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Imagerie médicale spécialisée > Module 3: Thorax (18 pts) > Flashcards

Module 3: Thorax (18 pts) Flashcards

1
Q

Chien FS de 3 ans avec toux intense
Quelle trouvaille est la plus à même d’expliquer les SC?
A) Il y a une atriomégalie gauche qui comprime la bronche principale gauche
B) Il y a un patron pulmonaire bronchique diffus compatible avec une bronchopneumonie éosinophilique diffus compatible avec une bronchopneumopathie éosinophilique ou une bronchite chronique
C) il y a un granulome trachéal
D) il n’y a pas d’anomalie, cela n’écarte pas une trachéite

A

B) il y a un patron pulmonaire bronchique diffus compatible avec une bronchopneumopathie éosinophilique ou une bronchite chronique

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Q

Décrire les caractéristiques d’un patron pulmonaire bronchique?

A

Épaississement des parois bronchiques= beignets et ‘rails de chemin de fer’
aussi appelé patron péribronchique

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Q

Nommez les DDX pour les patron pulmonaire bronchique?

A

Bronchite chronique allergique ou infectieuse
Asthme félin
Irritation chronique bronchique
Oedème cardiogénique péribronchique (débutant/ en résolution)
Infiltration tumorale diffuse

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4
Q
A

C) Le tronc pulmonaire

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Q

Nommez 2 ddx d’hypertrophie du tronc pulmonaire?

A

Hypertension pulmonaire
Sténose pulmonaire

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6
Q

Identifier la condition présente?

A

Asthme félin

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7
Q

Décrire les caractéristiques lors d’asthme félin?

A

Patron bronchique diffus
Hyper-insufflation pulmonaire
Collapse lobaire
«Nodules»- plug de mucus dans les bronchioles
Fractures de côtes

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8
Q

Chien FS de 6 ans
Abbattement, hyperthermie, appétit fluctuant …
Quelles sont les trouvailles radiographiques significatives?
A) Patron pulmonaire interstitiel non structuré à alvéolaire
B) Lymphadénomégalie trachéo-bronchique
C) Légère lymphadénomégalie sus-sternale
D)Cardiomégalie gauche
E) Patron pulmonaire bronchique

A

A) Patron pulmonaire interstitiel non structuré à alvéolaire
C) Légère lymphadénomégalie sus-sternale

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9
Q

Chien FS de 6 ans
Abbattement, hyperthermie, appétit fluctuant …
Quelles sont les trouvailles radiographiques significatives?
A) Patron pulmonaire interstitiel non structuré à alvéolaire
B) Lymphadénomégalie trachéo-bronchique
C) Légère lymphadénomégalie sus-sternale
D)Cardiomégalie gauche
E) Patron pulmonaire bronchique

A

A) Patron pulmonaire interstitiel non structuré à alvéolaire
C) Légère lymphadénomégalie sus-sternale

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10
Q
A

Patron interstitiel

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11
Q
A

D) Infiltration lymphomateuse pulmonaire et lymphatique

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12
Q

Décrire le patron pulmonaire interstitiel non-structuré?

A

Augmentation d’opacité tissulaire qui silhouette partiellement avec les vaisseaux pulmonaires
Contour des vaisseaux plus flou mais encore visible

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13
Q

Décrire les Ddx pour le patron pulmonaire interstitiel non-structuré?

A

Fibrose pulmonaire
Oedème
Pneumonie
Néoplasie
Hémorrhagies

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14
Q

Décrire des artéfacts qui peuvent causer un patron pulmonaire interstitiel non-structuré?

A

Sous-exposition
Obésité
Expiration
Effusion pleurale (effet de superposition)

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15
Q

Identifier cette condition?

A

Hémorrhagies pulmonaires et médiastinales suite à thrombocytopénie

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16
Q

Décrire les diagnostic différentiel pour le patron pulmaire interstitiel structuré?

A

Métastases
Néoplasme primaire
Granulomes
Abcès
Kystes, hématocèle
Hémorragie

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17
Q

Quel type de patron interstitiel est ici?

