Module 5 Flashcards
Quelle situation ne justifie pas une antibiothérapie empirique?
- quand le client ne peut pas payer les frais de diagnostic
- quand l’étiologie de l’infection est connue grâce à des signes cliniques pathognomoniques
- quand le profil de sensibilité du pathogène soupçonné est imprévisible
- quand la confirmation du laboratoire est techniquement ou pratiquement impossible
- quand le traitement est urgent et que les résultats de bactériologie ne sont pas disponibles
- quand le profil de sensibilité du pathogène soupçonné est imprévisible il faut faire un antibiogramme
Quel est le facteur le plus important à viser pour déterminer une antibiothérapie optimale?
a) concentration plasmatique efficace
b) concentration au site d’infection efficace
c) concentration minimale inhibitrice (CMI)
d) concentration minimale bactéricide (CMB)
e) concentration de prévention des mutations
b) concentration au site d’infection efficace
V ou F? La Concentration minimale inhibitrice (CMI) est la plus faible concentration qui tuera 99.9% des bactéries.
Faux
La Concentration minimale inhibitrice (CMI) est la plus faible concentration qui inhibera la croissance bactérienne.
La Concentration minimale bactéricide (CMB) est la plus faible concentration qui tuera 99.9% des bactéries.
QUELLE EST LA MÉTHODE LA PLUS PRÉCISE POUR OBTENIR LA CMI D’UNE BACTÉRIE POUR UN ANTIBIOTIQUE DONNÉ?
- la méthode Kirby-Bauer (antibiogramme)
- la méthode des dilutions séquentielles
- la méthode des points critiques
- la coloration au Gram
- aucune de ces méthodes n’est assez précise pour connaître la CMI exacte de la bactérie
- la méthode des dilutions séquentielles est la plus précise car permet une mesure directe de la CMI
Lequel est vrai sur la CMI?
1. Un « point critique » est une CMI spécifique qui identifie quand l’animal va mourir d’une infection à cette bactérie
2. toutes les CMI sont des points critiques
3. Un seuil critique est une CMI spécifique qui donne une idée du seuil de sensibilité d’une bactérie à un
antibiotique.
4. la CMI est la concentration la plus faible d’un
antibiotique qui causera la mort d’une bactérie
5. la CMI est unique à la bactérie visée et demeure
la même pour tous les antibiotiques utilisés contre cette bactérie
- Un seuil critique est une CMI spécifique qui donne une idée du seuil de sensibilité d’une bactérie à un
antibiotique. Mais pas toutes les CMI sont des seuil critique
Quels ATB sont concentration dépendant?
a) Métronidazole
b) Amikacine
c) Amoxicilline
d) Fluoroquinolone
e) Gentamicine
f) TMS
g) Céphalosporine
a) Métronidazole
Aminoglycoside : b) Amikacine e) Gentamicine
d) Fluoroquinolone
FAM sont + concentrées
***Tous les autres ATB sont temps-dépendant
Quel énoncé est juste concernant les antibiotiques bactériostatiques ?
a) antibiotiques plus toxiques que les antibiotiques bactéricides
b) ratio CMB : CMI est généralement faible
c) ratio CMB : CMI est généralement élevé
d) ATB bactéricides qu’on choisit de donner à de plus faibles doses pour des raisons économiques
e) on peut les administrer à des patients immuno-supprimés
c) ratio CMB : CMI est généralement élevé
Si le ratio de CMB versus CMI est grand, il peut s’avérer impossible d’administrer des doses sécuritaires du médicament qui pourront tuer les bactéries et l’antimicrobien est considéré comme bactériostatique.
Lequel est vrai?
1. l’efficacité optimale d’un ATB concentration-dépendant est une fonction de l’importance du pic de la Cp au dessus de la CMI
2. l’efficacité optimale d’un ATB temps-dépendant est une fonction de l’importance du pic de la Cp au dessus de la CMI
3. plus on augmente la dose d’un ATB temps-dépendant plus on améliore son efficacité
4. plus on donne un ATB concentration-dépendant
souvent, plus on améliore son efficacité
5. l’efficacité d’un ATB n’est pas une fonction
de la CMI ou de la Cp
- l’efficacité optimale d’un ATB concentration-dépendant est une fonction de l’importance du pic de la Cp au dessus de la CMI
Dans quels situations un ATB Bactéricide est recommandé?
a) patients immuno-supprimés
b) patients pédiatriques
c) patients gériatriques
d) méningite
e) endocardite bactérienne
ATB bactéricide recommandé pour TOUTES ces situations
Quels sont les caractéristiques pour un ATB idéal pour traiter un abcès?
- Hydrosoluble et acide faible
- Hydrosoluble et faiblement lié aux protéines
- Hydrosoluble et base faible
- Liposoluble et acide faible
- Liposoluble et base faible
- Liposoluble et base faible
Si le site d’infection est plus acide que le plasma (glande mammaire, abcès, prostate), seuls les ATB bases faibles seront sous forme ionisée dans un milieu acide et pourront s’y concentrer
Lequel est faux sur le tx des otites?
a) Le meilleur tx pour les otites externes non compliquées est un ATB systémique avec anti-inflammatoire et le nettoyage fréquent des oreilles
b) Le tx est choisie selon l’examen cytologique: coques (Staph. ou Strep.), bâtonnets (Pseudomonas ou Proteus) ou des levures (Malassezia ou Candida)
c) Des cultures microbiologiques et des tests de sensibilité aux ATB devraient être effectués si la
cytologie démontre la présence de bâtonnets ou si l’animal est atteint d’otite externe chronique.
a) Le meilleur tx pour les otites externes non compliquées est un ATB TOPIQUE avec anti-inflammatoire et le nettoyage fréquent des oreilles
ATB systémique est seulement nécessaire quand l’otite externe devient tellement grave que les ATB topiques ne parviennent pas à atteindre le site d’infection ou s’il y a aussi atteinte de l’oreille moyenne ou interne. La thérapie systémique doit être basée sur les résultats de sensibilité des pathogènes isolés, en considérant aussi les paramètres de pharmacocinétique tels qu’un grand Vd pour assurer une bonne pénétration tissulaire.
Nommer 5 caractéristiques pour un ATB idéal pour traiter une méningite.
- Bactéricide
- liposoluble
- faible poids moléculaire
- faible degré de liaison aux protéines
- base faible
