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Microbiologie des maladies infectieuses > Module 6 : Parasitologie médicale > Flashcards

Module 6 : Parasitologie médicale Flashcards

1
Q

Où est-il possible de rencontrer des parasites?

A

Partout, ils sont omniprésents sur tous les continents et sous tous les climats.

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Q

Pour quelles raisons la fréquence des maladies dues aux parasites est en augmentation en Amérique du Nord?

A
  • La proximité des continents grâce aux moyens de transport
  • L’augmentation de l’immigration
  • Le développement touristique dans les pays tropicaux (lorsque les voyageurs reviennent dans leur pays)
  • L’augmentation des échanges culturels et commerciaux
  • La pré-existence de quelques parasitoses endémiques
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3
Q

Que signifie le terme “parasite” en microbiologie médicale?

A

Il est utilisé pour désigner un protozoaires pathogène ou un helminthes (ver) qui peuvent causer des infections

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4
Q

Quelles sont les catégories de parasites?

Celles pour les hôtes?

A

Les protozoaires (protistes) et les helminthes (animaux) sont les parasites.

Les animaux et les humains sont les hôtes.

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5
Q

Pour quelles raisons (4) dit-on que les protozoaires forment un groupe hétéroclite d’organismes eucaryotes?

A
  • L’absence de photosynthèse et de membrane cellulosique
  • Généralement mobiles et unicellulaires
  • Quelques-uns sont parasites des hommes et animaux, mais ils vivent en général une vie aquatique libre
  • Organisation cellulaire typiquement eucaryote
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6
Q

Pourquoi les protozoaires sont à craindre chez les patients immunosupprimés?

A

Parce qu’ils continuent de se multiplier dans l’hôte jusqu’à ce que le système immunitaire les contrôle.

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7
Q

Où sont prévalentes les infections à protozoaires?

A

Dans les zones tropicales et sub-tropicales (malgré que présentes dans les régions tempérées.

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8
Q

Quelle est la maladie la plus importante à l’échelle mondiale à base de protozoaires?

A

La malaria

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9
Q

Quelle est la définition d’un parasite?

A

Organisme vivant qui, de façon permanente ou temporaire, vit au dépens d’un autre organisme vivant (l’hôte). Le parasitisme est donc une association permanente ou temporaire de 2 êtres vivants dont un seul, le parasite, est bénéficiaire.

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10
Q

Qu’est-ce qu’un hôte intermédiaire?

A

C’est où le parasite ne se reproduit pas de façon sexuée.

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11
Q

Qu’est-ce qu’un hôte accidentel?

A

Où l’on observe un parasitose ou un stade parasitaire que l’on rencontre normalement chez une autre espèce animale.

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12
Q

Qu’est-ce qu’un vecteur?

A

Il s’agit d’un organisme (insecte ou arthropode) qui puise le parasite chez une personne infectée, l’héberge, le transporte et l’inocule à un sujet sain.

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13
Q

Qu’est-ce que la symbiose?

A

C’est l’association durable et réciproquement profitable entre 2 ou plusieurs êtres vivants.

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14
Q

Qu’est-ce que le mutualisme?

A

C’est l’association de 2 espèces différentes qui retirent des bénéfices réciproques de cette union, sans vivre au dépens l’un de l’autre.

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15
Q

Qu’est-ce qu’un parasite intracellulaire obligatoire?

Des exemples?

A

Il s’agit d’un microorganisme qui se développe et/ou survit obligatoirement à l’intérieur d’une cellule hôte.

  • Tous les virus
  • Chlamydia trachomatis (bactérie)
  • Toxoplasma gondii et Plasmodium
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16
Q

Quelles sont les formes de Trochomonas vaginalis?

A

Protozoaire flagellé se présentant uniquement sous la forme de trophozoïtes
Aucune forme de résistance observée, rendant le parasite fragile dans l’environnement.

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17
Q

Où se situe Trichomonas vaginalis?

A

Il s’agit d’un protozoaire simple, sans phase extra-corporelle, se localisant au niveau génito-urinaire.

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18
Q

Que cause Trichomonas vaginalis chez les femmes? Chez les hommes?
Comment la transmission s’effectue-t-elle?

A

Vaginites chez la femme
Uréthrite (généralement asymptomatique) chez l’homme
*pas une maladie grave

Transmission par contact sexuel

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19
Q

Comment le diagnostic est fait pour Trichomonas vaginalis?

A

Par microscopie à partir de frottis de sécrétions.

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20
Q

Quel est le traitement recommandé pour Trichomonas vaginalis?

A

Le métronidazole

21
Q

Quelles autres espèces de trichomas peuvent être retrouvés chez l’humain, et où?

A

Trichomas tenax : bouche
Trichomas hominis : intestins
*Les deux espèces sont inoffensives.

