Module 6 Flashcards
Quel est le rôle du lobe frontal ?
Il s’assure d’intégrer les informations limbiques et sensorielles pour ensuite moduler et diriger les comportements
Contrairement à d’autres régions le cortex préfrontal possède la plus _________________________.
La plus grande variabilité morphologique inter-individuel
Le lobe _________ possède une taille disproportionnée chez l’humain
Frontal
Les lésions dorso-latérales ont tendance à produire un?
Un état aboulique
Les lésions orbitofrontales ont tendance à produire?
Un comportement impulsif et un pauvre jugement
Les lésion frontale gauche peuvent être associé à des symptômes apparentés à la?
Dépression
Les lésion frontale droite peuvent être associé à des symptômes apparentés à la?
Manie
Pourquoi on observe une grande hétérogénéité des impact fonctionnel des lésions frontales?
- Taille du cortex frontal et complexité de son développement
- Déficit Frontaux peuvent être subtile et ressortir en fonction des exigences de la situation
- Fonction frontale parfois complexe et difficile à étudier
On observe une division préfrontale, Quelles sont les trois divisions principales?
Latéral, médial et orbitofrontal
Le cortex préfrontal latéral est associé à quel type de contrôle?
Le contrôle cognitif
À quoi fait référence le contrôle cognitif du cortex préfrontal latéral?
Il fait référence à la mémoire de travail, l’attention sélective, la planification ainsi que la prise de décision morale
On observe une suractivation du cortex préfrontal latéral dans les cas de trouble obsessionnel compulsif. Vrai ou faux?
Vrai
Le cortex préfrontal latéral n’est pas une bonne cible pour la neurostimulation non invasive, vrai ou faux?
Faux. Excellente cible pour la neurostimulation, car à la surface du cerveau
Le cortex préfrontal médial est associé à quel type de contrôle?
Contrôle émotionnel
Le contrôle émotionnel du cortex préfrontal médiale implique quoi?
Le traitement des affect, l’analyse des valeurs, la formation de schéma via des connections avec l’hippocampe et l’axe HPA
Quel est le lien entre le prefrontal medial et le stress chez les enfants maltraités et ESPT?
Les connexions inhibitrices entre le mPFC et l’amygdale sont perturbées
Lien avec mPFC et dépendance ?
Hypoactivation de mPFC lors des tâches d’inhibition, prédit risque récidive
Lésion au mPFC associé à des déficits d’émotions ____________ et un déficit au niveau de la réponse ______________________ face à des stimuli dérangeant émotionnellement.
Sociales, electrodermale
Les lésions pendant l’enfance du mPFC amènent plus de décisions ___________________ que si lesion adulte. Cela suggère quoi?
Égoïste
Donc suggère développement moral
Le cortex orbitofrontal est relié à quel type de contrôle ?
Contrôle comportemental
Que fait le cortex orbitofrontal?
Il est responsable d’évaluer la valeur des renforçateurs
Une perturbation du OFC est associée à des décisions ____________________________.
Plus risquées
C’est quoi le IOWA GAMBLING TEST?
Chercher à mesurer la prise de décision et une forme d’instinct chez les personnes avec des lésions au niveau du OFC
JEUX AVEC QUATRES DECS DE CARTES AVEC HAUT OU FAIBLE RISQUE
Les personnes avec des lésions au OFC dans le iowa gambling test choisissent davantage les jeux C et D avec des récompenses à long terme que les jeux À & B, des récompenses immédiates. Vrai ou faux ?
Faux, choisissent pas les jeux avec récompenses faibles immédiates et les récompenses à long terme
Que remarque-t’ont quant aux réactions electrodermales des lésé au OFC dans le iowa gambling test ?
Moins d’activité electrodermale avec les activités à haut risque
C’est quoi les fonctions exécutives ?
Il s’agit d’un ensemble hétérogène de fonctions cognitives qui permettent d’adapter un comportement envers un but
Les fonctions exécutives seront utiles dans différents contextes, lesquels ?
Social, cognitif et émotionnel
Nomme quelques troubles dans lesquels les fonctions exécutives sont plus faibles ?
TDAH, TSA, TOC…
Les FE peuvent être reliés à différents aspects de la vie comme lesquels ?
Santé mentale, école, relation amoureuse, sécurité publique…..
Nomme quelques tests que l’on peut utiliser pour mesurer les FE.
Wisconsin card sorting test, arithmétique, séquence de chiffres, stroop, tour de Londres….
L’inhibition c’est quoi?
Capacité à contrôler ses émotions, ses comportements, ses pensées pour résister à une prédisposition interne.
Donne des exemples de tests qui mesurent l’inhibition.
Stroop, go/no-go, délais de gratification ..
Un meilleur contrôle inhibitoire est associé à quoi?
Moins de prise de risque, pas de dossier criminel, meilleur salaire, meilleur job, moins de consommation…….
La mémoire de travail c’est quoi?
Capacité de maintient de l’information et manipulation de cette dernière mentalement.
La MDT est développée avant la MCT. Vrai ou faux ?
Faux, mct avant
La MDT est sous-tendue par dorsolateral prefrontal et la MCT est sous-tendue par ventrolatetal prefrontal . Vrai ou faux ?
