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Ophtalmologie > Module 4 - Les paupières > Flashcards

Module 4 - Les paupières Flashcards

1
Q

Comment les pathologies affectant les paupières sont-elles généralement présentées et manifestées?

A

souvent présentées pour des problèmes d’apparence ou pour des troubles d’inconfort chez l’animal et manifesté par du blépharospasme et de l’épiphora

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Q

Qu’est-ce qu’un entropion?

A

=> inversion d’une partie ou de toute la paupière

  • peut affecter une ou les 4 paupières
  • peut être mineur ou très marqué
  • souvent héréditaire chez le chien
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3
Q

L’entrepion non héréditaire est en général secondaire à quoi?

A

à un blépharospasme acquis à la suite d’une irritation de la conjonctive ou de la cornée

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4
Q

DX?

A

entropion

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5
Q

Quels sont les symptômes d’un entropion?

A

variables selon la sévérité et le type de poils

  • cas mineurs : légère conjonctivite avec épiphora
  • cas sévères : douleur intense et des ulcères de la cornée (par frottement des poils de la paupière sur l’oeil)
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6
Q

Quel est le TX de l’entropion?

A

chirurgical (points éversants)

*chez les races canines prédisposées à l’entropion héréditaire, il est préférable d’attendre que le chien ait atteint sa grosseur adulte avant de faire la chx, car le degré d’entropion peut changer. Cependant, si l’entropion est assez sévère pour incommoder bcp l’animal ou endommager la cornée, la chx doit être faite immédiatement puisqu’attendre pourrait mener à la perforation de la cornée et à la perte de l’oeil.

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7
Q

Définir ectropion.

A

=> éversion d’une partie ou de toute la paupière

  • se limite à l’espèce canine, sauf pour les cas d’ectropion cicatriciel
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8
Q

V ou F : L’ectropion est plus dommageable pour l’oeil que l’entropion.

A

F. c’est plutôt l’ectropion qui est moins dommageable pour l’oeil que l’entropion, seuls les cas sévères devraient être corrigés chirurgicalement.

=> fais du sens pcq entropion + irritant pour la cornée

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9
Q

Quels sont les symptômes lors d’ectropion?

A

rougeur de la conjonctive avec accumulation d’un exsudat muqueux ou muco-purulent

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10
Q

DX?

A

ectropion

=> normal chez certaines races (st-bernard, st-hubert, etc.)

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11
Q

Définir ptose. Causée par quoi?

A

=> abaissement anormal de la paupière supérieure (sans autre symptôme)

  • en général relié au syndrome de Horner
  • causé par l’absence d’innervation sympathique du muscle de Muller (muscle permettant de relever la paupière supérieure)
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12
Q

Quel est le TX pour la ptose?

A

TX symptomatique avec de l’épinéphrine topique

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13
Q

Définir distichiasis.

A

rangée anormale de cils sortant par les ouvertures des glandes de Meibomius.

DX : examen attentif du bord palpébral (loupes grossissantes ou ophtalmoscope + bonne source lumineuse)

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14
Q

V ou F : Distichiasis est une condition fréquente chez les chats.

A

F. Décrit surtout chez le chien (très rare chez les autres espèces). Épagneuls et caniches en sont très souvent atteints.

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15
Q

Quels sont les symptômes lors de distichiasis?

A

=> très variables :

  • asymptomatique
  • érosions cornéennes associées à une douleur intense
  • irritation ou conjonctivite

=> l’intensité des symptômes ne dépend pas du nombre de cils anormaux présents, mais plutôt de leur rigidité

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16
Q

Quel est le TX lors de distichiasis?

A

épilation, électrolyse et diverses techniques chirurgicales

*règle générale : les distichiases causant une érosion de la cornée doivent être traitées.

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17
Q

DX?

A

distichiasis

18
Q

A) Définir cil ectopique.

B) Espèce(s) affectée(s)?

C) Symptômes?

D) DX?

E) TX?

A

A) protrusion d’un cil provenant d’une glande de Meibomius et sortant au travers de la conjonctive palpébrale (paupière supérieure surtout)

B) chien

C) ceux d’une érosion cornéenne

D) examen minutieux de la conjonctive palpébrale

E) résection chirurgicale et traitement médical de l’ulcère si présent

19
Q

TRICHIASE

A) Définir trichiase

B) espèce(s) affectée(s)

C) symptômes et DX?

D) traitement?

A

A) Cils ayant une origine normale, mais déviés vers l’oeil

B) surtout les chiens

C) mêmes que distichiase

D) légère éversion du bord de la paupière au moyen d’une chirurgie d’entropion

20
Q

DX?

A

trichiase : cils au bon endroit, mais déviés vers l’oeil

21
Q

Définir blépharite.

A

inflammation des paupières

22
Q

Étiologie de blépharite?

A
  • Variée. Toutes les maladies de la peau usuelles peuvent impliquer les paupières
  • Bactéries les + souvent impliquée Staphylococcus coagulase positive (S. intermedius et S. aureus) => on soupçonne une forme d’HPS à ces bactéries dans les blépharites aiguës ou chroniques.
23
Q

Nommez des signes cliniques à la blépharite.

A
  • paupières épaissies, érythémateuses et +/- douloureuses
  • nombreux petits abcès au bord des paupières faisant protrusion
  • Meïbomite : glandes dilatées et remplies de sécrétions laiteuses ou purulentes
  • peau ulcérée et prurit
  • conjonctivite et kératite variable
24
Q

DX?