22
Q

Qui a découvert Giardia intestinalis?

A

Van Leeuwenhoek alors qu’il utilisait le microscope primitif qu’il avait lui-même inventé.

*Premier microorganisme intestinal observé au microscope

23
Q

Quelle est la distribution de Giargia?

A

Globale: plusieurs espèces différentes sont retrouvées chez des animaux (poissons, amphibiens, reptiles, oiseaux et mammifères)

24
Q

Que cause Giardia intestinalis chez l’homme?

Où se retrouve-t-il sur l’échelle des parasites intestinaux diagnostiqués aux É.U.A.?

A

La diarrhée du voyageur.

Il est le parasite intestinal le plus souvent diagnostiqué chez nos voisins du sud.

25
Q

Quel est le cycle parasitaire de Giardia?

A

Giardia se présente sous 2 formes : trophozoïte (forme active chez l’hôte) et la forme de kyste (résistante). Les trophozoïtes vivent dans la portion supérieure de petit intestin, le jéjunum, où ils tapissent littéralement l’épithélium. C’est en se retrouvant dans le colon qu’ils amorcent leur métamorphose en kystes, avant d’être expulsés avec la matière fécale. Les kystes peuvent donc être retrouvés dans les eaux de consommation et récréationnelles.

26
Q

Comment la transmission de Giardia se fait-elle?

A

La forme enkystée est plutôt résistante dans l’environnement:

  • peut résister plusieurs mois dans l’eau froide
  • les kystes sont résistants aux concentrations de chlore normalement utilisées pour les eaux potables municipales.

Ainsi, la transmission s’effectue par l’ingestion de kystes contenus surtout dans l’eau de consommation ou dans une moindre mesure des aliments contaminés. De plus, la transmission peut s’effectuer par des objets souillés par les mains de personnes contaminées ou sexuellement chez les hommes homosexuels où lors de relations sexuelles anales.

27
Q

Quels sont les symptômes de Giardia?

A

Régulièrement asymptomatique chez l’adulte, se traduit par des symptômes intestinaux (diarrhée) durant 7 à 10 jours et se résorbant graduellement. L’interférence avec l’absorption de lipides est la cause des selles collantes et nauséabondes.

28
Q

Comment est fait le diagnostic et quel est le traitement pour Giardia?

A
  • Recherche au microscope de trophozoïtes et de kystes dans les selles.
  • Utilisation de métronidazole pour le traitement.
29
Q

Donne un exemple de cycle parasitaire de Giardia lamblia.

A

Les êtres humains et les animaux infectés (1) rejettent des parasites enkystés dans l’environnement. Ces kystes contaminent les objets, la nourriture (2), les cours d’eau et les lacs (3), constituant ainsi une source de contamination permanente (4).

30
Q

Où retrouve-t-on Toxoplasma gondii?

A

Il est présent partout dans le monde, sauf où il y a absence de félidés.

31
Q

De quel type de parasite est Toxoplasma gondii?

A

Il s’agit d’un parasite intracellulaire obligatoire.

32
Q

Quelle est la morphologie de Toxoplasma gondii?

A

Les formes principales du parasite sont le trophozoïte, le kyste tissulaire et l’oocyste.

33
Q

Quel est le cycle parasitaire de Toxoplasma gondii?

A

Chez les félidés, qui représentent l’hôte définitif et divers hôtes intermédiaires.

Quelques jours après avoir mangé une souris ou un oiseau parasité, un chat peut éliminé dans ses selles jusqu’à plusieurs millions d’oocystes pendant plusieurs jours. Un animal destiné à l’alimentation humaine ingère des oocystes en broutant et se contamine. L’humain contracte le protozoaire en consommant de la viande crue ou insuffisamment cuite (les kystes musculaires de la viande ne sont pas activés par la chaleur)

34
Q

Quelle est la prévalence et la distribution de Toxoplasma gondii?

A

Frappe presque tous les mammifères et plusieurs espèces d’oiseaux. Dans presque toutes les régions du globe.
20% chez les chats qui restent à l’intérieur, 70% dans les régions où les chats sortent à l’extérieur.

35
Q

Quelle est la localisation chez l’hôte (humain vs félidés) de Toxoplasma gondii?

A

Chez l’humain:

  • macrophages des tissus, du système réticulo-enthélial et des organes lymphoïdes
  • divers tissus: oeil et cerveau

Chez les félidés :
- épithélium de l’intestin grêle

36
Q

Quelles sont les 3 façons principales de transmission chez les humains de Toxoplasma gondii?