Vrai
La MCT fait référence au simple __________________.
Maintien
La MDT va graduellement disparaître/diminuer avec le temps tout comme l’inhibition, vrai ou faux?
Vrai.
La flexibilité cognitive c’est quoi?
Capacité à changer de schéma perceptuel ou attentionnel, ou ajuster sa façon d’exécuter une tache
La flexibilité cognitive est développée vers quel âge ?
Développement tardif entre 7 et 9 ans et ce, jusqu’à 21-30 ans
Une bonne flexibilité cognitive est associée à……?
Meilleure qualité de vie, grande créativité, meilleure résilience….
Une faible flexibilité cognitive c’est associé à quoi (2)?
- Plus erreurs
- Ralentissement accru dans les tâches
Quels troubles sont souvent associés à une flexibilité cognitive faible ?
tsa, toc
L’intelligence fluide c’est quoi?
C’est la résolution de problème, le raisonnement logique déductif et inductif
Par quoi peut-on évaluer l’intelligence fluide!?
Les matrices de raven
Le PFC latéral est sollicité chaque fois qu’on apprend quelque chose de nouveau. Vrai ou faux?
Vrai.
Phase initiale d’apprentissage: sollicite FE
Phase de maîtrise: meilleure performance est associée à une moins grande activation du cortex préfrontal automatisation.
En maturant, les enfants et les jeunes font face à des environnements sociaux et donc font face à des demandes de l’environnement plus grandes. Qu’en est il des FE suite à ces demandes en autonomie grandissants?
Le développement des fonctions exécutives se fait en coordination avec ces demandes.
La mémoire de travail est elle facilement dépassée?
Oui, que ce soit par des distracteurs ou la manipulation de l’information, il est facile que la MDT en arrache Chez les enfants moins chez les ados
Le développement des capacités de mémoire de travail est sous-tendu par un changement dans les activations de circuits cérébraux.
Quel(s) circuits chez les adultes et chez les enfants?
Adultes = frontopariétal
Enfants = frontopariétal quand simples, si complexe ventromédial
mode de fonctionnement différent.
—-> “capacité à réfléchir avec recul chez l’adulte’’
Au niveau de la Régulation de soi / inhibition, quel activité semble augmenter progressivement avec l’âge dans une tâche de Stroop?
l’activité frontostriatale
Le pariétal et le prefrontal terminent leur maturation à l’âge adulte. Vrai ou faux?
faux !
Le pariétal termine sa maturation à l’adolescence et le prefrontal à l’âge adulte.
Quels sont les symptômes reliés à un système exécutif soufrant de détresse psychoaffective?
sentiments de tension, difficulté de concentration, agitation, distraction, dur de prendre des décisions….
Doit-t’on écarter les dettes de sommeil dans l’évaluation des symptômes anxieux/cognitifs?
non! on doit les considérer dans l’évaluation
quels sont les symptômes d’une depression?
caractérisée par la présence d’affect négatif soutenu et/ou perte d’intérêt et qui dépasse une réponse normale à l’adversité (p. ex.: deuil), avec symptômes associés.
Accompagné d’agitation ou de ralentissement psychomoteur
perte de poids/diminution de l’appétit
insomnie ou hypersomnie
fatigue
sentiments de culpabilité, faible estime de soi, difficultés de concentration, idéation suicidaire.
Diagnostics (DSM-5): trouble dépressif caractérisé (dépression majeure), trouble dépressif persistant (dysthymie), ou trouble autre avec humeur dépressive.
Durée/persistance et quantité des symptômes déterminent le diagnostic.
20% des adultes auront au moins un épisode cliniquement significatif de dépression dans leur vie.
quels sont les déficits cognitifs associés à la dépression?
Mémoire et concentration
La durée et l’étendue des symptômes déterminent le diagnostic d’anxiété. Vrai ou faux?
vrai.
Anxiété limite la MdT (occupée par les inquiétudes), mène à des émotions négatives (dépression), amène des déficits exécutifs généraux et mémoire épisodique ainsi qu’en vitesse ou fluence. Vrai ou faux?
Faux! Pas en fluente et en vitesse.
c’est quoi le TOC?
caractérisé par la présence de pensées obsessives (intrusives, troublantes) et de compulsions servant à diminuer la détresse/satisfaire les pensées obsessives, à un niveau cliniquement significatif (sur le plan de la détresse et de l’atteinte fonctionnelle).
Souvent le TOC est causé par des lésions de quelle(s) structures?
cortex orbitofrontal, striatum, cingalaise antérieur
Le TOC est aussi caractérisé par une sur-activation de quel réseau?
Mode par défaut
le TDAH est un trouble ____________________________________.
neurodéveloppemental
par quoi est caractérisé le TDAH ?
mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité perturbant le fonctionnement, dans plusieurs sphères (famille, social, scolaire, travail, en évaluation).
à quoi fait référence l’inattention dans le TDAH ?
correspond à distractibilité, manque de persévérance, du mal à soutenir son attention, et le fait d’être désorganisé qui n’est pas dû à une attitude d’opposition ni à un manque de compréhension.