A

blépharite (inflammation des paupières)

25
Q

Quel est le TX de blépharite?

A
  • les blépharites associées aux maladies cutanées généralisées sont traitées comme la condition dermatologique
  • infections associées à staph : ATB et corticostéroïdes systémiques et topiques

=> compresses chaudes recommandées

26
Q

CHALAZION :

A) définir chalazion

B) étiologie?

C) SC?

D) TX?

E) diagnostic différentiel?

A

A) obstruction d’une glande méïbomienne avec réaction inflammatoire granulomateuse aux lipides accumulés.

B) HPS de type retardé aux sécrétions méïbomiennes ; il ne s’agit pas d’une infection

C) Nodule ferme et peu douloureux du bord de la paupière. Souvent multiples.

D) incision du nodule et curetage + enlever (scarifier) les parois du kyste pour éviter les récidives

E) tumeurs, hordéolum

27
Q

DX?

A

chalazion

28
Q

HORDÉOLUM OU ORGELET :

A) définir

B) SC?

C) TX?

A

A) abcès d’une des glandes sébacées ou sudoripares des paupières (glandes méïbomiennes, de Moll ou de Zeis)

B) nodule douloureux au bord de la paupière, une blépharite est généralement aussi associée.

C) incision de l’abcès, ATB topiques

29
Q

Quelle est cette condition? Est-ce pathologique?

A

Absence de pigmentation de la nictitante => PAS PATHOLOGIQUE

La bordure de la nictitante est pigmentée chez la plupart des animaux. Lorsqu’elle ne l’est pas, la membrane nictitante semble plus proéminente et peut inquiéter les P (ex : colley, bouvier bernois, etc.). Cette condition est normale et ne devrait surtout pas être traitée par l’ablation de la nictitante.

30
Q

DX?

A

prolapsus et hypertrophie de la glande nictitante (cherry eyes)

31
Q

PROLAPSUS ET HYPERTROPHIE DE LA GLANDE NICTITANTE (CHERRY EYES) :

A) espèce(s) affectée(s)?

B) étiologie?

C) SC?

D) TX?

A

A) surtout chez le chien, petites races (cocker, bulldog, shih tzu) ; souvent héréditaire

B) probablement causée par une anomalie des attaches fibreuses de la glande

C) petite masse rouge faisant protrusion par dessus la bordure de la nictitante (glande souvent congestionnée, enflammée et hypertrophiée) / peut être uni ou bilatéral (lorsqu’uni latéral, le 2e oeil sera probablement éventuellement impliqué) / peut aussi causer des ulcères cornéens dans certains cas

D) lorsque d’origine récente, répond bien aux corticostéroïdes topiques / chirurgicale, replacer la glande pour maintenir sa fonction (production de larmes, complémentant la fonction de la glande lacrymale)

32
Q

DX?

A

éversion du cartilage de la nictitante

33
Q

ÉVERSION DU CARTILAGE DE LA NICTITANTE :

A) espèce(s) affectée(s)?

B) SC?

C) TX?

A

A) chien, prédisposition héréditaire chez plusieurs races

B) la membrane (cartilage) est enroulée sur elle-même vers l’extérieur et ressemble à un morceau de parchemin. peut être accompagnée de conjonctivite et de kératite

C) ablation chirurgicale de la partie anormale du cartilage

34
Q

Nommez 8 conditions où sont observées une protrusion anormale de la membrane nictitante.

A

1) enophtalmos
2) maigreur extrême
3) déshydratation sévère
4) encéphalite
5) douleur oculaire
6) microphtalmie
7) syndrome de horner
8) certains virus

35
Q

Quel est le TX lors d’une protrusion anormale de la membrane nictitante?

A

Éliminer la cause sous-jacente, si possible.

Chez le chat, éliminer la possibilité de parasites intestinaux ou de maladies systémiques.

36
Q

Que peut-on utiliser pour traiter symptomatiquement une protrusion anormale de la membrane nictitante (si vraiment désiré par le client)?

A

épinéphrine topique

37
Q

Quelle est la tumeur des paupières la plus fréquemment rencontrée chez le chien?

A

l’adénome des glandes méïbomiennes

38
Q

Décrire l’adénome des glandes méïbomiennes. Apparence, TX?

A
  • tumeur la + fréquente des paupières chez le chien, très fréquente chez les vieux chiens.
  • bénigne
  • fait protrusion du bord de la paupière et a une surface généralement bosselée (apparence de chou-fleur). L’éversion de la paupière permet de détection son origine a/n d’une glande méïbomienne (située a/n du bord palpébral). La tumeur peut être pigmentée et peut frotter sur la cornée et causer bcp d’irritation.
  • TX : excision chirurgicale le plus tôt possible (+ facile si la tumeur est petite)
39
Q

Nommez 3 tumeurs qui sont fréquemment rencontrés chez le chien.

A

1) adénome des glandes méïbomiennes (la + fréquente)
2) papillomes
3) mélanomes

=> généralement bénins

40
Q

Nommez 3 tumeurs palpébrales possibles chez le chat.

A

1) épithéliomas spino-cellulaires (les + communs ; s’observent surtout lorsque les paupières ne sont pas pigmentées)
2) fibrosarcomes et mastocytomes => rares

Ophtalmologie (12 decks)

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