Module 6 : fonctionnel attentionnel et exécutif Flashcards
Quelles sont les fonctions générales du lobe frontal? (2)
Intégrer les informations limbiques (ce qu’on veut) et sensorielles (ce qu’on voit) pour moduler les comportements
Associé au contrôle et à la gestion du comportement, des émotions, de la motivation, de la personnalité
Quel cortex a la plus grand variabilité morphologique inter individuel?
Le cortex préfrontal (spécialement orbitofrontal)
Dites ce qui a été observé via les études de lésions anatomiques du lobe frontal pour des lésions …
… dorsolatérales
… orbitofrontales
… frontales gauche
… frontales droites
… dorsolatérales : état aboulique (sans volonté) chez le patient
… orbitofrontales : comportements impulsifs & pauvre jugement
… frontales gauche : associé à des symptômes dépressifs
… frontales droites : associé à des symptômes de manie
Pourquoi y a t’il une grande hétérogénéité dans les impacts fonctionnels de lésions au lobe frontal? (3)
À cause de
1. sa taille et sa complexité développementale
2. les déficits frontaux peuvent être subtils et ressortir selon les exigences de situations précises
3. fonctions frontales complexes et difficiles à étudier formellement
Nommez et expliquez les 3 divisions principales du cortex préfrontal
- Latéral : contrôle cognitif (une lésion cause un état aboulique)
- Médial : contrôle émotionnel (une lésion cause des symptômes dépressif [gauche] ou maniaques [droit])
- Orbitofrontal : contrôle comportemental (une lésion cause l’impulsivité our un mauvais jugement)
Cortex préfrontal latéral (IPFC) : à quelles autre régions ce cortex est-il richement connecté?
Aux régions associatives temporopariétales
Cortex préfrontal latéral (IPFC) : à quelles fonctions est-il associé/recruté? (4)
Mémoire de travail : effet démontré de la motivation dans la mobilisation de la fonction (important à considérer dans les tâches neuropsy)
Attention sélective : inhibition de potentiels évoquées par des stimuli non pertinents
Prise de décision morale : activation dans des tâches de prise de décision morales (de type intérêt vs punition). TMS vient perturber la morale. Compréhension de décision non affectée, seulement la prise de décision
Planification
Cortex préfrontal latéral (IPFC) : dans quels cas neuropsychiatriques peut-on observer l’implication de ce cortex?
Suractivation en TOC : circuit cognitif suractivé empêchant l’allocation efficace de ressources cognitives
Dépendances : afférences au striatum dorsal et au DLPFC amincies chez les individus dépendants à la coke
V ou F : il est dangereux d’appliquer de la stimulation non invasive à la surface du cortex préfrontal latéral (lPFC)
F. La surface de l’IPFC est une excellente cible pour de la neurostimulation non invasive
Cortex préfrontal médian (mPFC) : ce cortex comprends quelles 2 structures?
Gyrus frontal médian & cortex cingulaire antérieur
Cortex préfrontal médian (mPFC) : dans quelle fonction est impliqué ce cortex, via ses connexions? (4)
Précisez les différents rôles de la partie dorsale et la partie ventrale.
Contrôle émotionnel : traitement de l’affect, analyse des valeurs et formation de schémas via ses connections avec l’hippocampe et l’axe HPA
- Sélection des souvenirs pertinents à la décision / analyse émotionnelle morale
- Partie dorsale : inhibe les réponses HPA anticipables mais pas réflexives (feedback négatif permettant la gestion de l’anxiété)
- Partie ventrale : innerve les régions activant le SNA (fight or flight response)
Cortex préfrontal médian (mPFC) : expliquez le rôle et les modifications observées de ce cortex dans le stress (3) et dans la dépendance (2).
Stress :
Connexion inhibitrice entre cortex et amygdale perturbée pour enfants maltraités et ESPT (état de stress post traumatique).
Hypoactivité pour ESPT.
Volume moindre pour enfants maltraités
Dépendances :
Diminution linéaire et réversible de l’épaisseur corticale avec la consommation de coke (abstinence de 6 mois rétablit l’épaisseur)
Hypoactivation dans les tâches d’inhibition (STROOP) : prédit le risque de récidive
Cortex préfrontal médian (mPFC) : décrivez les impacts d’une lésion en vmPFC et de lésions développementales
vmPFC : déficit en émotions sociales et déficit de réponse électrodermales face à des stimulis dérangeants émotionnellement (pas d’affect)
Lésions développementales (enfance) : plus de décisions égoïstes que pour une lésion à l’âge adulte. Sous-tend au développement moral.
Cortex orbitofrontal : donnez les caractéristiques (2) et les connexions principales (8) de ce cortex
Région la plus disproportionnée (vs animaux)
Région ayant le plus de variabilité inter-individuelle
Connexions :
- Cortex olfactif
- Cortex gustatif
- Aire visuelle
- Aire somatosensorielle
- Aire auditive
- Sous cortical
- Limbique
- Aire tegmental ventrale (dopamine)
Cortex orbitofrontal : quelles sont ses fonctions générales (2) et les rôles spécifiques du médial latéral et du antéro postérieur
Encode valeurs des renforcateurs
Activation diminue avec la satisfaction
Médial latéral : récompense (plaisait) vs punition (déplaisait)
Antéro-postérieur : abstrait (argent) vs primaire (nourriture)
Cortex orbitofrontal : une lésion de ce cortex cause quoi (singe et humain)
Singe : abolit la satisfaction et dévalue les renforçateurs. Continue la recherche de récompense même quand ne fonctionne plus.