A

Patron interstitiel structuré

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18
Q

Identifier le dx de cette radio?

A

Adénocarcinome pulmonaire

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19
Q

Identifier ce patron pulmonaire?

A

Patron pulmonaire miliaire

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20
Q

Définir le patron pulmonaire milaire?

A

Multiples petits nodules pulmonaires
Aspect «granulaire»
Patron interstitiel semi-structuré

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21
Q

Décrire les ddx pour le patron pulmonaire milaire?

A

Métastases
Pneumonies fongiques

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22
Q

Quel est le dx différentiel le plus probable?
A) pneumonie bactérienne par aspiration
B) oedème pulmonaire non cardiogénique
C) bronchite chronique allergique
D) peumonie fongique

A

D) Pneumonie fongique

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23
Q

Quelle est l’anomalie la plus significative?
A) Patron pulmonaire alvéolaire caudo-dorsal bilatéral
B) Patron pulmonaire bronchique crânio-ventral
C)Bronchogrammes aériques crânio-ventral
D)Patron pulmonaire interstitiel caudo-dorsal gauche

A

A) Patron pulmonaire alvéolaire caudo-dorsal bilatéral

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24
Q

Quel est le dx le plus probable?
A) Pneumonie bactérienne par aspiration
B)Oedeme cardiogénique suite à une insuffisance cardiaque congestive gauche
C)pneumonie fongique
D) oedème non-cardiogénique

A

D)Oedeme non-cardiogénique

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25
Q

Définir l’oedème non-cardiogénique?

A

Patron pulmonaire interstitiel à alvéolaire caudo-dorsal, généralement bilatéral et relativement symétrique
*changement de perméabilité dans la barrière alvéolo-capillaire ou combinaison de changements des forces hydrostatiques locales de la perméabilité vasculaire

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26
Q

Nommez des causes possibles d’oedeme non-cardiogénique?

A

Obstruction des voies respiratoire haute
Causes neurogéniques; convulsions, électrocution
Inhalation de fumée ou autres toxiques
Noyade
Sepsis, pancréatite, urémie, envenimation, transfusion

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27
Q

Définir le patron pulmonaire alvéolaire?

A

Augmentation d’opacité pulmonaire tissulaire
Silhouette complètement avec les vaisseaux pulmonaires
Contour des vaisseaux non visibles
-bronchogramme aérique et signe lobaire

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28
Q

Nommez les ddx pour le patron pulmonaire alvéolaire?

A

Pneumonie, bronchopneumonie
Oedème pulmonaire cardiogénique et non-cardiogénique
Atélectasie
Hémorragie
Néoplasie
Torsion de lobe pulmonaire

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29
Q

Identifier la condition?

A

Pneumonie par aspiration

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30
Q

Décrire le patron typique de pneumonie par aspiration?

A

Patron alvéolaire ventral
(Bronchogrammes aériques et signes lobaires possible)

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31
Q

Identifier la condition?

A

Torsion de lobe pulmonaire

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32
Q

Décrire les signes radiographiques d’une torsion de lobe pulmonaire?

A

Patron alvéolaire du lobe moyen droit avec augmentation de volume
- parfois patron vésiculaire (petites bulles de gaz)
Bronche au lobe moyen droit tronquée
Effusion pleurale

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33
Q

Décrire les 2 individus prédisposés aux torsions de lobe pulmonaires et nommez le lobe pour chaque?

A

Grands chiens à thorax profond= torsion lobe moyen droit
Petits chiens (carlins)= torsion lobe crânial gauche

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34
Q

Identifier la condition?

A

Hémorragies pulmonaires

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35
Q

Quelles sont les anomalies radiographiques?
A) cardiomégalie marquée
B) Patron bronchique diffus
C) Patron interstitiel à alvéolaire caudo-dorsal pire à G
D) rétrécissement focal du diamètre trachéal

A

A) il y a une cardiomégalie marquée
C) il y a un patron interstitiel à alvéolaire caudo dorsal pire à G

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36
Q

Quel indice nous permet de déterminer si la taille du coeur est adéquate?

