Módulo 3 Flashcards
O que é um ECG dinâmico?
ECG de geralmente 1 derivação, que mais comumente está presente em UTIs, SAMUS, em pacientes internados ou com algum problema.
O que é a bradicardia sinusal e suas causas fisiológicas e patológicas?
Paciente com ECG em ritmo sinusal, com FC cardíaca menor que 60.
Fisiológico = Atleta
Patológico = Dormindo, ICC em tratamento com A e B-Bloqueador (Carvedilol, Metoprolol), Hipotireoidismo.
O que é a taquicardia sinusal e suas causas fisiológicas e patológicas?
Paciente com ECG em ritmo sinusal, com FC cardíaca maior que 100.
Fisiológico = Exercício, ansiedade
Patológico = Hipertireoidismo, Sepse, ICC (Com descarga adrenérgica), Criança com bronquespasmo em contato com PS.
O que é o foco arrítmico e quais as causas de seu surgimento?
É um local de anormalidade no coração (DIFERENTE DO Nó S.) em que ocorre um estímulo cardíaco para a ação de determinada câmara
Surge normalmente por isquemia, fibrose, depósito de amilóide, dilatação do àtrio.
O que o paciente sente quando há uma extra-sístole?
Palpitação, sentindo um “vácuo”, que é a pausa entre a próxima contração.
Como identificar extrassístoles Atriais?
1° Batimentos similares ao feito pelo nó sinusal (Pois está perto do nó sinusal).
2°
Como identificar extrassístoles ventriculares?
1° Batimento muito diferente, pois está muito longe do nó sinusal, consequentemente não há relação com o estímulo feito pelo Nó S.
2° Aumento de amplitude e largura do QRS.
Como é denominada as extrassístoles ventriculares em duplas?
Pareadas
O que é e como é identificada a taquicardia ventricular (TV)?
Ocorre quando há 3 ou + extrassísatoles ventriculares contínuas, sendo um quadro clínico mais delicado.
Qual a diferença entre TV sustentada e não sustentada?
Sustentada = Ocorre uma contínua TV sem regressão para Ritmo sinusal; (AZUL);
Não sustentada = Ocorre 3 ou mais extrassístoles Vent. mas o ritmo sinusal retorna; (VERDE);
Quais principais características de TV?
1° Múltiplas Extrassístoles ventriculares
2° Ritmo regular
3° QRS Alargado
Como calcular a frequência cardíaca em ECGs com TV.
O aparecelho tem uma velocidade de 25mm/s, e cada quadrado (5 quadradinhos) corresponde a 0,20 segundos, portanto 1 seg são 5 quadros e 3 seg são 15.
Portanto igual anteriormente, conta-se 15 quadrados e múltiplica-se o N° de QRS por 20.
Qual o problema da TV?
O coração que está acostumado a bater em ritmo de uma frequência média de 100, pode chegar a bater até 300 bpm, consequentemente o coração vai entrar em metabolismo anaeróbico, se não voltar, ocorrerá a fibrilação ventricular e consequente parada cardíaca.
O que é o traçado de Holter?
24h com eletrodos fazendo ECGs que fica gravado em uma mídia colocado no próprio paciente.
Como identificar a fibrilação ventricular (FV) no ECG e como ela pode ser revertida?
As ondas serão menores e irregulares. Podendo ser revertida com a desfibrilação.
Se o coração para de bater, por que ainda ocorre a fibrilação ventricular?
Pois na sua última contração, ainda houve nutrição de sangue para as coronárias, porém não tem energia suficiente para manter o batimento cardíaco fisiológico.
Quais são as fases antes da PCR no ECG?
1° TV sustentada
2° FV grosseira
3° FV fina
4° Assistolia
O que ocorre na fibrilação ventricular para uma “contração atrial” tão anômala (Treme)?
Ocorre estímulos mútos no átrio com irregularidade, sem que haja o controle do nó sinusal.