Humain (P. Gage) : difficulté de prise de décisions, absence d’affect, irresponsabilité, comportement social innaproprié
Cortex orbitofrontal : le cortex est impliqué dans 3 comportements / états. Nommez les et expliquez son rôle pour chaque.
- Dépendances : actif lors des cravings et lors de la consommation. Volume réduit en corrélation avec la durée de l’usage. Moins d’activation en sevrage = + de décisions à risque.
- Décisions risquées : résultat de perturbation de OFC
- Obésité : volume réduit, activations OFC-striatum augmentées, activations OFC-amygdales + faibles = stimulus de nourriture plus renforçant mais moins d’associations émotionnelles.
Cortex orbitofrontal : qu’est-ce que la zone poutine du cortex, jouant un rôle dans l’obésité?
Neurones de récompense somatosensorielle : zone poutine (excitables par texture, température, capsaïcine).
Voici une étude de cas : à quel cortex du lobe frontal se trouve probablement la lésion?
« Accident d’auto à 15 mois, testée à 20 ans.
À 3 ans: pas de réponse aux punitions verbales et physiques
À 14 ans: trouble des conduites (vols fréquents, arrestations, abus physique et verbal), absence d’amis, comportement sexuel risqué, impossibilité de conserver un emploi, absence de remords ou culpabilité, absence d’empathie/comportements maternels. »
Cortex orbitofrontal
Voici une étude de cas : à quel cortex du lobe frontal se trouve probablement la lésion?
« À 3 mois, résection d’une tumeur. Testé à 23 ans.
9 ans: absence de motivation/contacts sociaux, crises de colère violentes
16 ans: activités restreintes (télévision/musique) (motivation), hygiène personnelle négligée, obésité morbide, choix alimentaires anormaux: aliments surgelées, comportement financier dangereux (dettes), menaces verbales/physiques, comportement sexuel irresponsable, absence de culpabilité/remords/empathie »
Cortex orbitofrontal
Cortex orbitofrontal : avec quel test sont étudiés les patients présentant des lésions de l’OFC? Expliquez le test et les résultats observés chez les patients.
Iowa Gambling test : prise de décision avec des cartes (perte et gains d’argents, cartes haut risques et bas risques, avantages court vs long terme)
Résultats :
- Pas de choix orientés vers des faibles récompenses immédiates et des gains à long terme
- Moins d’activité électrodermale lors des décisions à haut risque (touche le lien OFC-SNA pour l’anticipation de conséquences)
Définition : fonctions exécutives (3 éléments)
Ensemble hétérogène de fx cognitives qui servent à adapter le comportement pour atteindre un but.
Nécessaires dans la régulation de comportements en situations cognitives, sociales et émotionnelles.
Fonctions haut niveau, assurées par le cortex préfrontal
Quels troubles sont associés à des faiblesses dans les fonctions exécutives?
TSA : flexibilité et planification affaiblie, mais contrôle inhibition normal (altération du réseau fronto-pariétal et insula)
TOC
TDAH
Donnez des tests utiles pour l’évaluation des fonctions exécutives (5). Expliquez quelles fonctions chacun évalue.
Wisconsin Card Sorting Test (WCST) : flexibilité, planification, abstraction
Arithmétique : mémoire de travail
Séquence de chiffre : mémoire de travail auditivo-verbale
Tour de Londres : planification (sans lecture et écriture)
Stroop : inhibition, flexibilité (moindre)
Fonctions exécutives : modèle de Diamond
Décrivez le contrôle de l’inhibition (définition, types, régions)
Définition : capacité de contrôler l’attention, ses comportements, ses pensées et ses émotions pour résister à une prédisposition interne ou une attirance externe
- Attentionnelle (sélective) : résister à l’attrait d’un stimulus [pariétal-préfrontal]
- Cognitive : résister aux pensées non désirées (suppression) [dorsal antérieur cingulaire + DLPFC + pariétal]
- Émotionnelle : résister aux émotions/motivations (délai de gratification) [système ventral + vlPFC + amygdale]
- Comportementale : résister à donner des réponses verbales/motrices [sys. frontostriatal : dorsal antérieur cingulaire + SMA + dl&vlPFC]
Fonctions exécutives : modèle de Diamond
Donnez des tests qui viennent évaluer le contrôle de l’inhibition. Qu’est-ce qu’une mesure précoce prédit?
Stroop. Go-No-Go. Stop signal. (controversés)
Prédictif du succès : moins de décrochage, moins de décisions à risques, consommation, santé (obésité -), salaire, dossiers criminels, bonheur.
V ou F : un déclin dans le contrôle de l’inhibition est observé lors du vieillissement
V
Fonctions exécutives : modèle de Diamond
Expliquez la mémoire de travail et ses différences avec la mémoire à court terme.
Définition : capacité à retenir et manipuler les infos mentalement
- Dissociation verbale et spatiale : boucle phonologique vs calepin visuospatial
- MCT : simple maintien d’information
- Capacité essentielle d’apprentissage et de résolution de problème
- MDT : dorsolatéral préfrontal ( * )
- MCT : ventrolatéral préfrontal ( * )
*Examen