A

Indice vertébral (Indice de Buchanan)

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37
Q

Quelles sont les valeurs normales de taille cardiaque chez le chat et le chien?

A

Chat <8
Chien <10.5

38
Q

Décrire d’autres paramètres utilisé pour vérifier que la taille du coeur est normale?

A

Contact sternal
2,5-3,5 EIC chien
1/2 largeur du thorax à la 9eme côte en VD/DV

39
Q

identifier la condition?

A

Congestion veineuse, effusion pleurale légère

40
Q

Décrire la taille normale des vaisseaux pulmonaires?

A

artère= veine= 1/3 proximale de la 4e côte
DV (++); vaisseaux lobes caudaux <9e côte

41
Q

Quel est le ddx le plus probable?
A) insuffisance cardiaque congestive droite
B)insuffisance cardiaque congestive gauche
C)pneumonie
D)cardiomyopathie compensée

A

B) insuffisance cardiaque congestive gauche

42
Q

Décrire la présentation d’oedeme pulmonaire cardiogénique chez le chien?

A

Patron interstitiel à alvéolaire péri-hilaire
Souvent symétrique et plus marqué dans le lobe caudal D
Exception; CMD plus «patch»

43
Q

Décrire la présentation de l’oedème pulmonaire cardiogénique chez le chat?

A

Apparence plus variable et patron en «patch»
pas nécessairement péri-hilaire
Parfois apparence quasi-nodulaire
Possibilité épanchement pleural

44
Q

Décrire les 4 forces qui déplace le sérum sanguin d’un compartiment à un autre?

A

Augmentation P hydrostatique des capillaires
Augmentation pression lymphatique
Diminution pression oncotique
Augmentation perméabilité des capillaires

45
Q

Décrire l’ordre d’apparition du patron alvéolaire et interstitiel non-structuré?

A

Intersitiel non-structuré=> alvéolaire (+ sévère)

46
Q

Identifier la condition présente chez ce chien et la cause?

A

Oedème pulmonaire cardiogénique - plus marqué en périhilaire
Rupture de cordage tendineux- chien. C’est une exception car pas de congestion veineuse visible

47
Q

identifier la condition présente?

A

Oedème pulmonaire cardiogénique chat

48
Q

Définir le médiastin?

A

Espace entre les cavités pleurales D et G, contient toutes les structures du plan médian
(Coeur, gros vaisseaux, trachée, oesophage, N, NL, thymus…)

49
Q

Identifier la condition?

A

Cardiomégalie gauche, dégénérescence valvulaire mitrale

50
Q

Identifier la condition?

A

PDA- persistance du ductus arteriosus

51
Q

Nommez l’apparence classique des 3 renflements du PDA?

A

11h-1h ; aorte
1h-2h; tronc pulmonaire
2h-3h; auricule G

52
Q

Quel autre changement radiographique est visible lors de PDA?

A

Augmentation de la taille des vaisseaux - hypervascularisation pulmonaire

53
Q
A

D) il y a une cardiomégalie droite légère

54
Q

Identifier la condition?

A

Dirofilariose

55
Q

Nommez 3 signes concommitants de dirofilariose?

A

Cardiomégalie droite
Élargissement du tronc pulmonaire
Élargissement des artères pulmonaires +/- tortuosité ou troncation

56
Q
A

B) mégaoesophagee
C) patron alvéolaire ventral compatible avec une pneumonie

57
Q

Nommez 3 étiologies du mégaoesophage?

A

Transitoire (sédation, anest…)
Congénital
Acquis (idiopathique, myasténie grave…)

58
Q
A

D) Corps étranger oesophagien

59
Q

Identifier la condition?

A

Intussusception gastro-oesophagienne chez un chiot

60
Q

Définir un intussusception gastro-oesophagienne chez un chiot?

A

Intussusception de l’estomac dans l’oesophage caudal
urgence chirurgicale

61
Q

Quels individus sont prédisposés à l’intussusception gastro-oesophagienne?