à quoi fait référence l’HYPERACTVITÉ dans le TDAH ?
activité verbo-motrice excessive
à quoi fait référence l’impulsivité dans le TDAH ?
correspond à actions précipitées, dans l’instant présent, p.ex.: réponses trop rapides, interrompre les autres, “pas de filtre”, etc.
Le TDAH débute quand?
dans l’enfance ; doit relever symptômes avant l’âge de 12 ans
atténue/s’améliore avec le temps alors souvent 5 critères au lieu de 6 à 17 ans
Quelles sont les comorbidités fréquentes avec le TDAH?
- Le trouble oppositionnel avec provocation (TOP)
- Trouble des conduites
- Trouble spécifique des apprentissages
- Augmentation légère du risque: TOC, tics, TSA
Quelle est l’Étiologie du TDAH?
polygénique et multifactorielle ; FACTEUR GÉNÉTIQUE ++
Tempérament: Émotivité négative, recherche de nouveauté
Environnemental: très faible poids à la naissance (<1500g) x2-3 risque, antécédents de sévices ou carences de soins en enfance, exposition à agents tératogènes, alcool in utero, infections.
Génétique: héritabilité significative (grande variabilité dans les estimés car polygénique)
au niveau du cerveau quand on compare un neuro-typique et un TDA/H, on observe quoi?
Pas de différences notables, uniquement face au délais de maturation dans le temps
Certains réseaux sont sur-activé ou sous-activé chez les individus TDA/H. Quels réseaux?
sous-activé = fronts-pariétal
sur-activé = réseau mode par défaut et dorsal attentionnel
Comment traiter le TDAH?
souvent, on priorise les psychostimulants comme traitement de choix (ex : Ritalin, vivance, biphantin…..)
Comment agit la médication?
Elle vient réguler la composition moléculaire, augmente l’activation et favorise la normalisation du fonctionnement.
C’est quoi les troubles disruptifs ?
Difficultés dans l’auto contrôle des émotions et du comportement qui viennent nuir aux droits d’autrui ou dévier les normes sociétales en place
Les troubles disruptifs comprennent quels troubles ?
- TOP
- TPA
- TDC
- TEI
Les troubles disruptifs ont tendance à apparaître quand ?
Dès l’enfance ou l’adolescence (forte composante neuro/dev)
TOP c’est quoi ?
Enfant colérique, irritable, co,portement querelleur, vindicatif ……
Sx depuis au moins 6 mois et dévie vraiment de la norme
Les troubles disruptifs ; le TOP précède souvent quel trouble
Trouble de conduite et troubles dépressif/anxieux
Quels sont les facteurs de risque pour un TOP?
Pratique éducative dures, contradictoire et négligente, réactivité émotionnelle forte, faible tolérance à la frustration …..
Quelle est la comorbidité la plus fréquente avec le TOP?
TDAH
Le trouble de conduite c’est quoi ?
Comportement persistant et répétitifs dans lesquels droits autrui brimés et normes societales enfreintes
Dans le cas de TDC, plus les actes sont précoces, le pronostic est ?
Mauvais, défavorable
Plus les actes graves se présentent tôt dans le TDC , ______________ est le diagnostic
Pire
Quels sont les facteurs de risques pour le TDC?
Traitement négligent, tempérament difficile, carence de soin, fréquentation de délinquant ….
Quels sont les trois domaines cognitifs affectés dans top et tdc?
- traitement des punitions
- traitement des récompense
- contrôle cognitif
C’est quoi diachisis?
Lesion a un endroit X mais déficits surviennent ailleurs
Suite à l’étude des lésions prefrontales et le comportement criminel on a trouvé quoi?
- régions associées au comportement criminel sont connecté aux régions qui s’occupe de la prise de décisions morales
- les lésions associées aux comportements criminels sont dans différentes régions mais dans ke même RÉSEAU (OFC, vmPFC et temporal antérieur)
Quelle mesure on utilise pour la psychopathie ?
Échelle PCL R
Qu’à-t’on trouvé dans la matière blanche ses prisonniers psychopathes ?
Réduction significative de matière blanche dans le réseau urciné droit
Prédiction de la récidive (4) ?
- Risque de récidive plus important : impulsivité
- Impulsivité prédit le comportement antisocial
- ACC = contrôle impulsion
- Lésions ACC = desinhibition, agressivité, personnalité psychopathique acquise
C’est quoi le trouble explosif intermittent?
Trouble caractérisé par des excès de colère, agressif qui arrive rapidement suite à une provocation mineure ou stress
Le trouble explosif intermittent es6 plus présent chez qui? Associé à quoi?
Adolescent
Associe à un faible niveau de scolarisation
Le trouble explosif intermittent est relié à des problèmes de quel ordre?
Problèmes sociaux, professionnels, financiers et juridiques.
Quels sont les facteurs de risque pour le trouble explosif intermittent?
Antécédent de trama physique et émotionnel, grande héritabilité
Neurobiologie du trouble explosif intermittent?
Anomalies sérotoninergiques
Comment traiter le trouble explosif intermittent ?
Antidépresseur
