MÓDULO 1 - ECG NORMAL E ALGUMAS ALTERAÇÕES

Question 1

UMA DERIVAÇÃO NÃO FAZ VERÃO

Answer 1

UMA DERIVAÇÃO NÃO FAZ VERÃO

(NÃO SE INFARTA UMA DERIVAÇÃO)

SE INFARTA UMA PAREDE

Question 2

Quais são as derivações da parede inferior do coração?

Answer 2

DIII, AVF E DII

Question 3

Qual o único ritmo normal e o que caracteriza tal normalidade?

Answer 3

Sinusal, presença de onda P Positiva nas derivações DII, AVF e DIII

Question 4

Qual a melhor derivação para ver Fibrilação Atrial?

Answer 4

V1

Question 5

Característica do ECG abaixo:

Answer 5

Fibrilação atrial, ausência de onda P, risco para formar tromboembolismo

Question 6

Como saber a FC no ECG?

Answer 6

Conta o número de QUADRADOS GRANDES entre o início de um QRS até o início do próximo e divide o N° 300 pelo N° de QRS presentes nesse intervalo.

(GERALMENTE PEGA A DERIVAÇÃO DII-LONGO)

Question 7

V ou F

No laudo coloca-se taquicardia sinusal se o paciente tiver ritmo sinusal com FC > 100, ou bradicadia sinusal se o paciente tiver ritmo sinual com FC < 60.

Answer 7

VERDADEIRO

Question 8

A 90° e 180° do vetor principal é possível observar respectivamente:

Answer 8

Derivação Isodifásica e Derivação negativa porém da mesma maneira.

Question 9

A parede Lateral Alta é formada por quais derivaçãos?

Answer 9

DI e AVL

Question 10

Qual a Angulação normal/Eixo do coração?

Answer 10

Entre 0° (DI) e +90° (AVF)

Question 11

Como encontrar a Angulação/Eixo do coração?

Answer 11

1° Encontrar a derivação com maior amplitude

2° Encontrar a derivação isodifásica

3° Considerar uma aproximação se não for totalmente isodifásico, porém sempre pegar como referência o isodifásico

Question 12

O aparecimento da onda P está ligada a qual fenômeno cardíaco?

Answer 12

Contração Atrial

Question 13

Qual a altura máxima de uma onda P?

Answer 13

2,5 mm

(2,5 quadradinhos)

Question 14

Qual a largura máxima da onda P?

Answer 14

0,10 seg

(OU 2,5 quadrados horizontais)

(Cada quadrado hozontal equivale a 0,4seg)

Question 15

V ou F

A melhor derivação para verificar a onda P e o intervalo PR é a DII, já que geralmente é nesse eixo que o coração está.

Answer 15

Verdadeiro

Question 16

Onda P alargada é indício de;

Answer 16

Sobrecarga do Átrio Esquerdo (SAE)

(ÁTRIO CRESCE PARA POSTERIOR, POR QUE ANTERIOR TEM O VD)

(DEMORA MAIS PRA CHEGAR O ESTÍMULO)

Question 17

Onda P com aumento de amplitude é indício de;

Answer 17

Sobrecarga de Átrio Direito (SAD)

(AUMENTA DE TAMANHO PARA CIMA, POIS A FRENTE ESTÁ O ESTERNO E PARA POSTERIOR AS CÂMARAS ESQUERDAS)

Question 18

V ou F

O Intervalo PR está do fim da onda P até o início do complexo QRS;

Answer 18

Falso

O intervalo PR é medido no início da onda P até o início do complexo QRS

Question 19

V ou F

O Intervalo PR mede o tempo de condução cardíaca, do nó sinusal até a contração atrial, antecedendo a contração dos ventrículos e consequentemente formação do complexo QRS

Answer 19

Verdadeiro

Question 20

Qual intervalo normal do Intervalo PR?

Answer 20

De 0,12 a 0,20 segundos.

(3 a 5 quadrados)

Question 21

O alongamento intervalo PR pode ser indicativo de qual problema cardíaco?

Answer 21

Bloqueio Atrioventricular (BAV)

Question 22

V ou F

Um BAV pode ser detectado tanto na asculta quanto no eletrocardiograma.

Answer 22

Falso

O BAV é somente detectado no ECG.

Question 23

O encurtamento do Intervalo PR < 0,12, pode ser indicativo de qual patologia?

