Module 6 : Équilibre acido-basique Flashcards
Pourquoi est-ce qu’il est important de maintenir une concentration en ions hydrogène stable ?
Pour maintenir une structure et l’activité enzymatique
Maintenir le métaboblisme et le fonctionnement cellulaire (comme le premier point)
Une bonne excitabilité des cellules nerveuses et musculaires
Quel est le pH normal physiologique ?
Entre 7,35 et 7,45
Quelles valeurs de pH sont compatibles avec la vie ?
6,9 - 7,8
Quel est le pH artériel normal, veineux et de l’urine ?
Artériel 7,4
Veineux 7,35
Urine : Entre 4,5 et 8
Quelles sont les 3 lignes de défense pour maintenir le pH dans un range physiologique ?
Systèmes tampons (HCO3- et H2CO3)
Système respiratoire (module l’élimination de CO2)
Système rénal : seul à pouvoir éliminer des acides/bases fixes
Quels sont les 2 grandes catégories d’acides dans l’organisme ?
Acide volatil : CO2 et acide carbonique => métabolisme oxydatif glucides/lipides
Acides non volatils: tout le reste et peuvent seulement être évacuer rénal
Quelles sont les 3 sources d’acides et de bases fixes ?
Métabolisme oxydatif protéines alimentaires (carnivores ont souvent un excès d’acide et les herbivores un excès de base)
Sécrétions du GI : production d’H+ et HCO3-
Métabolisme anaérobique : Glucides => acide lactique
triglycérides => corps cétoniques
Dans l’organisme, il existe 3 localisations de différents système tampons, quelles sont elles ?
Intracellulaire : protéines et phosphate (60%)
Extracellulaire : Bicarbonates, phosphates et protéines
Matrice osseuse : Plus lent, phosphate et carbonate
Vrai ou Faux, le système tampon ions phosphate est moins important que bicarbonates dans la matrice extracellulaire
Vrai, mais très important dans MIC et fluide tubulaire rénal
Quelle est l’équation du système tampon phosphate ?
H2PO4- <=> H + HPO42- (base conjugée faible)
Où se trouve le système tampon protéines et comment est-ce que ça fonctionne ?
Majoritairement intracellulaire
Les protéines peuvent accepter des ions H+ dans une certaine mesure sans que ça affecte trop leur fonction
Quels sont les 2 systèmes tampons principaux de l’organisme ?
Bicarbonates/CO2
Protéines cellulaires (Hb par exemple)
Quels sont les 3 rôles du rein dans l’équilibre acido-basique ?
Réabsorber le HCO3- filtré
Sécréter l’excès H+ ou HCO3-
Générer si nécessaire de nouveaux HCO3-
Comment se fait la réabsorption du HCO3- et à quel endroit ?
Majoritairement dans le tubule proximal (80%)
Anse de Henle (10%)
C. collecteurs (10%)
Processus atypique : t. proximal utilise un Na/H antiport, en augmentant le nb de H+ dans la lumière tubulaire, on favorise la réaction vers la gauche (eau + CO2) et donc la diffusion de CO2 vers l’intérieur de la cellule et elle par l’action de l’anhydrase carbonique favorise la réaction par la gauche pour fournir les H+ à la pompe => symport Na/HCO3- sur la m. basolatérale
Quelle est la différence dans la réabsorption du HCO3- dans les canaux collecteurs ? et dans quel type de cellules ?
Utilise des pompes à protons à la place de H/Na sur la membrane apicale
Échangeur HCO3-/Cl- à la place de symport Na/HCO3- sur la membrane basolatérale
Cellules intercalaires type A
Comment est-ce que le reins fait pour moduler son élimination de HCO3- ?
Ne réabsorbant pas une partie du HCO3- filtré
Sécrétion HCO3- par les cellules intercalaires B qui ont les transporteurs inversés
Comment est-ce que les cellules intercalaires de type B font pour sécréter des HCO3- ?
Disposition inversée des transporteurs
Échangeur HCO3-/Cl- sur la membrane apicale et pompe à proton vers les capillaires péritubulaires
Comment est-ce que l’excrétion d’acide se déroule dans les reins ? et comment compense-t-il a une acidose
Compense en générant de nouveaux HCO3-
Et sécrète par le même moyen que les HCO3- sont réabsorbés => pompe à proton et échangeur Cl-/HCO3- dans les cellules intercalaires de type A
Quels sont les 2 tampons urinaires autre que HCO3- ?
Tampon phosphate
Tampon ammoniac
Comment est-ce que les cellules tubulaires A font pour former de nouveaux HCO3- à partir des ions phosphate ?
Leur pompe à protons permettent la formation d’un gradient qui va favoriser H+ et HCO3- qui sera amené dans le sang. Le proton va se combiner à un ion phosphate pour former du phosphate d’hydrogène
Comment est-ce que l’ammonium/ammoniac est synthétisé ?
Catabolisme oxydatif protéines/acides aminés dans le foie
Comment est-ce que l’urée et la glutamine sont synthétisés ?
NH4+ est très toxique et elle est combinée à un ion bicarbonate pour formée l’urée ou pour former la glutamine
Que se passe-t-il avec la glutamine une fois arrivée dans les reins ?
Absorbée dans les celllules t. proximal et converti en NH4+ et HCO3- => le HCO3- est sorti par un transport Na/HCO3- symport
NH4+ sorti par NH4+/Na
Permet une entrée de nouveaux HCO3-
Quelle est la réaction normale de l’organisme à une acidose ?
Augmentation de la sécrétion de H+ et réabsorption de HCO3- grâce au mécanisme de sécrétion
Sécrétion H+ par les tampons urinaries
Création de nouveaux HCO3- dans les cellules intercalaires type A (phosphate et HCO3-)
Création de nouveaux HCO3- dans le t. proximal avec glutamine et urée
Vrai ou Faux, une acidose entraine une augmentation de la production de glutamine
Vrai et inversement avec l’alcalose
