MÓDULO 1 - ECG NORMAL E ALGUMAS ALTERAÇÕES Flashcards
UMA DERIVAÇÃO NÃO FAZ VERÃO
UMA DERIVAÇÃO NÃO FAZ VERÃO
(NÃO SE INFARTA UMA DERIVAÇÃO)
SE INFARTA UMA PAREDE
Quais são as derivações da parede inferior do coração?
DIII, AVF E DII
Qual o único ritmo normal e o que caracteriza tal normalidade?
Sinusal, presença de onda P Positiva nas derivações DII, AVF e DIII
Qual a melhor derivação para ver Fibrilação Atrial?
V1
Característica do ECG abaixo:
Fibrilação atrial, ausência de onda P, risco para formar tromboembolismo
Como saber a FC no ECG?
Conta o número de QUADRADOS GRANDES entre o início de um QRS até o início do próximo e divide o N° 300 pelo N° de QRS presentes nesse intervalo.
(GERALMENTE PEGA A DERIVAÇÃO DII-LONGO)
V ou F
No laudo coloca-se taquicardia sinusal se o paciente tiver ritmo sinusal com FC > 100, ou bradicadia sinusal se o paciente tiver ritmo sinual com FC < 60.
VERDADEIRO
A 90° e 180° do vetor principal é possível observar respectivamente:
Derivação Isodifásica e Derivação negativa porém da mesma maneira.
A parede Lateral Alta é formada por quais derivaçãos?
DI e AVL
Qual a Angulação normal/Eixo do coração?
Entre 0° (DI) e +90° (AVF)
Como encontrar a Angulação/Eixo do coração?
1° Encontrar a derivação com maior amplitude
2° Encontrar a derivação isodifásica
3° Considerar uma aproximação se não for totalmente isodifásico, porém sempre pegar como referência o isodifásico
O aparecimento da onda P está ligada a qual fenômeno cardíaco?
Contração Atrial
Qual a altura máxima de uma onda P?
2,5 mm
(2,5 quadradinhos)
Qual a largura máxima da onda P?
0,10 seg
(OU 2,5 quadrados horizontais)
(Cada quadrado hozontal equivale a 0,4seg)
V ou F
A melhor derivação para verificar a onda P e o intervalo PR é a DII, já que geralmente é nesse eixo que o coração está.
Verdadeiro
Onda P alargada é indício de;
Sobrecarga do Átrio Esquerdo (SAE)
(ÁTRIO CRESCE PARA POSTERIOR, POR QUE ANTERIOR TEM O VD)
(DEMORA MAIS PRA CHEGAR O ESTÍMULO)
Onda P com aumento de amplitude é indício de;
Sobrecarga de Átrio Direito (SAD)
(AUMENTA DE TAMANHO PARA CIMA, POIS A FRENTE ESTÁ O ESTERNO E PARA POSTERIOR AS CÂMARAS ESQUERDAS)
V ou F
O Intervalo PR está do fim da onda P até o início do complexo QRS;
Falso
O intervalo PR é medido no início da onda P até o início do complexo QRS
V ou F
O Intervalo PR mede o tempo de condução cardíaca, do nó sinusal até a contração atrial, antecedendo a contração dos ventrículos e consequentemente formação do complexo QRS
Verdadeiro
Qual intervalo normal do Intervalo PR?
De 0,12 a 0,20 segundos.
(3 a 5 quadrados)
O alongamento intervalo PR pode ser indicativo de qual problema cardíaco?
Bloqueio Atrioventricular (BAV)
V ou F
Um BAV pode ser detectado tanto na asculta quanto no eletrocardiograma.
Falso
O BAV é somente detectado no ECG.
O encurtamento do Intervalo PR < 0,12, pode ser indicativo de qual patologia?
Síndrome de WPW
(Síndrome de Wolf-Parkinson-White)
1° Formação de onda DELTA
2° Diagnóstico Exclusivo ECG
3° Síndrome congênita
V ou F
O QRS representa a contração ventricular, onde tanto Q, R e S são todas positivas.
Falso
Em geral a onda Q é negativa, a R é positiva e a S negativa.
Critérios para um QRS normal:
1° Estreito (Até 0,10 ou 2,5 Quadrados)
2° Onda R precisa crescer de V1 até V6
3° Padrão Inverso de V1 comparado a V6
Quais derivações compões a parade anterior do coração?
V1-V2-V3
V4-V5-V6
V ou F
O segmento ST é formado do início do QRS ao fim da onda T?
Falso
O segmento ST é formada do fim do QRS ao início da onda T;
O que analisar no segmento ST?
Verificar se o segmento está na linha de base;
Quando há uma elevação do segmento ST, diz-se que o paciente está com um __________-desnivelamento, já se houver uma depressão do segmento ST em relação a linha de base, diz-se que este paciente está com ________-desnivelamento sendo ambos sinais sugestivos para _________;
SUPRA, INFRA;
IAM, SCA;
O que representa a onda T?
Repolarização Ventricular
(FUNDAMENTAL PARA RECUPERAÇÃO DO VENTRÍCULO)
Característica de uma onda T normal?
1° Positiva
2° Assimétrica
V ou F
O Segmento ST e a Onda T devem ser verificadas juntas nas derivações, já que normalmente se alteram juntas;
VERDADEIRO
Como representar um laudo de ECG?
1° AVALIAR O ELETRO COMO UM TODO
Ritmo (SINUSAL?, Onda p + em DIII, AVF e DII)
FC em BPM (Pega o DII longo e avalia)
Eixo (Encontrar o isodifásico)
ECG NORMAL?
ECG ALTERADO? (COLOCAR ALTERAÇÕES)
ASSINA E CARIMBA
Se houver a perda da função do nó sinual, devido a uma fibrose ou isquemia por exemplo, o nó _________ assumirá tal função, na região ________ do coração, mandando tanto estímulo para região _______, quanto _______.