Answer 23

Síndrome de WPW

(Síndrome de Wolf-Parkinson-White)

1° Formação de onda DELTA

2° Diagnóstico Exclusivo ECG

3° Síndrome congênita

Question 24

V ou F

O QRS representa a contração ventricular, onde tanto Q, R e S são todas positivas.

Answer 24

Falso

Em geral a onda Q é negativa, a R é positiva e a S negativa. ​

Question 25

Critérios para um QRS normal:

Answer 25

1° Estreito (Até 0,10 ou 2,5 Quadrados)

2° Onda R precisa crescer de V1 até V6

3° Padrão Inverso de V1 comparado a V6

Question 26

Quais derivações compões a parade anterior do coração?

Answer 26

V1-V2-V3

V4-V5-V6

Question 27

V ou F

O segmento ST é formado do início do QRS ao fim da onda T?

Answer 27

Falso

O segmento ST é formada do fim do QRS ao início da onda T;

Question 28

O que analisar no segmento ST?

Answer 28

Verificar se o segmento está na linha de base;

Question 29

Quando há uma elevação do segmento ST, diz-se que o paciente está com um __________-desnivelamento, já se houver uma depressão do segmento ST em relação a linha de base, diz-se que este paciente está com ________-desnivelamento sendo ambos sinais sugestivos para _________;

Answer 29

SUPRA, INFRA;

IAM, SCA;

Question 30

O que representa a onda T?

Answer 30

Repolarização Ventricular

(FUNDAMENTAL PARA RECUPERAÇÃO DO VENTRÍCULO)

Question 31

Característica de uma onda T normal?

Answer 31

1° Positiva

2° Assimétrica

Question 32

V ou F

O Segmento ST e a Onda T devem ser verificadas juntas nas derivações, já que normalmente se alteram juntas;

Answer 32

VERDADEIRO

Question 33

Como representar um laudo de ECG?

Answer 33

1° AVALIAR O ELETRO COMO UM TODO

Ritmo (SINUSAL?, Onda p + em DIII, AVF e DII)

FC em BPM (Pega o DII longo e avalia)

Eixo (Encontrar o isodifásico)

ECG NORMAL?

ECG ALTERADO? (COLOCAR ALTERAÇÕES)

ASSINA E CARIMBA

Question 34

Se houver a perda da função do nó sinual, devido a uma fibrose ou isquemia por exemplo, o nó _________ assumirá tal função, na região ________ do coração, mandando tanto estímulo para região _______, quanto _______.

Answer 34

Atrioventricular (AV), Juncional, Inferior, Superior

Question 35

Qual a característica do ritmo juncional?

Answer 35

1° Onda P negativa em DII,DIII e AVF.

2° PR mais curto que o normal, já que o estímulo está no meio do coração.

Question 36

V ou F

O ritmo de Fibrilação Atrial é o segundo mais comum entre os ritmos atriais, sendo muito preocupante, já que nas aurículas cardíacas podem se concentrar o sangue formando trombos, que ocasionalmente geram êmbolos.

Answer 36

VERDADEIRO

Question 37

V ou F

Em um ritmo irregular, faz-se a FC média a partir do 1° QRS, sendo que 5 quadrados equivalem a 1seg, dessa forma conta-se o número de QRS nesse intervalo e multiplica-se por 60. Ou se quiser refinar, ou ser mais preciso pega 10 quadrados ou 15, e multiplica-se respectivamente por 30 e 20, completando um minuto.

Answer 37

Verdadeiro

(GERALMENTE 15 QUADRADOS X 20)

Question 38

Onda T negativa é indício de qual distúrbio?

Answer 38

Distúrbio da repolarização ventricular, na parede correspondente.

Question 39

Onda T negativa e simétrica fala-se de distúrbios ______ (Primários/Secundários), sendo sinônimo de _______ (Fibrilação/Isquemia) da parede, sendo um quadro ______ (Agudo/Crônico). Passivo de internação em terapia intensiva risco de IAM.

Answer 39

Primário, Isquemia, Agudo

(MAIS FÁCIL VER SE É SIMÉTRICA VIRANDO O ELETRO P/ BAIXO)

Question 40

Onda T negativa e assimétrica fala-se de distúrbios ______ (Primários/Secundários), sendo sinônimo de _______ (Isquemia/Sobrecarga VE, Fibrose, IC, Medicamentos, HAS) da parede, sendo um quadro mais característicos de doenças ______ (Agudas/Crônicas).