Características do ritmo de fibrilação atrial?
1° Irregular
2° Sem onda p
3° Ondas “f” (Irregulares/Podem ou não aparecer)
Qual o nome do local e onde se localiza no átrio o principal responsável pelo foco arrítmico causador do Flütter atrial?
Tal local é o Istmo, se localiza perto do folheto lateral da valva tricúspide.
(LEMBRAR 150 FC = FLUTTER 2:1)
Quais as característica do Flütter Atrial?
1° Os átrios nem contraem, nem fibralam (Meia boca)
2° Forma onda “f” regular (SERRILHADA)
(LEMBRAR 150 FC = FLUTTER 2:1)
Qual a frequência atrial no Flütter Atrial?
Aproximadamente 300.
(Geralmente uma onda de flutter ocupa 1 quadrado, que representa 0,20 segundos) Consequentemente em 1 minuto haverá uma média de 300 bpm atriais no Flütter.
Característica de TPSV no ECG?
1° Taquicardia regular
2° QRS estreito
3° Onda p some
Quais são as Taquicardias Ventriculares?
Taquicardia Ventricular
Como é feita a Manobra de Valsalva modificada?
Consiste em sentar o paciente e pedir para assoprar o êmbolo de uma seringa por 15 segundos, e depois deitá-lo e levantar suas pernas por mais 15 segundos.
(1° Tenta comprimir o Seio Carotídeo)
(2° Faz-se tal Manobra)
REVERTER TPSV
Achados Característico no ECG na Síndrome de WPW?
1° PR-curto
2° Presença de Onda Delta
3° Dist. 2° da repolarização (OCASIONAL)
Os indivíduos portadores de WPW são geralmente 50% assintomáticos e 50% sintomáticos sendo o principal sintoma as ______ (Fibrilações Atriais/Palpitações), sendo que cerca de 90-95% das palpitações se caracterizam como um/uma ______ (Flutter atrial/ TPSV).
Palpitações, TPSV
(Se o paciente estiver em TPSV pode ser tanto WPW, quanto o problema no nó AV [+ COMUM], porém deve-se reverter para diferenciar)
Qual a característica do BAV de 1° grau?
1° Pré-Hissiano
2° PR Longo (MAIOR QUE 0,20seg/1 Quadrado)
3° Acomete o nó-AV
Quais as características do BAV Mobitz tipo 1?
1° Aumento progressivo intervalo PR que ocorre alguns bloqueios eventuais
2° Geralmente bloqueia o nó AV
3° BAV pré-hissiano (BOM PROGNÓSTICO)
Qual a característica do BAV do 2° grau 2:1?
Ocorre quando há a variação entre a condução e o bloqueio, uma onda p conduz e outra bloqueia, por esse motivo chama-se de BAV 2:1
Características do BAV 3° Grau (BAV Total), que é o BAV mais comum do dia-a-dia.
RITMO REGULAR
1° Nenhum estímulo passa p/ o ventrículo (BAVT)
2° Onda p independente do QRS (Regular/Relaçãoentre elas)
3° QRS independente da onda P (Regular/Relação entre eles) (Novo Foco)
RITMO REGULAR
V ou F
Se o nó sinusal comanda o coração a sua frequência varia de 60-100, porém se houver algum problema nessa estrutura ou até mesmo no nó AV, o nó AV pode assumir, assim como o Feixe de His ou os Ramos e em último caso as Fibras de Purkinje, tendo como FC respectivamente 50-60, aproximadamente 40 e se for nas fibras de Purkinje menor que 40.
VERDADEIRO
(EXTRAMAMENTE IMPORTANTE PARA SABER ONDE FORAM OS BLOQUEIOS AV’s)
Quais as características do BAV Alto?
1° FC normal/boa
2° QRS estreito (Foco Atrial-Perto do Nó Sinusal)
(ASSINTOMÁTICO)
