Módulo 1 - Patologias da tireoide Flashcards
Patologias da tireoide - Radio
Qual nome da inervação importante da tireoide que se caso compremetido durante cirurgia cursa com rouquidão e disfagia?
Nervos laríngeos recorrentes:
localizam-se posteriormente a glândula tireoide, lateralmente ao esôfago e medialmente as artérias carótidas comuns e são importantes reparo anatômico nas cirurgias.
Quais são as alterações congênitas da tireoide: (3)
- Agenesias ou hemiagenesias - Cursa com hipotireoidismo -hipertrofia compensatória do lobo contralateral.
- Hipoplasia - cursa com hipotireoidismo.
- Tecido tireoidiano ectópico - migração aberrante da glândula. Lingual, sublingual, paralaríngea, intratraqueal e infraesternal.
Patologias da tireoide - Radio
Diga o tipo de exame e o achado:
Ultrassom e hemiagenesia de lobo esquerdo
Diga o tipo de exame e o achado:
Ultrassom e tireoide ectópica
Pct, 15 anos de idade, chega até a consulta com queixa de nodulação em região do pescoço após quadro de faringite.
Qual exame de imagem identificaria e qual o seu possível diagnóstico?
Ultrassom e cisto de tireoglosso
Defina bócio mergulhante
Tireoide aumentada que atinge o estreito superior do tórax.
Qual o sinônimo da doença de Plummer?
Hipertireoidismo a custa de um nódulo hiperfuncionante
Pct com quadro de hipertireoidismo, apresenta a seguinte imagem:
Qual o diagnóstico?
Doença Graves
Sem nodulações. Áreas difusamente hiperfuncionantes.
Entre as doenças difusas da tireoide destacam-se: (2)
- Doença de Graves - Hipertireoidismo
- Doença de Hashimoto - Hipotireoidismo
Quais os Aspectos Ultrassonográficos da doença de Hashimoto: (3)
- Fase inicial: Redução da ecogenicidade e alteração textural difusa.
- Fase crônica (com o tempo): Redução do volume da glândula, micronódulos esparsos, áreas focais hipoecogênicas mal delimitadas, contornos ondulados e presença de traves fibrosas.
- Vascularização: Aumentada nas fases iniciais, com tendência a normalizar ou até reduzir nas fases tardias.
Descreva o achado e sua possível razão:
Tireoide com áreas de fibrose difusa, com comprometimento de parênquima. Áreas com redução da irrigação.
DOENÇA DE HASHIMOTO: Ataque autoimune crônico com fibrose e comprometimento
A diferenciação entre adenoma folicular benigno e carcinoma folicular bem diferenciado fundamenta-se apenas na identificação de invasão vascular.
(V/F)
VERDADEIRO
A ultrassom tem grande sensibilidade para nódulos e especificidade para diferenciação de maligno ou benigno.
(V/F)
FALSO
Apesar da sensibilidade, sua especificidade na determinação de malignidade e baixa. Nem exames como Ressonância Magnética e Tomografia Computadorizada conseguem aumentar essa especificidade.
Nódulos suspeitos pela ultrassonografia devem ser encaminhados para:
Punção por agulha fina (citologia)
Nódulos hipocaptantes/frios solitários apresentam uma incidência de malignidade em torno de 15%, enquanto malignidade é extremamente rara em nódulos hipercaptantes/quentes.
(V/F)
VERDADEIRO
Qual a classificação que é utilizada na ultrassonografia para tentar estratificar o risco dos nódulos serem malignos?
TI-RADS
