MODULE 7: Trouble de la Personnalité Limite Flashcards
Quels sont les critères du DSM-V pour diagnostiquer Borderline
Criteres (9):
Au moins 5 sur 9 doivent etre présent pour diagnostiquer.
1) Efforts effrénés pour éviter les abondons reels ou imaginés (ne pas inclure les comportements suicidaire ou les automutilations…)
Image d’un enfant perdu dans une grande ville, voila ce que ces gens atteints de TPL ressentent.
Plus on est proche, plus l’instabilité est grande. Donc cela amene des gens à s’eloigner d’eux pour ne pas vivre relation instable, intense, etouffant.
2. Mode de relation interpersonnelles instables et intenses, ont une vision hiérarchique, noir et blanc, soit super hero soit vilain
3. Perburbation de l’ID: instabilité marquee et persistante de la notion de soi. Sont faciles à abuser :(
4. Impulsivité . Peut être sexuelle et financière, mais cela peut être autre comme conduite automobile, alimentation, toxicomanie.
5.Gestes ou comportements suicidaire ou d’automutilations.
6. Instabilité affective due à une réactivité marquée de l’humeur (ex: dysphonie épisodique intense, irritabilité ou
7. Sentiment de vide
8. Coleres intenses et inappropriees ou difficulté à contrôler sa colère (mauvaise humeur
9. Survenue transitoire d’une ideation persecutoire ou de symptomes dissociation severe (on pense qu’on nous medit, on nous rejete, parfois meme un petit silence peut être malinterprété.
Definition du clivage d’un TPL?
Le clivage: la separation d’un point de vue relationnel d’avec quelqu’un. Quand un TPL clive
Quand un hero devient un zero, du piédestal au pit. Reaction au stress, pour faire face et se protéger quand se sentent abandonné. Plus on est proche de la personne, plus longtemps cela va prendre pour cliver quelqu’un.
Mechanisme que l’on voit quand on fait le deuil de quelqu’un romantiquement.
Quels sont les descriptions des 2 categories de TPL?
2 categories de TPL:
Type 1 (higher functioning)
intelligent, souvent plus invisible .
Son TPL ne ressort que dans sa famille (dr Jekyl Mr Hyde)
Ils refusent de l’aide surtout si ideation paranoïde, déni qu’il y a un problème.
Projette la responsabilité pour leur colère
Ne recherche par l’aide jusqu’à ce que quelqu’un de très cher les menace de rompre une relation avec eux.
Mason et Kreger disent que counseling marital est habituellement inefficace car blame-game
Type 2 (lower functioning)
-comprtement autodestructeur
-bcp temps hôpital
-souvent incapable de travailler
-crise en crise
-souvent d’autres troubles psychiatriques
Quels sont des pensées classiques de TPL?
Pensées TPL classiques:
-je dois être aimé par toutes les personnes importantes dans ma vie sinon je ne suis rien
Relations intimes proches intenses sont idoles, car par eux ils cherchent identité, sécurité, valeur.
-quelques personnes sont bonnes et tout dans leur vie est parfait et vice versa
On voit cette idéalisation lors de la collecte de données
-emotions sont causées par des choses extérieures, aucun controle
Cependant le NT nous dit de prendre responsabilité pour nos emotions et nos actions
-si quelqu’un me traite mal, je deviens mal
-si je suis seul, je suis mal!
-je ne serai heureux que quand je trouverai la personne parfaite qui m’aimera parfaitement…….
-pas tolerer la frustration que je ressens quand j’ai besoin de quelque chose de quelqu’un….
Quels sont les strategies à adopter avec TPL?
Strategies a adopter:
-limites claires comme pas appeler après un tel heure, pas d,alcool pendant le suivie, pas de medias sociaux *
-avoir un focus
-simplifier
-feedback posit
-aider a rationaliser
-attention a l’intonation (quand avec le ton on sent qu’on ne va pas être abandonner, ca se passe bcp mieux! Intonation calme, un brin d’humour), communication non-verbale
-être très franc et honnete et candide a l’exces!!
*Caron dit une très grande majorité sont incapables de gérer les medias sociaux car une diminution de l’inhibition; ce qui ne veulent pas sortir des medias vont la plupart du temps faire du sur-place
Traitements:
-la therapie comportementale dialectique (TCD)
(On ne traite pas, on accompagne avec la parole de Dieu!)
Outil DEAR pour communiquer des limites à TPL de Marsha Linneman?
Outils pour communiquer des limites a un TPL (DEAR)
Par Marsh Lineman:
1)DECRIRE
La situation plus objectivement possible. Faire comme une camera qui rapporte fidèlement la scene, on rapporte les fait
2)EXPRIMER
Clairement tes emotions. Prends responsabilité pour tes emotions. Ne dis jamais, tu m’as fait sentir de cette maniere.
Faire réaliser que l’emotion ressenti n’a rien a voir avec moralité
3)AFFIMER
Nos limites, pas besoin légitimer a l,exces une limite qui est biblique, il ne faut que la communiquer clairement.
4). RENFORCER
Expliquer à quoi les limites servent, aspect rationnel. Toujours mettre en place des règles ou la personne est d’accord. Mieux de travailler en groupe.
Dieu peut utiliser le fait d’exprimer nos emotions calmement, Je te sens très irriter, ca me décourage…
La Thérapie comportementale Dialectique Evalué à la lumière de la Parole
5 ingredients de la Therapie Comportementale Dialectique évalués a la lumière de la Parle de Dieu
la dialectique - de grec - toujours des opposes, comme yang yang
Dans Parole on voit bien et mal. Mais la sanctification n, est pas la synthèse de c’est 2 choses
Tous les humains ont la tache d’adam mais ont été créé à la limage de Dieu, et la grace communie de Dieu
2) La régulation des émotions
Emotions negatives insupportables!
Important de valider emotions
Utiliser les vignettes: emotions? d’accord ou non? Aider a comprendre une emotion si ils sont d, accord ou non?
2 Cor. 13 v5 Examinez vous
Eph 5:10
I Thess 5 v21
Parole nous dit d’ examinez les choses à la lumiere de l’ecriture!
3). Prise de conscience (mindfulness)
Forme de méditation et d’etre centre sur ce qui se passe. On fait un genre de vide puis on se centre sur ce qui nous vient en tete…
C’est dangereux de s’appuyer sur qui que ce soit d’autre que Dieu; ce n’est pas le bon refuge! C’est subtile! Oui ca donne des résultât et ca s’approche de la prière. Mais tout ce qui peut être fait pas pour la gloire de Dieu, sans besoin de Dieu…
Le repos, relaxer c’est bon, mais chercher à aller vers Christ!
4) Tolerance à la détresse
Souffrance est normale!
Idee d,acceptation de la souffrance est très biblique!
Marc 14;36
Heb 12:2
5) Efficacité relationnelle
Idee des limites et de décrire, exprimer, affirmer…
Parallele biblique est AMOUR! Matt. 22v 37-39. Mettre des limites est une preuve d’amour
