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Neuropsychologie humaine > Module 4 partie 1 > Flashcards

Module 4 partie 1 Flashcards

1
Q

De quoi sont responsable les systèmes sensoriels?

A

traiter l’information sémantique “quoi” et spatiale “où”

  • percevoir et associer nos perceptions
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Q

les entrées sensorielles, visuelles et somatosensorielles convergent en zones associatives __________________ & __________________.

A

pariétales et temporales

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3
Q

décrire les 5 étapes du système visuel

A
  1. décussation des hémisphères-rétines nasales au chiasme optique
  2. première synapse au corps genouillé latéral (thalamus) puis projection au cortex strié
  3. organisation rétinotopique dans le cortex visuel (strié)
  4. reconnaissance de caractéristiques visuelles de plus en plus complexes
  5. projections associatives permettent de reconnaitre ce qu’on voit
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4
Q

le champ visuel est divisé ; c’est-à-dire?

A

hémisphère gauche perçoit champ visuel droit et hémisphère droit perçoit champ visuel gauche

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5
Q

en quoi consiste l’anopsie?

A

perte de la vue

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6
Q

en quoi consiste l’hémianopsie?

A

perte de la vue dans la moitié du champ visuel

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7
Q

en quoi consiste la quadranopsie ?

A

perte de la vue dans un cadran visuel

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8
Q

en quoi consiste un scotome ?

A

perte de la vue dans une aire du champ visuel monoculaire ou binoculaire

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9
Q

le traitement associatif suit 2 voies, lesquelles?

A

voie dorsale et voie ventrale

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10
Q

À quoi fait référence la voie dorsale dans le traitement associatif?

A

détection du mouvement et de la position dans l’espace, attention spatiale (relié au somatosensoriel car dans le pariétal)

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11
Q

À quoi fait référence la voie ventrale dans le traitement associatif?

A

reconnaissance des objets (trouve associé : agnosie)

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12
Q

quelles sont les étapes du somatosensoriel?

A

A) terminaisons nerveuses qui captent le signal et transmettent celui ci le long des nerfs

B) Les signaux sensoriel vécussent et font une première synapse, mais à différents niveau selon le type de signal

C) deuxième synapse au thalamus

D) Projection corticale

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13
Q

Le cortex sensoriel se retrouve proche de quel gyrus?

A

Le gyrus post-central

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14
Q

Le cortex somatosensoriel est sensible à quoi?

A

au toucher!

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15
Q

Pour représenter l’organisation topographique on illustre ça avec quelle figure?

A

l’homonculus sensitif - l’espace sur le cerveau dédié à certaines régions du corps est variable

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16
Q

Quel est le centre intégratif de relais sensoriel?

A

Le thalamus ! Tous les sens qui font des synapses dans le thalamus, alors il a un rôle important! Rôle dans la gestion de l’attention et traitement

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17
Q

quel est le rôle du thalamus au niveau sensoriel?

A

Il va réguler l’attention, le niveau de conscience et le sommeil PAR L’ENTREMISE D’ACTIVATION ET DE SÉLECTION DE RÉSEAUX

“SWITCHER” entre les réseaux et dire sur quelle “gear “ le cerveau est!

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18
Q

Tous les sens qui passent par le thalamus peuvent être toucher alors lorsqu’on parle de lésion, ça fait référence à quoi?

A

déficits variés (vision, toucher, audition) faiblesse mémoire, aphasie, douleur chronique, épilepsie….

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19
Q

Vrai ou faux. Les noyaux gris centraux ne sont que moteurs

A

FAUX

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20
Q

Quelles sont les structures de matière grise dams le cerveau?

A

noyau causé, putamen et globus pallidus

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21
Q

dans le mésencéphale, quelles sont les structures de matière grise?

A

substance noire

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22
Q

structures de matière grise dans le diencéphale ?

A

noyaux sous-thalamiques

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23
Q

Les ganglions de la base et les noyaux gris centraux vont former des __________________ avec des afférences corticales et des _______________________________ qui sont principalement inhibitrices qui servent à ____________________.

A

a) boucles neuronales
b) efférentes thalamiques
c) moduler et sélectionner les signaux

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24
Q

Vrai ou Faux ; l’attention n’est pas relié à la perception

A

Faux!

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25
Q

Vrai ou faux ; l’attention est un prérequis au fonctionnement de l’ensemble de la cognition

A

Vrai !