Atrioventricular (AV), Juncional, Inferior, Superior
Qual a característica do ritmo juncional?
1° Onda P negativa em DII,DIII e AVF.
2° PR mais curto que o normal, já que o estímulo está no meio do coração.
V ou F
O ritmo de Fibrilação Atrial é o segundo mais comum entre os ritmos atriais, sendo muito preocupante, já que nas aurículas cardíacas podem se concentrar o sangue formando trombos, que ocasionalmente geram êmbolos.
VERDADEIRO
V ou F
Em um ritmo irregular, faz-se a FC média a partir do 1° QRS, sendo que 5 quadrados equivalem a 1seg, dessa forma conta-se o número de QRS nesse intervalo e multiplica-se por 60. Ou se quiser refinar, ou ser mais preciso pega 10 quadrados ou 15, e multiplica-se respectivamente por 30 e 20, completando um minuto.
Verdadeiro
(GERALMENTE 15 QUADRADOS X 20)
Onda T negativa é indício de qual distúrbio?
Distúrbio da repolarização ventricular, na parede correspondente.
Onda T negativa e simétrica fala-se de distúrbios ______ (Primários/Secundários), sendo sinônimo de _______ (Fibrilação/Isquemia) da parede, sendo um quadro ______ (Agudo/Crônico). Passivo de internação em terapia intensiva risco de IAM.
Primário, Isquemia, Agudo
(MAIS FÁCIL VER SE É SIMÉTRICA VIRANDO O ELETRO P/ BAIXO)
Onda T negativa e assimétrica fala-se de distúrbios ______ (Primários/Secundários), sendo sinônimo de _______ (Isquemia/Sobrecarga VE, Fibrose, IC, Medicamentos, HAS) da parede, sendo um quadro mais característicos de doenças ______ (Agudas/Crônicas).
Secundários
Sobrecarga VE, Fibrose, IC, Medicamentos, HAS
Crônicas
(MAIS FÁCIL VER SE É SIMÉTRICA VIRANDO O ELETRO P/ BAIXO)
Qual membro é considerado o “fio terra” no ECG?
Membro Inferior Direito
(Pé Direito)
Quais derivações são unipolares?
V1 à V6
N é denominado o/a _______ (Tamanho/Velocidade) da onda, sendo que é possível manusear o equipamento colocando a 2N, ou N/2, nesse caso as ondas do eletro aparecerão, respectivamente, __________ e ________, porém deve-se fazer as considerações de tamanho para preescrever o laudo.
Tamanho, Maior e Menor
A velocidade padrão do eletrocardiograma é de _________ (25mm/s | 20mm/s), considerendo que 5 “quadrados” representam ______ (1seg | 2seg), portanto cada quadrado possui ______ (4mm|5mm). Se aumentarmos a velocidade em 2x haverá a metade da|das _____ (Contração atrial|Frequência Cardíaca).
25mm, 1seg, 5mm, Frequência Cardíaca
Qual o posicionamento dos eletrodos unipolares no paciente?
V1-4° EIC Direito
V2- 4° EIC Esquerdo
V3- Na diagonal entre V2 e V4
V4- Abaixo da mama
V5- Linha Axilar Anterior
V6- Linha Axilar Média
V ou F
No ECG pode-se observar o N, que representa o tamanho da onda e o número 25 que representa a velocidade (25mm/s), porém esses valores são fixos e nunca são alterados.
Falso
Os valores de N e da Velocidade podem ser alterados para verificar melhor o ritmo, comprimento da onda entre outros quesitos.
O que representa a onda no fim do ECG?
Calibração
Qual o tamanho ideal da onda de calibração em altura e largura?
10mm de altura (10 quadradinhos) e 0,2 seg (1 quadrado grande ou 5 quadradinhos)
Quais os principais motivos de interferência?
1° Eletrodos mal posicionados;
2° Paciente inquieto, movimentando-se ou trêmulo;
(NOTAR QUAIS ONDAS ESTÃO COM PROBLEMA PARA VER QUAL ELETRODO PRECISA SER REPOSICIONADO)
O que é o Intervalo QT?
É a medida do início do complexo QRS até o final da onda T.
(REPRESENTA A SÍSTOLE ELÉTRICA)
Em quais derivações é melhor para verificar o intervalo QT?
Onda houver a melhor onda T!
(Geralmente na parede Anterior)
Qual a medida considerada normal do Intervalo QT?
Entre 0,32 à 0,44 seg;
(8-11 quadradinhos)
O Intervalo QT curto da indício de ______ (IAM/Morte Súbita), sendo geralmente uma síndrome _______ (Adquirida/Congênita), tendo maior dominância em _______ (Homens/Mulheres) na faixa etária entre ______ (20-30anos/0-10 anos) e quando detectada em algum membro da família, faz-se ECG de todos os membros do mesmo sexo do paciente, já que a Síndrome possui alto dominância.
Morte Súbita, Congênita, Homens 20-30 anos
V ou F
A síndrome do QT curto geralmente vai se apresentar quando esse intervalo for < 0,44 seg.
Falso
A Síndrome do QT curto é detectada no ECG com intervalo QT < 0,32 seg.
O Intervalo QT longo da indício de ______ (IAM/Morte Súbita), sendo uma síndrome desenvolvida tanto de maneira _______, quanto _______, que está relacionada diretamento com uso de _______ (Medicamentos/Drogas), como os ________, a exemplo da amiodarona, sotalol, e também por antidepressivos, antibióticos (Quinolonas) e Anticancerígenos.
Morte Súbita, Congênita e Adquirida, Medicamentos, Anti-arrítmicos.
