el fondo de ojo presenta una papila de aspecto pálido y edematoso, mientras que el OI es completamente normal. En el CV aparece un defecto altitudinal inferior. ¿Cuál sería entre los siguientes el diagnóstico más probable para este cuadro? (T22)
C) Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica.