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26
Q

À quoi sert l’attention?

A

elle s’assure d’un soutien suffisant du niveau de conscience et la distribution des ressources aux stimulus appropriés pour pouvoir traiter l’info efficacement

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27
Q

Le modèle de Posner et Peterson sépare l’attention en 3 composantes, lesquelles?

A

alerte, orientation, exécutif

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28
Q

Un niveau d’activation est maintenu grâce à l’activité de quel réseau?

A

le réseau d’activation ascendant (AAN)

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29
Q

le réseau d’activation ascendant (AAN) est composé de quelles structures?

A

prosencéphale basal
thalamus
hypothalamus
formation réticulaire

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30
Q

prosencéphale basal fait quoi?

A

régule éveil, activation, attention impliqué dans le contrôle de la mémoire

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31
Q

thalamus fait quoi?

A

structures et distribue les afférences sensorielles au cortex

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32
Q

hypothalamus fait quoi?

A

contrôle du SNA et hormones

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33
Q

la dysfonctionnelle de l’orexine amène quoi?

A

La narcolepsie

34
Q

la formation réticulaire fait quoi?

A

impliqué dans le niveau de conscience et d’éveil

35
Q

des lésions au AAN amènent le coma du patient ; quels exemples de lésions?

A
  • hémisphériques bilatérales diffuses
  • thalamus bilatéral
  • tronc cérébral
36
Q

la composante attentionnelle ; Orientation consiste en quoi?

A

orienter l’attention ; à quoi on porte attention
PRIORISER LES ENTRÉES SENSORIELLES SELON LA MODALITÉ OU LE LIEU

  • parallèle de l’attention sélective
37
Q

la composante attentionnelle ; alerte consiste en quoi?

A

alerter, anticipation
SOUTENIR UN NIVEAU D’ACTIVATION LORS DE LA RÉALISATION DE TACHES

“Parallèle à l’attention soutenue”

norépinéphrine = modulateur

38
Q

la composante attentionnelle ; exécutif consiste en quoi?

A

gestion de l’attention
Contrôle de l’attention, établir et changer les buts

39
Q

Quelles tâches évaluent le temps de réaction dans “alerte”?

A

SART et CPT

toutes les tâches qui veulent l’attention soutenue sur une longue période

40
Q

la composante “oriente” est géré par deux réseaux, lesquels ?

A

réseaux fronto-postérieur
a) réseau attention dorsal
b) réseau attention ventral

41
Q

Le réseau attention DORSAL utilise une approche top-down ou bottom-up?

A

top-down ; orienter l’attention visuelle VOLONTAIREMENT

42
Q

Le réseau attention VENTRAL utilise une approche top-down ou bottom-up?

A

Bottom-up (latéralisé à DROITE)
permet contrôle dynamique de l’attention, de la vigilance, “capturer” ce qui est pertinent

43
Q

le réseau frontopariétal est composé de quelles grandes structures ?

A

Dorsolatéral prefrontal (le but, la planification), postérieur parietal & intrapariétal sulcus (rôle perceptif)

44
Q

le Réseau cingulo-operculaire/réseau de salience est composé de quelles grandes structures ?

A

Insula antérieure, cingulaire antérieur, thalamus.

45
Q

Connectivité entre le réseau frontopariétal et mode par défaut corrèle avec l’intelligence fluide et flexibilité cognitive ; Vrai ou Faux

A

VRAI

46
Q

RÉSEAU MODE PAR DÉFAUT ; relié à quoi?

A

introspection et rappel

47
Q

De quelles structures est composé le RÉSEAU MODE PAR DÉFAUT?

A

Préfrontal-medial (hub mnésique/émotionnel) et cortex cingulaire postérieur (rôle mnésique/associatif)

48
Q

le délirium ou état confusionnel consiste en quoi?

A

Désordre commun du vieillissement, avec étiologie complexe et pouvant être difficile à reconnaître et étudier.

49
Q

Quelles sont les caractéristiques du délirium? (5)

A
  1. Perturbation de l’attention (diminution de la capacité à diriger, soutenir, et rediriger l’attention) et de l’état de conscience.
  2. Qui se développe sur une courte période (heures-jours) et a tendance à fluctuer.
  3. Avec perturbation additionnelle de la cognition (mémoire, orientation, langage, visuospatial, perception)
  4. Qui n’est pas mieux expliquée par un trouble neurocognitif existant ou d’un état de conscience diminué (ex. coma)
  5. Et qui serait associé, selon l’historique du patient, l’examen physique ou les résultats de laboratoire, à une condition médicale (ex. perturbation métabolique), intoxication, ou effet secondaire de medicaments
50
Q

est il possible d’effectuer des tâche cognitives avec un patient atteint de délirium?

