Module 5: Échographie (18 pts) Flashcards
Nommez 2 conditions qui cause un hypoéchogénicité du foie?
hépatite aiguë, congestion vasculaire
Nommez 2 conditions qui causent une hyperéchogénicité du foie?
Lipidose hépatique et dégénérescence vacuolaire
Sur quelle structure base-t-on l’hypoéchogénicité du foie (2)?
Vaisseaux portes anormalement visibles
Échogénicité inférieur aux cortex rénal
Le choix de la sonde se fait en fonction de 2 facteurs nommez-les?
Taille du patient
Région à échographier
Nommez les 2 plans évalués en échographie?
Sagittal et transverse
Identifier la structure
Nommez 2 caractéristiques qui permettent de l’identifier?
Vessie
Conenu (urine) anéchogène
Paroi très fine
Nommez l’artéfact distal secondaire à la structure hyperéchogène en position déclive?
Cône d’ombre
Quel est votre dx?
calcul vésical et cystite polypoïde
Définir le cône d’ombre?
Région anéchogène distale à une surface hautement atténuante
Quel est votre dx?
Cystite très marquée chez un chat et calculs vésicaux
Quel est votre dx?
Cystite emphysémateuse
Quel artéfact est visible lors de cystite emphysémateuse?
Artéfact de réverbération
«Queue de comète»
Définir l’artéfact de réverbération?
Ultrasons rencontrent une interface de gaz-provoque réflexion presque complète du son
-retour massif d’écho vers la sonde sur laquelle ils vont en partie rebondir puis revenir vers le patients, etc.
Quel est votre dx?
Masse pariétal, néoplasie
(Carcinome à cellules transitionnelles +++)
-masse à base large et protrusion dans la lumière, vascularisée
Nommez 3 anomalies de contenus vésical?
Calculs
Sédiment/sablose
Caillots (absence de vascularisation)
Identifier l’anomalie?
Calcul
Identifier l’anomalie?
Sédiment
Identifier l’anomalie de contenu vésical?
Hématome/caillot
Décrire les différentes zone du reins et leur échogénicité respective?
Cortex= modérément échogène
Médulla= hypoéchogène
Sinus rénal= hyperéchogène
Bassinet rénal= non ou à peine visible
Décrire la taille normale des reins en écho?
Chat= 3,5-4,5 cm
Chien= ratio longueur rein/diamètre aorte en systole (5.5-9.1)
Identifier le dx?
Néphropathie aigue
Identifier le dx?
Néphropathie chronique
Quel est le dx?
Lymphome rénal
Quel est un autre ddx lors de lymphome rénal?
PIF
Identifer le dx?
Calculs/minéralisation rénales
Identifier le dx?
Kystes rénaux
(Peuvent accompagner néphrites interstitielles chroniques ou maladie polykystique rénale)
Définir la maladie polykystique rénale?
Héréditaire (persans, hymalayens) et chien (cairn terrier)
Identifier l’artéfact présent?
Artéfact de renforcement postérieur
Définir l’artéfact de renforcement postérieur?
Région hyperéchogène distale à une structure faiblement atténuante (liquide)
Identifier le dx?
Masses/nodules
(Néoplasique ou non-néoplasique)
Identifier le dx?
Obstruction urétérale secondaire à un calcul urétéral
Identifier des causes possibles d’obstruction urétérale?
Calcul
Stricture
Bouchon mucus, caillot
Ligature accidentelle
Envahissement par tumeur extensive
Identifier le dx?
Obstruction urétérale
Nommez 2 signes echographiques d’obstruction urétérale?
Distension du bassinet = hydronéphrose
Distension urétérale= hydrouretère
Décrire la position de la rate?
Tête- position assez fixe
Corps et queue- superficiel et mobile
Décrire l’échogénicité de la rate?
Parenchyme homogène et hyperéchogène contrairement au foie et cortex rénal
Identifier l’organe?
La rate
Décrire les races de chiens avec une rate plus grosse physiologiquement ?
berger allemands
greyhounds
Quelle est la taille physiologique de la rate de chat?
Épaisseur <10 mm
Décrire les causes possibles de splénomégalie?
Physiologique (race)
Congestion -pharmacologique)
Processus bénins
Procsessus néoplasiques
Torsion splénique
Identifier le dx?
Masse splénique (contour irrégulier et hypoéchogène complexe)
Décrire la répartition de l’origine des masses spléniques?
Néoplasique (maligne ou bénigne) 2/3- hémangiosarcome
non néoplasique 1/3
Hématome
Qu’est-ce qui est recommandé si on trouve des nodules spléniques?
Faire une cytologie (apparence non-spécifique)
Quelle est le signe qui suggère davantage un métastase néoplasique lors de nodules spléniques?
Lésions cibles
Identifier le dx?
Lymphone splénique
«Apparence en nid d’abeille»
Identifier le dx
Torsion splénique
-splénomégalie, hypoéchogène et aspect de «nuit étoilée»
Abscence de vascularisation
Identifier l’organe
Le foie
Décrire l’apparence échographique du foie?
