MODULO 1 PEM Flashcards

1
Q

Sobre displasia arritmogénica del VD (T4)

A

enf genética que sustituye tej miocárdico por tej fibroadiposo en VD s/t..
Múltiples circuitos de reentrada. En pacientes jóvenes con AV. Desencadenan c/ ejercicio físico. ECG típico con ondas
épsilon por activación retardada de VD enfermo. ECG en TQ presenta TVMS con BCRIHH. Px bueno. Tto:
sotalol/amiodarona/flecainida ± ablación ± DAI ± Tx cardiaco.

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2
Q

Que es falso de los B-bloqueantes:

A

creo que inhiben la renina (T6)

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3
Q

Que es falso de los factores que regulan la TA:

A

la alteración del endotelio es determinante (T5) 🡪

no xq no regula ni el GC (GC=FC*VS) ni las RVP (disminuyen con la vasodilat, aumentan con vasoconst).

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4
Q

Que es falso -> la presión diferencial disminuye en los ancianos (T5) ->

A

-> aumenta. La PAS aumenta y la PAD disminuye

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5
Q

Que es falso en la HTA renovascular ->

A

en la displasia fibromuscular hay afectación de la capa adventicia (T5)

->suele ser por lesión de la capa íntima, la capa perimedia o la capa media (la + fr)

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6
Q

Que es falso del tto de la emergencia HTA: para preeclampsia se dan diuréticos (T6) 

A

se da labetalol (alfa y beta bloq)

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7
Q

Sobre DD del EAP cardiogénico: extremidades frias (cuadro comparativo) (T1) 

A

el no cardiogénico cursa con EE calientes.

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8
Q

Que es falso de las pruebas complementarias de la IC: en la analítica el BNP solo se eleva en IC (T1) 

A

Se eleva en ancianos, IR, mujeres, EPOC y TEP. Disminuye en obesidad

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9
Q

Falsa sobre taquiarritmias supraventriculares: aparecían que sostenida es >30 seg, que los síntomas son variables, que se realiza prueba de esfuerzo para desencadenar arritmia, que la TRIN es paroxística, que la conducción por vía accesoria AV presenta QRS ancho (T4) 

A

TQ sostenida es >3 latidos prematuros en <30seg; la TQ no sostenida sí es >30seg

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10
Q

Que es falso de la FA: la FA focal suele localizarse en la desembocadura de las arterias pulmonares (T4) 

A

La FA focal es aquella producida por focos auriculares automáticos cerca o en desembocadura de VENAS pulmonares. Son paroxísticas, no sostenidas y R a tto antiarrítmico.

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11
Q

VASC: Que es falso en patología arterial:

A

controlar los factores de riesgo CV no es importante

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12
Q

Verdadero de los tumores cardíacos

A

triada clásica: embolización, síndrome constitucional y obstrucción valvular (T25)

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13
Q

VASC: Que es falso:

A

en el grado IIb la sintomatología aparece al caminar menos de 150 metros o en reposo

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14
Q

VASC: Que es verdadero:

A

definición de la permeabilidad primaria asistida

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15
Q

VASC: Caso clínico estenosis en la bifurcación de las carótidas en paciente de 75 años con dos síncopes recientes, que es falso

A

la primera elección es ponerle un stent

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16
Q

B-bloqueante mixto (alfa y beta) ->

A

Carvedilol (T6)

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17
Q

Paciente que viene con tripe tto antihipertensivo valsartán, amlodipino e hidroclorotiazida ->

A

correcta lo primero que tienes que hacer es ver si tiene SAOS y después poner espironolactona. (T6)

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18
Q

Manifestación cardiaca de enf sistémica ->

A

Sarcoidosis - BLOQUEO AV (T26)

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19
Q

Como tomar tensión correctamente -> Manguito a que altura se pone

A

altura del corazón

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20
Q

Cardiopatía hipertensiva -> falso disfunción sistólica. (T5) ->

A

disfunción diastólica (aumento P diástole, que la pasa a AI->hipertrofia AI->IC con FEVI conservada)

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21
Q
  1. Causa más frecuente de taquicardia de la unión (T4) ->
A

típica de los niños tras cx cardiaca, intoxicación digital, descarga catecolaminas o IAM inf.

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22
Q

VASC: estadio IIB isquemia es en reposo ->

A

FALSO

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23
Q

Cuando NO es IC de alto gasto -> pericarditis constrictiva. (T1) ->

A

IC de alto gasto: trast nutricionales, trast metab, altos requerimientos de flujos sang (sepsis, embarazo, enf Paget óseo)

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24
Q

VASC: Falso que en isquemia crónica

A

no hay que tener en cuenta los factores de riesgo cardiovasculares

25
Q

Falso sobre una foto de un eco con un mixoma “PLOP SISTÓLICO” (T25) ->

A

es en diástole

26
Q

Verdadero sobre la fisiopatología de la IC (T1)

A

el tono venoso influye en la precarga

27
Q

Contraindicado en IC (T2)

A

dronedarona

28
Q

Causa más fq de taquicardia automática del nodo (T4)

A

…. (puse intoxicación digital, creo que es esa, pero 3 opciones eran causas y no especifica en la presentación cual es la más fq, otras opciones eran descarga catecolaminérgica y post qx cardiaca en niños. Además, por la posición me parece que está acertada)

29
Q

Qué fármaco actúa sobre beta y alfa (T6)

A

carvedilol

30
Q

Ortopnea falso que se presente entre 1 y 3h después de tumbarse (T1) ->

A

La disnea paroxística nocturna sí tarda 1-3h

31
Q
  1. No es IC de alto gasto— Pericarditis constrictiva (T1) ->
A

IC de alto gasto: trast nutricionales, trast metab, altos requerimientos de flujos sang (sepsis, embarazo, enf Paget óseo)

32
Q

En relación con el tratamiento de la HTA, marque la opción CORRECTA:

A

e. En pacientes con HTA grado 2-3 debemos iniciar una terapia combinada con inhibidor del sistema renina-angiotensina más diurético o Ca-antagonista.