A

Non, très peu car attention très perturbée ; niveau attention qui fluctue

51
Q

Il existe un risque accru de délirium dans quels cas?

A

(jusqu’à 50%) si les patients sont affaiblis (fracture de la hanche) ou après des chirurgies complexes (ex. cardiaque).

Risque accru si démence : le délirium va souvent être la présentation initiale de la démence.

52
Q

Est-ce qu’un simple choc peut causer un état de délirium ?

A

oui! tout choc / perturbation suffisante chez des patients affaiblis peut perturber leur fonctionnement

53
Q

Délirium - Pathologie

Au niveau neurobiologie ça ressemble à quoi comme trouble ?

A

Perturbation du fonctionnement du système réticulaire activateur, du tronc cérébral au cingulaire antérieur.
- Perturbation de l’intégration attentionnelle corticale (réseaux), qui est gouverné par les lobes pariétaux et frontaux non-dominants.
Intégration frontale (judgment et insight) perturbée.

54
Q

Avec EEG, il est possible de voir la perturbation corticale globale des patients atteints de délirium. Vrai ou faux ?

A

Vrai.

55
Q

L’évaluation du délirium est principalement psychologique. Vrai ou faux ?

A

Faux, clinique .

56
Q

Il est important de différencier le délirium de plusieurs autres trouble, lesquels?

A

Syndrome du coucher de soleil: déterioration du fonctionnement de patients avec démence, en CHSLD le soir/nuit.

Syndromes neurologiques focaux : temporal, occipital et frontal

Status epilepticus non-convulsive - EEG!

Démence

Maladie psychiatrique

57
Q

Démence VS Délirium

A

contrairement au délirium, la démence est insidieuse, et sans déficit attentionnel marqué.

58
Q

comment traiter le délirium ?

A

Être doux avec le patient, traiter la cause, traiter les symptômes/la douleur, et donner du temps.

59
Q

La revue de la médication est essentielle au traitement du délirium. Vrai ou Faux ?

A

Vrai.

60
Q

les inhibiteurs de cholinesterase aident le traitement du délirium. Vrai ou Faux?

A

FAUX

61
Q

la douleur et l’anxiété/agitation contribuent aussi au délirium, vrai ou faux

A

vrai

62
Q

Quel est le taux de mortalité du délirium?

A

1-6 mois = 14 et 22%; le délirium est un marqueur indépendant de mortalité, d’autant plus si prolongé.

Progression variable: peut se résoudre rapidement, ou durer 12+ mois, surtout si la démence est également présente.

63
Q

Héminégligence c’est quoi?

A

Échec de rapporter, répondre à, ou s’orienter vers des stimuli dans l’hémi-espace controlatéral.

Sans détérioration intellectuelle.

64
Q

Héminégligence = inné

A

non acquis!

65
Q

Héminégligence souvent associée à autres déficits, lesquels?

A

déficits d’attention soutenue, mémoire de travail visuo-spatiale, sensorimoteurs, dysrégulation émotionnelle, et anosognosie/anosodiaphorie

66
Q

L’héminégligence est souvent _________________

A

évidente du chevet (regard tourné à droite, ne remarque rien de l’hémiespace gauche, même quand on l’approche ou on lui parle de la gauche.)

67
Q

3 principales tâches pour évaluer l’héminégligence ?

A

bissection de ligne, annulation et copie/dessin

68
Q

Quelles sont les deux batteries d’évaluation qui tentent de standardiser l’évaluation de l’héminégligence?

A

Behavioral Inattention Test (BIT) & Batterie d’évaluation de la négligence (BEN)

69
Q

Certains comportements peuvent être affectés avec l’héminégligence, quel type?

A

oublie de manger aliments sur la gauche de son assiette, renverse plats à gauche, se vêtit incorrectement à gauche, etc…

70
Q

La négligence peut uniquement concerner les entrées visuelles. Vrai ou Faux ?

