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Principe de medvet 2 > Module 9 : Cristallin > Flashcards

Module 9 : Cristallin Flashcards

1
Q

Quel est la pathologie la plus commune qui affecte le cristallin ?

A

Cataracte

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Q

À l’aide de quels technique peut-on conclure un diagnostic ?

A

source lumineuse intense, après dilatation de la pupille

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3
Q

Définition de sclérose nucléaire

A
  • phénomène physiologique relié à l’age
  • aug de la densité de la portion centrale du cristallin (noyau) sans perte de transparence
  • nouvelles couches corticales sont lentement formé à partir de l’équateur du cristallin. La grosseur du cristallin n’aug pas mais le noyau est comprimé = modifie son pouvoir de réfraction
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4
Q

Apparence clinique de la sclérose nucléaire : type d’animaux le plus affecté ? Apparence du cristallin ? Dx différentiel ?

A
  • age moyen ou avancé
  • cristallin d’apparence diffusément laiteuse
  • Dx différentiel : cataracte
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Q

Différencier le cataracte de la sclérose nucléaire

A
  • examen ophtalmoscope après mydriase, le noyau du cristallin apparaît comme une bille transparente plus petite que la pupille dilatée, mais ya pas d’interférence ou d’opacité empêchant le reflet du tapis et l’examen détaillé du fond de l’œil peut se faire sans encombre
  • sclérose nucléaire ne cause pas de déficit visuel
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6
Q

Cataracte : déf ? Classification selon quoi ?

A

Déf : toute opacité du cristallin, même petite, constitue une cataracte.

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7
Q

Cataracte : Classification selon quoi ? (4)

A
  • L’age lors de l’apparition : congénital, juvénile, adulte, sénile.
  • d’après la cause : cataracte diabétique, toxique (certains médics), irradiation, trauma, compliquée (faisant suite à une iridocyclite), héréditaire, etc.
  • localisation : capsulaire antérieur ou post, corticale antérieur ou post, nucléaire, équatoriale, des lignes de suture
  • stade de dév : rudimentaire ou incipiente (petites opacités), immature (pas suffisamment avancée pour empêcher complètement le reflet du tapis), mature (complètement opaque), hypermature (liquéfaction du cristallin)
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8
Q

Étiologie des cataractes : prédisposition ? métabolique ? trauma ?secondaire a ? agent ____ ?

A
  • associé a des malformations oculaires généralisées, microphtalmie, dysplasie complète de la rétine
  • prédisposition héréditaire
  • métabolique : diabétique
  • trauma : avec ou sans perforation de l’oeil
  • secondaire a une iridocyclite
  • agents tératogènes infectieux ou toxiques durant la gestation
  • Iconnue
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9
Q

Apparence clinique de cataracte : avec ou sans lumière ? dans le cas d’hypermature ?

A
  • opacité du cristallin apparaît blanche en lumière directe et sombre lorsque vue contre le reflet du tapis
  • juste une portion ou complètement opaque
  • hypermature : l’uvéite antérieur secondaire peut-être marquée chez les jeunes chiens
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10
Q

Évolution du cataracte

A
  • impossible de prédire l’évolution
  • Cat diabétiques & héréditaire mène à la cécité
  • Cat juvénile progresse à l’hypermaturité plus fréquemment
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11
Q

Traitement : cataracte (3)

A
  • aucun qui permet la réabsorption
  • quand la cataracte est limité au noyau du cristallin, la vision est améliorée par d’atropine
  • Chx (extraction du cristallin est LE seul Tx, peut être fait sur les 2 yeux en même temps, possible d’implanter des lentilles intraoculaire
  • phacofragmentation (fragmentation à l’aide d’ultrasons), méthode de choix mais nécessite un équipement spécialisé. L’extraction sans fragmentation se fait chez animaux ayant un cristallin dur (âgés) ou luxation du cristallin.
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12
Q

Contre indications a la chx de cataracte ? (5)

A
  • dégénérescence de la rétine
  • iridocyclite
  • glaucome
  • mauvais état de santé (ex : maladie rénale, diabète non contrôlé)
  • tempérament agressif ou très nerveux rendant le Tx post-opératoire impossible
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13
Q

Complications des cataractes

A
  • Cat immature : le cristallin peut s’imbiber de liquide et devenir gonflé causant un glaucome secondaire (rare)
  • Iridocyclite dans certains cas de cataracte hypermature
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14
Q

Déf du déplacement du cristallin

A
  • luxation du cristallin représente la rupture complète (360 degré) des zonules de Zinn, avec déplacement du cristallin dans la chambre antérieur ou dans le corps vitré.
  • dans la subluxation, une partie des zonules restes intactes et le cristallin assume une position inclinée sans se déplacer complètement
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15
Q

Étiologie du déplacement du cristallin

A
  • congénitale : microphakie (petit cristallin) et/ou malformation oculaire
  • tendance héréditaire à la rupture des zonules (terriers canins)
  • glaucome
  • traumatisme cranien
  • iridocyclite chronique cause plus fréquente chez Eq et Fe
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16
Q

Apparence clinique : déplacement du cristallin : luxation antérieur

A

luxation antérieur : cristallin est détecté entre l’iris et la cornée. Œdème de la cornée. Le cristallin devient opaque, glaucome et iridocyclite.
-La lampe à rayons UV peut faciliter la détection du cristallin

17
Q

Apparence clinique : déplacement du cristallin : luxation postérieur

A

Cristallin (souvent opaque) repose dans la partie inf du corps vitré. La chambre antérieur est de profondeur uniforme mais augmentée, l’examen du fond de l’œil peut se faire pardessus la limite supérieur du cristallin luxé. Iridodenèse. Pas de glaucome.

18
Q

Apparence clinique : déplacement du cristallin : subluxation du cristallin

A

Cristallin se déplace dans la direction opposée aux zonules rompus = observation d’un croissant aphakique. L’iridodénèse peut être observé dans la portion de l’iris vis-à-vis le croissant, la chambre antérieur a une profondeur inégale. La plupart des subluxations sont accompagnés de glaucome et d’iridocyclite.

19
Q

Complications du déplacement du cristallin

A
  • glaucome : impossible de déterminer si le déplacement du cristallin est la cause du glaucome ou vice-versa
  • iridocyclite
  • oedème de la cornée
  • cataracte
20
Q

Traitement du déplacement du cristallin

A
  • Tx : médical (comme iridocyclite et glaucome), généralement inefficace a longue échéance mais peut diminuer les symptomes
  • seul Tx a long terme est l’extraction du cristallin, ne résout pas le glaucome
  • l’énucléation ou la prothèse intraoculaire devient nécessaire lorsque le glaucome est chronique
21
Q

Définition de glaucome, chez animaux domestiques ?

A
  • Augmentation de la pression intraoculaire incompatible avec un fonctionnement normal de l’œil
  • hypersécrétion d’humeur aqueuse ne semble pas être responsable du glaucome chez les animaux domestiques où l’augmentation de la pression intraoculaire est plutôt causée par une obstruction à sa sortie

Principe de medvet 2 (4 decks)

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