33
Q

Una de las enfermedades más comunes que existen es la HTA. Indique la opción INCORRECTA:

A

a. Con el paso de los años existe un incremento progresivo de la PAS y de la PAD hasta una determinada edad, momento en el que sigue subiendo la PAD, pero desciende la PAS.

34
Q

Señale la opción incorrecta de las siguientes:

A

b. La especificidad del ITB es del 80% con una sensibilidad del 70-75%.

35
Q

¿Cuál de las siguientes propuestas con respecto a la isquemia aguda de las extremidades le parece correcta?

A

d. Se debe tener en cuenta la posible aparición de un sd de revascularización y poner los mecanismos necesarios para su prevención o solución.

36
Q
  1. Entre los pacientes de alto riesgo en el SCACEST que indican que se debe realizar un cateterismo precoz en 24-48h se encuentran (señale la correcta):
A

e. Arritmias ventriculares sostenidas

37
Q

Con respecto a la enfermedad del nodo sinusal, marque la opción CORRECTA:

A

e. El implante de marcapasos definitivo no ha demostrado aumentar la supervivencia en los pacientes con esta enfermedad.

38
Q

Entre las estatinas para el tratamiento de la dislipemia (señale la CORRECTA):

A

b. La pitavastatina presenta pocas interacciones

39
Q

Señale la opción falsa:

A

c. La mayoría de los pacientes que presentan un linfedema precisan de tratamiento agresivo quirúrgico

40
Q

Las 4 vertientes diagnósticas que deben ser estudiadas en una ergometría son (señale la FALSA):

A

a. La aparición o no de disnea y claudicación intermitente.

41
Q

En este caso debe señalar la opción que le parezca correcta:

A

a. Si la claudicación afecta a la región gemelar la lesión arterial responsable estará probablemente a nivel femoropoplíteo.

42
Q

Entre las posibles causas etiopatogénicas de síndrome X se encuentran (señale la FALSA):

A

e. Hiperfuncionamiento de la bomba de Na/K.

43
Q

¡Qué poco original soy! En esta también hay que señalar la correcta: (VASC)

A

RESPUESTA: e. Todas son correctas.

a. Una lesión carotídea sintomática >80% puede ser tributaria de tratamiento quirúrgico.
b. La neuropatía presente en >90% de las úlceras es un factor primordial en el desarrollo y progresión del pie diabético.
c. El síntoma conocido como claudicación define el estadio II de LaFontaine en Isquemia Crónica de MMII.
d. Es importante conocer la alta prevalencia de otras patologías vasculares asociadas a la isquemia crónica de MMII

44
Q
  1. ¿Cuál no es una causa de BAV?
A

b. Sobredosificación de ivabradina.

45
Q

Con respecto a los tumores cardiacos, marque la opción CORRECTA:

A

El tumor más frecuente en niños <1 año es el rabdomioma.

46
Q

Dentro de las opciones terapéuticas para la patología vascular tenemos los siguientes excepto

A

c. Aneurisma de carótida interna – punción aspiración con aguja.

47
Q

Señale la opción que no le parece adecuada de todas las propuestas:

A

e. El acceso vascular para hemodiálsis ideal para su utilización de forma crónica o permanente es la conexión humeroaxilar protésica dado su alta permeabilidad a largo plazo y bajo índice de complicaciones.

48
Q

Con relación a la patología aneurismática señale la respuesta correcta

A

RESPUESTA: e.Todas son correctas.

a. Se localizan con mayor frecuencia en la Ao abdominal.
b. Mayoría asintomáticos y la ECO abdominal es el método de exploración más barato, menos agresivo y que se emplea más.
c. Existe un momento en el que se recomienda el tratamiento qx debido a que el riesgo de ruptura y complicaciones es superior al riesgo qx.
d. En la actualidad se tienden a intervenir más de manera endovascular y siempre es preferible hacerlo de manera programada antes de su ruptura.

49
Q

el 75% de los hipertensos tienen renina alta

A

Es falso

50
Q

La precarga depende del

A

tono venoso

51
Q

las postcarga depende de

A

la fuerza

52
Q

VASC: 2 de clasificación, Ia, IB y IIB y y los metros

A

Meter aquí la clasificación

53
Q

VASC: en las carótidas con obstrucción es falso que

A

lo primero es el STENT

54
Q

en el IB además de claudicación hay dolor de reposo

A

Falso

55
Q

Hombre 33 años con HTA resistente

A

hacerle toda la batería de pruebas de HTA secundaria y añadir espironolactona (T6)

56
Q

en HTA se toman tensiones de los dos brazos y se cogen las más altas

A

Correcto

57
Q

Un ECG que creo que tenía BAV grado 2 Mobitz 2 (T3

A

No tengo la imagen

58
Q

Una sobre el dx de bradiarritmias

A

No me acuerdo de esta respuesta. BUSCAR ESTA RESPUESTA