A

Faux ; peut concerner d’autres entrées sensorielles que le visuel … auditif, tactile…

Tactile: perturbe conscience et utilisation du corps, menant à perte de spontanéité motrice de leur main gauche, malgré préservation de la force.

Auditif: négligence des stimuli auditifs à gauche (habituellement)

71
Q

Négligence spatiale (extrapersonnelle) ?

A

Forme classique de négligence. Habituellement, négligence de l’espace gauche (globale), mais certaines formes présentent une négligence du côté gauche de chaque objet (locale).

Dissociations entre l’espace à portée de main (proximale, «reaching distance») et l’espace plus lointain (distale, «walking distance») rapportés dans des études de cas.

72
Q

La Dyslexie/dysgraphie de négligence ?

A

forme spécifique de ce trouble: trouble de la lecture/de l’écriture résultant de soit un déficit de la représentation spatiale du texte à lire/écrire dans un hémichamp ou dans la représentation mentale d’une moitié du mot.
Au niveau du mot ou du texte
Eg. «bateau» -> «… teau»

73
Q

La négligence personnelle (corporelle) relié à l’héminégligence c’est quoi?

A

déficit d’exploration de la moitié du corps controlatérale à la lésion attribuable à un déficit de représentation de la moitié gauche du schéma corporel.

Présentations: le patient oublie l’hémicorps lors des activités élémentaires (toilette, habillage, soins personnels) et/ou n’arrive pas à designer certaines parties de l’hémicorps négligé.

Double dissociation entre négligences personnelles et extra personnelles ont été rapportées.

Associés à déficits moteurs/d’initiation motrice dans l’espace affecté, alors que les stimuli sont adéquatement perçus

74
Q

La négligence représentationnelle consiste en quoi?

A

déficit dans l’imagination, la représentation mentale de l’espace affecté, indépendante de la présence physique du stimulus.

75
Q

La négligence représentationnelle est fréquente. Vrai ou faux?

A

Faux , très rare!

76
Q

Troubles associés et apparentés : l’extinction. Ça consiste en quoi?

A

incapacité à détecter un stimulus controlatéral à la lésion cérébrale lorsque celui-ci est présenté simultanément à un stimulus ipsilatéral, alors que le stimulus est détecté lorsque présenté en isolation.

77
Q

Troubles associés et apparentés : L’anosognosie. Ça consiste en quoi?

A

inconscience de la maladie dû à un trouble du schéma corporel (et non à un déni psychologique).

78
Q

Le Syndrome de Balint c’est quoi ?

A

plus rare, consiste à un trouble complexe du comportement visuomoteur, avec ataxie optique, paralysie psychique du regard, et réduction concentrique du champ visuel attentionnel.

Formes sévères: agit comme si aveugle.
Relié à lésions pariéto-occipitales.

79
Q

Négligence et perception implicite. En quoi ça consiste?

A

Les héminégligents perçoivent certaines caractéristiques des stimuli présentés dans l’espace gauche qu’ils ne peuvent décrire (implicite et inconscient).

ex : maison avec feu VS sans feu

**tributaire d’un certain traitement qui n’atteint pas un niveau conscient. La perception implicite de certaines caractéristiques est parfois atteinte.

Peut également être évalué avec tâche bimanuelle (cabaret de nourriture)  voir s’il y a maintien de certaines informations implicites.
Habituellement, il y a échec.

80
Q

la phase chronique de l’héminégligence est souvent déterminée par des lésions de quelles structures?

A

Phase chronique prédite par lésion gyrus temporal supérieur, médian, et putamen.

81
Q

Réhabilitation : deux approches, lesquelles?

A

Top-down: fournir au patient des systèmes et des stratégies; responsabilité du patient. Ex.: scanning therapy.

Bottom-up: manipulation des stimuli externes, ou augmentation des systèmes attentionnels innés. Ex.: réarrangement de l’environnement, pharmacologie, stimulation ou privation sensorielle, recartographie sensorimotrice

82
Q

Quelles sont les autres techniques de réhabilitation?

A

Scanning therapy (plus commun): inciter les patients à regarder et orienter vers la gauche.

Pharmacologie: agents dopaminergiques ou noradrénergiques

Stimulation ou privation sensorielle: modifier la saillance de l’information sensorielle ex.: bloquer un œil, bloquer un hémichamp.

Recartographie sensorimotrice: ‘feedback’ visuel illusoire. Ex.: adaptation prismatique.

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