Module - Analgésiques

Question 1

Quel est le principal analgésique simple ?

Answer 1

Acétaminophène (tylénol)

Question 2

Quels sont les AINS en vente libre ? (3)

Answer 2

(1) Ibuprofène
(2) Diclofénac (topique)
(3) Naproxene (faibles doses)

Question 3

Quels sont les AINS sous prescription ? (2)

Answer 3

(1) Célécoxib
(2) Naproxène à fortes doses

Question 4

Décrivez brièvement les opioides. (2)

Answer 4

• Classe de médicaments dérivés de l’opium.
• Puissant analgésique

Question 5

Quelle est la particularité dela classe des co-analgésiques? (1)

Énumérez quelques co-analgésiques (4)

Answer 5

• Comprend de nombreux médicaments utilisés pour des raisons autres que l’analgésie. Toutefois, ces médicaments ont démontré un effet bénéfique dans le traitement de la douleur.

Co-analgésiques

(1) Anticonvulsivants,
(2) Antidépresseurs,
(3) Séroïdes (dérivés des corticostéroides) et
(4) Canabinoides …

Question 6

Quel est le principal effet secondaire de l’acétaminophène ? (1)

Answer 6

Toxicité hépatique

Question 7

Quel sont les principaux effet secondaire des AINS ? (2)

Answer 7

(1) Irritation digestive
(2) Insuffisance rénale

Question 8

Quels sont les principaix effets secondaires des opioides ? (2)

Answer 8

(1) Constipation
(2) Dépression respiratoire

Question 9

VRAI OU FAUX?

(1) L’acétaminophène a peu d’E2 à doses thérapeutiques.
(2) L’effet analgésique de l’acétaminophène est faible

Answer 9

(1) VRAI

(2) VRAI

Question 10

Quelles sont les deux principales contre-indications de l’acétaminophène ? (2)

Answer 10

(1) Insuffisance hépatique
(2) Allergie

Question 11

VRAI OU FAUX ?

En présence de la clientèle gériatrique, de troubles hépatiques modérés ou de prise prolongée, il faut réduire d’emblée la dose maximale d’acétaminophène.

Answer 11

VRAI

Réduire d’emblée les doses chez le patient âgé (< 3 g / jour) ou avec des troubles hépatiques modérés (< 2 g / jour) ou lors de la prise à long terme

Question 12

Quelle est l’intervalle de prise minimale de l’ACTM Quelle est la dose maximale quotidienne chez un adulte en bonne santé si prise à court terme ?

Answer 12

4h

Dose quotidienne maximale chez un adulte en bonne santé, si prise à court terme : 4000 mg/jour

Question 13

VRAI OU FAUX?

L’aspirine fait partie des AINS en traitement de première ligne

Answer 13

FAUX

Question 14

Quels sont les principaix E2 des AINS ? (7)

Answer 14

(1) Irritation digestive

(2) Saignement digestif

(3) Altération de l’hémodynamie rénale

(4) Diminution de l’agrégation plaquettaire

(5) Élévation de la TA

(6) Baisse de la filtration glomérulaire (impact important chez patients dont la fonction rénale est réduite les rendant plus à risque d’IRA)

(7) Rétention hydro-sodée

Question 15

Quelles sont les principales contre-indications des AINS ? (5)

Answer 15

(1) Maladie rénale (IRA/IRC)
(2) Problème cardiovasculaire mal contrôlé
(3) ATCD ulcus peptique ou saignement digestif
(4) Coagulopathie (risque de saignement quel qu’il soit)
(5) Asthme allergique

Question 16

Quand introduire un co-analgésique? (2)

Answer 16

Introduire une co-analgésie lorsque le patient est peu soulagé par le tx initial ou lorsqu’il est incapable de tolérer une augmentation de dose nécessaire au bon soulagement de la douleur.

Question 17

Quels sont les deux objectifs de l’introduction d’un co-analgésique ?

Answer 17

(1) Améliorer le soulagement en combinaison avec les analgésiques classiques par un effet synergique
(2) n Réduire les doses d’analgésique principal (ex : opioïdes) et leurs effets secondaires

Question 18

Quels sont les principaux médicaments utilisés en co-analgésie? (6)

Answer 18

(1) Corticostéroïdes
(2) Anticonvulsivants (gabapentin, Pregabaline) (pour les douleur neuropathique)
(3) Antidépresseurs (surtout les tricycliques) ainsi que les cannabinoïdes (pour les douleurs neuroptahique)
(4) Biphosphonates et calcitonine synthétique (douleur osseuse par compression métastatique)
(5) Anti-arythmiques (fécaïne)
(6) Cannabinoides