Modulo 2

Question 1

Falso sobre la esclera

Answer 1

la epiescleritis progresa a escleritis (T9)

Question 2

Correlación patología y clínica:

Answer 2

uveítis anteriores. espondilitis: midriasis e HTA

Question 3

Niño con snowballs. ¿Causa más probable?

Answer 3

pars planitis. (T11)

Question 4

Causa más fr de exoftalmos en adulto con predominio nasal

Answer 4

enf tiroidea.

Question 5

NIÑO CON FOLICULOS, ADENOPATIAS, HIPEREMIA, ESCOZOR… ¿CAUSA MAS PROBABLE?

Answer 5

• Conjuntivitis adenovirica
• Queratoconjuntivitis vernal
• Queratoconjuntivitis atópica
• Conjuntivitis bacteriana
• Conjuntivitis alérgica

Question 6

Sobre tratamiento de la proptosis en la oftalmopatía tiroidea:

Answer 6

dar CC de 1ª línea (T12) Tto en orden de elección: cc sistémicos (prednisona VO, metilprednisonolona IV), RT, terapia combinada (irradiar+AZT+cc), cx.

Question 7

Falsa:

Answer 7

la conjuntivitis bacteriana siempre precisa cultivo (T7) no requiere cultivos siempre, solo en algunas situaciones (sospecha conjuntivitis por Neisseria gonorrhoeae…). El dx se basa en la clínica.

Question 8

Verdadera:

Answer 8

la QCV límbica presenta puntos de Horner-Trantas (T7) QCV límbica presenta papilas perilímbicas con manchas blanco-amarillentas en su vértice (puntos de Horner-Trantas). Tienen peor rta a tto.

Question 9

Falsa:

Answer 9

la causa más frecuente de queratitis bacteriana son patologías de la superficie ocular (T8) causas + fr por orden son LDC > patología superficie ocular > traumatismo corneal previo > cx corneal > IS.

Question 10

Falsa:

Answer 10

la queratitis herpética recurrente presenta úlcera dendrítica (T8) la úlcera dendrítica puede observarse en la infección ocular primaria, cuando hay clínica de queratoconjuntivitis.

Question 11

Verdadero epiescleritis

Answer 11

es benigno, pero 60% de recurrencias (T9).

Question 12

Falso:

Answer 12

en la Artritis Idiopática Juvenil (AIJ) hay uveítis anterior crónica unilateral (T10) es bilat en un 70%.

Question 13

Caso clínico hombre con retinitis por toxoplasmosis

Answer 13

toxoplasma es la causa + fr de uveítis post infecciosa en inmunocompetentes.

Question 14

Verdadera:

Answer 14

cada vez hay más conjuntivitis alérgica (T7).

Question 15

En un niño con celulitis orbitaria bacteriana, la causa más frecuente es

Answer 15

sinusitis etmoidal (T12) s/t en niños, que se pueden complicar.

Question 16

Correlación patología y clínica:

Answer 16

uveítis anteriores espondilitis: midriasis e HTA (T10)

Question 17

Niño con snowballs. ¿Causa más probable?

Answer 17

pars planitis. (T11)

Question 18

Causa más fr de exoftalmos en adulto con predominio nasal

Answer 18

enf tiroidea. (T12)

Question 19

NIÑO CON SNOWBALLS. ¿CAUSA MAS PROBABLE?

Answer 19

Pars planitis

Question 20

Mujer fumadora de 20 cigarrillos diarios, de 42 años de edad que acude a consulta por exoftalmía bilateral de pocos días de evolución, sensación de cuerpo extraño y sequedad ocular. ¿Cuál sería el dx más probable y cuál sería nuestra actitud terapéutica de inicio?

Answer 20

d. Oftalmopatía tiroidea: corticoterapia VO.

Question 21

Falso sobre la esclera

Answer 21

la epiescleritis progresa a escleritis (T9)

Question 22

Niño con folículos, adenopatías, hiperemia, escozor… ¿Causa más probable?

Answer 22

a. Conjuntivitis adenovírica. (T7)

Question 23

Caso clínico de paciente con queratitis bacteriana. ¿Qué tto?

Answer 23

a. Raspado de muestras + ATB.

Question 24

Sobre la escleritis, señale la falsa:

Answer 24

a. Escleritis anterior no necrotizante nodular, los nódulos pueden movilizarse.

Question 25

Úlceras corneales. ¿Qué no se indica en el tto?

Answer 25

b. Anestésicos tópicos.

Question 26

Causa más fr de exoftalmos en niños

Answer 26

c. Celulitis orbitaria.

Question 27

La causa más fr de celulitis orbitaria bacteriana es:

Answer 27

a. Sinusitis etmoidal.

Question 28

Señala la característica verdadera de la distrofia corneal ectásica más frecuente, el queratocono

Answer 28

d. En estadios moderados se pueden observar las estrías de Vogt y el anillo de Fleischer.

Question 29

¿Cuál de los siguientes signos NO nos orientan al dx de una epiescleritis?

Answer 29

c. Progresión a escleritis sin un tto médico adecuado.

Question 30

Señale la falsa respecto a las conjuntivitis bacterianas simples:

Answer 30

c. Es obligatorio el cultivo del germen antes de iniciar el tto ATB

Question 31

16. Señale la falsa sobre las queratitis por VHS:

Answer 31

b. La queratitis herpética neurotrófica cursa con una úlcera ramificada y con bulbos terminales.

Question 32

Niño de 10 años sin antecedentes personales de interés acude a consulta de oftalmología por presentar miodesopsias y visión borrosa de ambos ojos de 1 semana de evolución. En la biomicroscopía no se observa hiperemia ciliar ni fenómeno Tyndall en la cámara anterior. En el fondo de ojo se observa en ambos ojos una vitritis leve, agregados de células inflamatorias en vítreo inferior (snowballs) y un exudado fibrovascular en pars plana inferior. El dx más probable de este paciente será:

Answer 32

d. Pars planitis.

Question 33

Una mujer de 23 años portadora de lentes de contacto acude a urgencias con mucho dolor en su ojo derecho (OD). Refiere que ha comenzado con dolor desde hace unas horas y reconoce no tener buenos hábitos de higiene con sus LDC. En la BMC del OD se observa una hiperemia ciliar severa y un infiltrado central blanco-amarillento denso y supurativo en el estroma corneal con bordes mal definidos. En la cámara anterior se observa Tyndall de 3+ e hipopion. ¿Cuál es la actitud terapéutica más acertada?

Answer 33

RESPUESTA: d. A y C son correctas.

a. Realizar una toma de muestras del infiltrado corneal para procesamiento microbiológico.
c. Iniciar terapia ATB inicial intensiva empírica.

Question 34

Dentro de los signos clínicos de la fase aguda de la conjuntivitis de oclusión del adulto NO esperaría encontrar:

Answer 34

e. Línea de Arlt en conjuntiva tarsal superior.

Question 35

Un hombre inmunocompetente de 28 años de edad consulta por un cuadro de miodesopsias y disminución moderada de la visión en el OD instaurado en los últimos días. No refiere dolor ocular asociado. En la exploración oftalmológica del OD se evidencia vitritis y una lesión blanquecina de contornos imprecisos que dificulta la visión de los vasos retinianos en la retina. ¿Cuál es el tipo de uveítis y dx más probable?

Answer 35

d. Uveítis posterior. Retinitis. Toxoplasmosis.