Module 7 - La cornée Flashcards
La vascularisation dans le tissu cornéen est anormale. Indiquez à quoi sont reliés la présence de :
A) vaisseaux superficiels
B) vaisseaux profonds
A) maladies de la portion antérieure de la cornée
B) maladies cornéennes sévères et les iridocyclites et le glaucome
La pigmentation de la cornée (migration de mélanine) est causée par quoi?
par une maladie superficielle chronique associée à de l’irritation et à une réaction inflammatoire
Décrire l’oedème cornéen.
- accumul excessive d’eau ds la cornée
- cornée devient + épaisse et opaque (blanche ds les cas extrêmes), sinon cause une apparence bleutée
- les lx de l’épithélium cornéen sont accompagnés d’un léger oedème
- les anomalies de l’endothélium donnent l’oedème, le plus spectaculaire (hépatites blue eye) (car épithélium est responsable de maintenir la cornée déshydratée)
Décrire kératite.
=> Inflammation de la cornée : infiltration de cells inflammatoires
- se produit ds la majorité des cas de maladies cornéennes
Différenciez : ulcère, érosion et descemétocèle
- ulcère = absence d’épithélium et de stroma
- érosions = ulcères superficiels avec une perte de l’épithélium, le stroma est intact
- descemétocèle : ulcère très profond avec perte de toute l’épaisseur du stroma rendant alors visible la membrane de Descemet
Décrire dépôts de calcium et de lipides a/n de la cornée.
- on les retrouve dans les dystrophies cornéennes (anomalie métabolique localisée de la cornée)
- ils ont l’apparence de petits cristaux brillants très blancs
- ils peuvent faire suite à plusieurs maladies cornéennes chroniques
Décrire érosions cornéennes. Quels sont les symptômes?
=> absence de l’épithélium de la cornée ; stroma intact / aussi appelé ulcère cornéen superficiel
SYMPTÔMES :
- douleur intense, photophobie, blépharospasme
- hyperhémie de la conjonctive, écoulements séreux ou muqueux, miosis.
- portion affectée retient la fluorescéine
- légère oedème
Nommez des étiologies aux érosions cornéennes.
- trauma
- irritants (ex : savon, désinfectnts)
- distichiasis
- cil ectopique
- entropion
Définir ulcères cornéens. Quels sont les symptômes?
=> absence de l’épithélium et d’une partie du stroma
SYMPTÔMES :
- douleur de modérée à intense, photophobie, blépharospasme
- hyperhémie conjonctivale, écoulement séreux à purulent, miosis, iridocyclite, hypopion (accumul de pus dans la chambre antérieure)
- présence d’oedème léger à abondant accompagné de cells inflammatoires. néovascularisation dépend de la durée du problème
- le site de l’ulcère ressemble à un cratère. Les bords peuvent être bien délimités ou contenir du tissu nécrotique. ds les cas graves, il y a descemetocèle
Définir kératite d’exposition. Nommez des étiologies.
=> lx causée par le desséchement lorsque les paupières sont incapables de balayer la cornée
ÉTIOLOGIE :
paralysie du nerf auriculo-palpébral, proptose traumatique du globe, masse orbitale, fermeture incomplète des paupières chez les races brachycéphales
Que voit-on à l’examen oculaire lors de kératite d’exposition?
la cornée apparait sèche, rugueuse et perd son lustre. elle devient rapidement ulcérée, vascularisée et pigmentée
Définir kératite non-ulcérative. Quels sont les symptômes?
=> inflammation de la cornée
SYMPTÔMES :
- chg d’apparence de la cornée par l’infiltration de vaisseaux, cells inflammatoires, pigments et/ou oedème
- opacité de la cornée
- au début, il y a oedème cornéen qui donne une teinte bleutée
- suivi par, l’infiltration vasculaire, cellulaire et pigmentation qui peut donner des reflets rouges, blanc ou jaunâtres. souvent peu douloureux
Quel est le TX lors de kératite non ulcérative?
nature inflammatoire, donc corticostéroïdes topiques
Décrire kératite pigmentaire.
Décrire les tumeurs de la cornée.