Answer 40

Secundários

Sobrecarga VE, Fibrose, IC, Medicamentos, HAS

Crônicas

(MAIS FÁCIL VER SE É SIMÉTRICA VIRANDO O ELETRO P/ BAIXO)

Question 41

Qual membro é considerado o “fio terra” no ECG?

Answer 41

Membro Inferior Direito

(Pé Direito)

Question 42

Quais derivações são unipolares?

Answer 42

V1 à V6

Question 43

N é denominado o/a _______ (Tamanho/Velocidade) da onda, sendo que é possível manusear o equipamento colocando a 2N, ou N/2, nesse caso as ondas do eletro aparecerão, respectivamente, __________ e ________, porém deve-se fazer as considerações de tamanho para preescrever o laudo.

Answer 43

Tamanho, Maior e Menor

Question 44

A velocidade padrão do eletrocardiograma é de _________ (25mm/s | 20mm/s), considerendo que 5 “quadrados” representam ______ (1seg | 2seg), portanto cada quadrado possui ______ (4mm|5mm). Se aumentarmos a velocidade em 2x haverá a metade da|das _____ (Contração atrial|Frequência Cardíaca).

Answer 44

25mm, 1seg, 5mm, Frequência Cardíaca

Question 45

Qual o posicionamento dos eletrodos unipolares no paciente?

Answer 45

V1-4° EIC Direito

V2- 4° EIC Esquerdo

V3- Na diagonal entre V2 e V4

V4- Abaixo da mama

V5- Linha Axilar Anterior

V6- Linha Axilar Média

Question 46

V ou F

No ECG pode-se observar o N, que representa o tamanho da onda e o número 25 que representa a velocidade (25mm/s), porém esses valores são fixos e nunca são alterados.

Answer 46

Falso

Os valores de N e da Velocidade podem ser alterados para verificar melhor o ritmo, comprimento da onda entre outros quesitos.

Question 47

O que representa a onda no fim do ECG?

Answer 47

Calibração

Question 48

Qual o tamanho ideal da onda de calibração em altura e largura?

Answer 48

10mm de altura (10 quadradinhos) e 0,2 seg (1 quadrado grande ou 5 quadradinhos)

Question 49

Quais os principais motivos de interferência?

Answer 49

1° Eletrodos mal posicionados;

2° Paciente inquieto, movimentando-se ou trêmulo;

(NOTAR QUAIS ONDAS ESTÃO COM PROBLEMA PARA VER QUAL ELETRODO PRECISA SER REPOSICIONADO)

Question 50

O que é o Intervalo QT?

Answer 50

É a medida do início do complexo QRS até o final da onda T.

(REPRESENTA A SÍSTOLE ELÉTRICA)

Question 51

Em quais derivações é melhor para verificar o intervalo QT?

Answer 51

Onda houver a melhor onda T!

(Geralmente na parede Anterior)

Question 52

Qual a medida considerada normal do Intervalo QT?

Answer 52

Entre 0,32 à 0,44 seg;

(8-11 quadradinhos)

Question 53

O Intervalo QT curto da indício de ______ (IAM/Morte Súbita), sendo geralmente uma síndrome _______ (Adquirida/Congênita), tendo maior dominância em _______ (Homens/Mulheres) na faixa etária entre ______ (20-30anos/0-10 anos) e quando detectada em algum membro da família, faz-se ECG de todos os membros do mesmo sexo do paciente, já que a Síndrome possui alto dominância.

Answer 53

Morte Súbita, Congênita, Homens 20-30 anos

Question 54

V ou F

A síndrome do QT curto geralmente vai se apresentar quando esse intervalo for < 0,44 seg.

Answer 54

Falso

A Síndrome do QT curto é detectada no ECG com intervalo QT < 0,32 seg.

Question 55

O Intervalo QT longo da indício de ______ (IAM/Morte Súbita), sendo uma síndrome desenvolvida tanto de maneira _______, quanto _______, que está relacionada diretamento com uso de _______ (Medicamentos/Drogas), como os ________, a exemplo da amiodarona, sotalol, e também por antidepressivos, antibióticos (Quinolonas) e Anticancerígenos.

Answer 55

Morte Súbita, Congênita e Adquirida, Medicamentos, Anti-arrítmicos.