Parenchyme uniforme -traversé par veines portes (paroi hyperéchogène)- plus granulaire que la rate
Échogénicité inférieure ou égale au gras falciforme, légèrement moins échogène que la rate
Ou se situe la vésicule biliaire?
Entre lobes médial droit et carré (droite du plan médian)
* approche intercostale dorsale droite peut permettre l’évaluation du foie et VB pour chien à thorax profond
Identifier la structure?
Vésicule biliaire
identifier l’artéfact?
Artéfact de miroir
Définir et exliquer l’artéfact de miroir?
Réflexion du faisceau ultrasonore par une interface courbe
-allonge temps
*la sonde interprète le temps plus long comme une propagation en ligne droite= image miroir
=dédoublement du foie/vésicule biliaire au delà du diaphragme
Décrire les causes de diminution de taille hépatique?
Shunt porto-systémique
Cirrhose
Décrire les causes possibles de foie hypoéchogène?
Hépatite aigue, congestion vasculaire
Décrire les causes possible de foie hyperéchogène?
Lipidose hépatique, dégénérescence vacuolaire
Identifier la condition?
Foie hypoéchogène- hépatite/cholangiohépatite aigue chat
Identifier le dx?
Hépatomégalie- foie hyperécohgène- lipidose hépatique chat
Cas 1= bénin
Cas 2= malin
Identifier la condition?
Masse hépatique
Identifier la condition?
Mucocèle biliaire
apparence de kiwi
Définir un mucocèle biliaire?
Accumulation progressive anormale de bile mucineuse épaisse; peut s’étendre dans les voies biliaires extrahépatiques résultant d’une obstruction biliaire
Identifier des facteurs prédisposant au mucocèle biliaire?
Shetlands, Schnauzers mini, Cocker Spaniels
Âge moyen à avancé
Endocrinopathie
Dysmobilité VB
Hyperplasie kystique muqueuse VB
Identifier les 4 couches du tube digestif?
Quelles informations supplémentaires sont apportées par l’échographie du tube digestif?
Paroi, péristaltisme, contenu intestinal
Définir le dx?
Structure intraluminale hyperéchogène avec un cône d’ombre distal
Distension duodénale oralement
-> CÉ duodénal créant une obstruction mécanique
Identifier le dx?
CÉ linéaire
-anses en accordéons
mince ligne hyperéchogène central à la lumière= CÉ
Identifier le dx?
Intussusception- apparence en «oignon» ou «cocarde»
Identifier le dx?
Intussusception
Identifier 3 causes possibles d’épaississement focal de la paroi du tractus digestif?
Néoplasies
Polypes
Granulomes
(Masse hypoéchogène avec perte de définition des couches pariétales)
Identifier le dx?
Épaississement intestinal diffus et symétrique
-maladie inflammatoire chronique intestinale (IBD)
Ddx- lymphome à petites cellules T
Identifier le dx?
Épaississement intestinal diffus et symétrique
-lymphangiectasie
rayures verticales hyperéchogènes dans muqueuse
Quel image est normale et laquelle est anormale?Identifier le Dx?
Gauche- anormale et droite normale
Gastrite
Épaississement focal/régional à diffus avec généralement une atténuation partielle de démarcation des couches pariétales
Identifier le dx?
Pyomètre- distension utérine par du liquide échogène
Identifier le dx?
Métritecontenu luminal très échogène
Quel modalité d’imagerie permet un dx de gestation plus précoce?
Écho
-voir si feotus viable en plus
Quelle est le désavantage de l’échographie pour les gestations?
Comptage de feotus moins précis
Donner un dx?
Masses ovariennes
Identifier la condition?
Hyperplasie bénigne prostatique
*prostate hyperéchogène, bilobée
Cette prostate vient-elle d’un chien castré ou non?
Chien castré
Identifier le dx?
Carcinome prostatique
***souvent les mâles castrés
-doit faire un bilan de santé car souvent des métastases
Identifier le dx?
Prostatite/abcès
*habituellement chez les chiens mâles intacts
Identifier l’organe?
Testicule normaux
Décrire les localisations possibles d’un testicule cryptorchide?
-intra abdominale caudal au rein et crânial à l’anneaux inguinal
-Région inguinale
Identifier le dx?
Testicule cryptorchide intra-abdo
Identifier le dx? Soyez précis?
Masse testiculaire (G)
Décrire les ddx pour les masses testiculaires?
Séminome, tumeur de Leeydig ou sertoli
Peut-on évaluer le pancréas avec un écho?
Oui
Identifier l’organe?
Pancréas normal
Identifier la condition?
Pancréatite
Identifier l’organe?
Surrénales normales de chien
Comment l’échographie peut aider au dx d’hyperadrénocorticisme?
Peut évaluer la taille des surrénales
Identifier les conditions?
Effusion péritonéale-péritonite septique
Identifier la condition?
Effusion péritonéale- ascite sur ICC
Identifier la condition?
Pneumopéritoine-péritonite septique
identifier l’organe?
Thyroïde normal
Définir l’aspirations à l’aiguille fine?
Insérer l’aiguille dans le plan de coupe à environ 30 degrés
*il faut tjrs bien visualiser l’extrémité de l’aiguille en avançant