Module 7 : Considérations clinicophysiologiques Flashcards
Quelle est la cause de l’acidose respiratoire et quelle sera la compensation ?
Diminution des échanges gazeux (hypoventilation)
Augmentation de la PaCO2 => H+
Reins vont augmenter l’excrétion de H+ et production de nouveaux HCO3- et évidemment aucune compensation respiratoire
Quelle est la cause de l’alcalose respiratoire et quelle sera la compensation ?
Cause : Hyperventilation => diminution de la PaCo2 => diminution de H+
Pas de compensation pulmonaire (peut-être respirer dans un sac)
Reins vont diminuer la sécrétion de H+ et diminuer la réabsorption de HCO3-
PAS de PRODUCTION DE NOUVEAUX HCO3-
Plus de sécrétion de HCO3- au niveau des c. collecteurs et tubules connecteurs et des cellules intercalaires type B
Qu’est-ce que l’acidose métabolique ? cause et compensation
Excès d’acides fixes, perte de bases (diarrhée) et/ou pathologies rénales
Compensation pulmonaire => augmentation de la ventilation
Compensation rénale : plus de sécrétion H+ et production de nouveaux HCO3- dans les cellules intercalaires A
Qu’est-ce que l’alcalose métabolique ? cause et compensation
Perte d’acides fixes (vomissements), excès de bases
Compensation pulmonaire : hypoventilation pour augmenter la pCO2 (inhibition du centre respiratoire)
Compensation rénale : diminution de la sécrétion de H+
Diminution de la réabsorption de HCO3- et augmentation de leur sécrétion
Pas de production de nouveaux HCO3-
Vrai ou Faux, la compensation à des désordres d’origine acido-basique respiratoire sera seulement rénale
Vrai
Quels sont les analyses pouvant être réalisées pour les désordre acido-basiques simples ?
pH, PaCO2 et la concentration de bicarbonates
Quelle est la différence entre un désordre acido-basique simple et complexe ?
Complexe, la réponse n’est pas celle attendue (acidose métabolique => alcalose respiratoire)
Quelles sont les valeurs normales de pH, HCO3- et PCO2 ?
pH = 7.4
PCO2 = 40 mmHg
HCO3- = 24 mEq/L
Quelle est sa valeur normale et à quoi sert le trou anionique ?
Normale : 12-25 mEq/L
et permet de préciser la cause d’acidose métabolique : si TA est normal alors acide est avec Cl-, s’il est augmenté c’est un autre acide
Que veut dire urémie ?
Le taux d’urée dans le sang, mais aujourd’hui ça veut plus dire insuffisance rénale (présence de toxine dans le sang)
Quels sont les 2 types d’hypertension ?
Primaire : Dommages aux artérioles, ischémie (humains)
Secondaire : Pathologie spécifique à un organe qui entraine de la rétention et vasoconstriction
Quel est le mode d’action principal des diurétiques ?
Augmentation des substances osmotiques dans tubules (l’eau y reste par association)
Qu’est-ce que chaque classe de diurétique représente ?
Un segment tubulaire précis où le diurétique agit
Vrai ou Faux, la majorité des diurétiques agissent sur la surface apicale
Vrai, sauf la spironolactone
Sur quel segment est-ce que le furosémide agit ? et quel est son mode d’action ?
Branche ascendante large de l’anse de henlé et bloque le Na/K/2Cl
Comment est-ce qu’on mesure la fonction normale des reins ?
Par la clairance rénale donc la capacité des reins à éliminer certaines substances.
Mesurée en unité de temps (ml/min)
Quelle est la différence entre la clairance métabolique et la clairance rénale ?
Métabolique : métaboliser des substances toxiques, les modifier pour les rendre moins/pas toxiques
Rénale : retirer du sang certains composés pour les sortir par l’urine
Vrai ou Faux, la clairance rénale est liée directement à l’intégrité du DFG
Vrai
Quels tests pouvons nous faire pour évaluer indirectement le DFG ?
Dosage sanguin de créatinine et urée, inversement proportionel à la clairance rénale