A
  • Ingestion de kystes de tissus par la consommation de viandes mal préparées
  • Ingestion d’oocystes infectieux suite au contact avec de la matière fécale d’un chat infecté
  • Chez une femme enceinte, Toxoplasma peut traverser la barrière placentaire et infecter le foetus, et ce à tous les stades de développement : les infections contractées tôt dans le développement au foetus sont de gravité plus grande.
37
Q

Quelle est l’évolution des anticorps antitoxoplasmiques au cours de la toxoplasmose?

A

La présence de Toxoplasma gondii suscite la formation d’IgM et d’IgG antitoxoplasmiques. L’évolution de ces deux catégories d’anticorps suit la courbe habituelle. Les IgM apparaissent dès les premiers jours de l’infection, mais elles ne sont présentes en quantités significatives que durant les premières semaines.

Après, leur concentration diminue rapidement. De ce fait, cette classe d’anticorps constitue un excellent indicateur d’une infection à ses débuts.

Au cours du mois qui suit le début de la parasitose, les IgM sont remplacées progressivement par les IgG.

Contrairement aux IgM, les IgG persistent dans l’organisme plusieurs années à des titres relativement élevés.

38
Q

Quels sont les symptômes de Toxoplasma?

A

Généralement asymptomatique chez l’humain: dans les autres cas, les symptômes sont apparentés à ceux de la grippe. Peut être mortelle chez les personnes immunosupprimées ou immunodéprimées.
Chez le foetus : peut entraîner des atteintes cérébrales et oculaires plus ou moins grave.

39
Q

Comment est posé le diagnostic de toxoplasma et quel est son traitement?

A

Recherche d’anticorps anti-toxoplasmiques par divers tests.

La combinaison pyriméthamine-sulfonamide est utilisée avec succès.

40
Q

Quel est l’agent causal du paludisme?

A

Le plasmodium

41
Q

Où se retrouve le parasite Plasmodium?

A

Dans des régions non tempérées.

42
Q

Quelles sont les 5 espèces de plasmodium pouvant infecter l’humain?

A 
P. knowlesi (potentiellement mortelle)
P. falciparum (potentiellement mortelle)
P. malariae
P. ovale
P. vivax
43
Q

Quel est le cycle parasitaire du plasmodium?

A

Le cycle parasitaire commence lorsqu’un moustique femelle de type Anopheles pique un humain infecté par le parasite et ingère des globules rouges contenant des gamétocytes de Plasmodium. Le sang puisé par le moustique est essentiel, à titre de substance nutritive, au développement de leurs œufs : c’est pourquoi seulement les femelles piquent.

44
Q

Pourquoi les moustiques susceptibles de transmettre la malaria dans les régions tempérées et nordiques ne le font pas?

A

Les conditions climatiques bloqueraient le développement des parasites chez l’insecte.

45
Q

Comment se développe l’infection du paludisme chez l’humain?

A

2 phases distinctes:
Après avoir été introduits dans le sang, les sporozoïtes injectés par l’anophèle gagnent le foie et pénètrent les hépatocytes : c’est le cycle exoérythrocytaire (asymptomatique)

Ensuite, après quelques transformation, c’est sous forme de mérozoïtes que le parasite, suite à l’éclatement d’hépatocytes, gagne les globules rouges (érythrocytes): début du cycle érythrocytaire (poussée de fièvre caractéristique de la malaria causées par l’éclatement des globules rouges)

46
Q

Quels sont les traits génétiques chez l’humain qui lui permet d’être résistant à la malaria?

A
  • Absence d’un récepteur de surface sur les érythrocytes, l’antigène Duffy
  • Anémie falciforme
  • B-thalassémie
  • Déficience en glucose-g-phosphate déshydrogénase
47
Q

Quels sont les symptômes associés au plasmodium?

A
  • Fièvre élevée
  • Sueurs profuses
  • Frissons
  • Céphalées
  • Vomissements
  • Diarrhées
  • Oedèmes pulmonaire
  • Troubles neurologiques
48
Q

Pourquoi est-il possible d’observer des cas de fièvres cycliques dans les cas de malaria?

A

À cause du synchronisme du développement des parasites dans les globules rouges : ce sont les éclatements massifs d’érythrocytes qui causent les poussées de fièvre et ce, à intervalles réguliers, dépendamment de l’espèce en cause.

49
Q

Comment est fait le diagnostic pour le plasmodium et le traitement de celui-ci?

A

L’identification différentielle est effectuée à partir de frottis sanguins colorés au Giemsa, où sont distingués les trait morphologiques spécifiques associés à chacune des espèces du parasite.

C’est la chloroquine et autres dérivés (dont la primaquine) qui sont encore utilisées : la molécule agit en inhibant de dégradation de l’hémoglobine, limitant les acides aminés disponibles à titre de nutriments pour le parasite.

Microbiologie des maladies infectieuses (4 decks)

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