A

Chez les jeunes chien + fréquent (<1 an, <3 mois+++)
Bergers allemands prédisposés

62
Q

Identifier la condition

A

Hernie hiatale chat

63
Q

Décrire les 2 étiologies possibles d’hernie hiatales?

A

Congénitales (malformation du hiatus)
Acquises (augmentation chronique pression intra thoracique neg ou du à des v+ chroniques)

64
Q

Identifier la condition? Et que devrait-on faire pour la dx?

A

Collapse trachéal
-radio inspiratoire et expiratoire
idéal= fluoroscopie

65
Q

Donner 2 ddx pour cette lésion?

A

Masse trachéale et stricture

66
Q
A

A) un patron alvéolaire qui indique une pneumonie ou de l’actélectasie
C) un CÉ trachéal minéral

67
Q
A

A) thymus

68
Q

Quelle est le ddx le plus probable pour cette lésion?

A

Néoplasie thymique (thymome, lymphome thymique….)

69
Q

Identifier cette condition?

A

Lymphome médiastinale et multicentrique

70
Q

Dans quelle région anatomique se situe le thymome?

A

cranio-ventrale du médiastin mais avec une latéralisation à gauche

71
Q

Dans quelle région anatomique se situe le lymphome médiastinale multicentrique chez le chien?

A

Crânioventrale
-déplace dorsalement trachée et coeur
Origine des NL sus-sternaux/médiastinaux crâniaux

72
Q

Identifier la condition?

A

Lymphome médiastinal- chat

73
Q

Décrire les valeurs normale de largeur du médiastin chez le chat et le chien?

A

<2X vertèbre chien
<1X vertèbre chat

74
Q

Identifier cette condition?

A

Lymphadénomégalie trachéo-bronchique gauche

75
Q

Identifier la condition?

A

Pneumomédiastin

76
Q

Définir le pneumomédiastin?

A

Air dans le médiastin
- souligne les structures médiastinales normalement non visibles

77
Q

Nommez 4 étiologies possible du pneumomédiastin?

A

Rupture trachéale
Rupture oesophagienne
Effet de Macklin (rupture du parenchyme pulmonaire)
Plaie a/n du cou

78
Q

Avec quelles (2) autres conditions peut être associé le pneumomédiastin?

A

Emphysème sous-cutané
Pneumothorax

79
Q

Lors de pneumomédiastin on peut observer de l’air dans quelle autre structure puisque ceux-ci communiquent entre elles?

A

Pneumorétropéritoine

80
Q

Décrire le tx du pneumomédiastin?

A

Auto-limitant généralement
-si pneumothorax alors thoracocenthèse
Si emphysème SC massif-drainer

81
Q
A

B)scissures interlobaires
D)décollement des poumons de la paroi thoracique par une opacité tissulaire

82
Q

Quelle lésions supplémentaire identifier vous?
A) lymphadénomégalie trachéo-bronchique
B)masse médiastinale crâniale
C)fracture de côte
D)Aucune

A

B)masse médiastinale crâniale

83
Q

Quelle vue est à privilégiée lors d’effusion pleurale pour mieux visualiser la silhouette cardiaque?

A

VD

84
Q

Nommez le ddx pour l’effusion pleurale?

A

-transsudat pur ou modifié
-hémorragies
-exsudat/pus
-chylothorax

85
Q

Identifier la condition

A

Pneumothorax

86
Q

Définir le pneumothorax?

A

Air dans l’espace pleural
*décollement des poumons de la paroi thoracique par l’air
*atélectasie pulmonaire (par compression)

87
Q

Nommez 4 étiologies possibles du pneumothorax?

A

Traumatique
Iatrogénique
Spontané- rupture de bulle pulmonaire
Pneumomédiastin

88
Q

Identifier la condition? Quels autres signes sont présents?

A

Pneumothorax- chien frappé par une voiture
-contusion pulmonaires
-bulles pulmonaires traumatiques (pneumatocèles)

89
Q
A

A) Effusion pleurale
D)Hernie diaphragmatique

90
Q
A

Ostéosarcome
-lésion osseuse agressive de côte

Imagerie médicale spécialisée (8 decks)

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