Module #5 Flashcards
Pourquoi s’attarder aux notions des “meilleures pratiques”?
- Pcq l’amélioration continue dans une recherche d’excellence est l’une des valeurs fondamentales en réadaptation
- Les CRD doivent se tenir à jour sur l’évolution des connaissances (Tx) afin de faire évoluer l’offre de service dans l’intérêt des gens qui en ont besoin
Au Québec, depuis quand est-ce qu’on s’intéresse à l’évaluation de l’impact des services offerts aux personnes dépendantes?
Pourquoi a-t’on commencer à s’en préoccuper?
C’est au cours des années 1980 qu’est apparu au Québec un intérêt pour évaluer l’impact des services offerts aux personnes alcooliques et toxicomanes.
Une des sources de cette préoccupation s’explique par la compétition qui prévalait à l’époque entre les diverses approches. Chacun avait tendance à prétendre que sa méthode présentait de meilleurs résultats que les autres.
Quels sont les deux grands types d’informations sur lesquels doivent s’appuyer les meilleures pratiques ?
- Les données probantes: les consensus scientifiques découlant d’un corpus d’études appuyant l’efficacité de protocoles de Tx ou encore de pratiques spécifiques, sur les plans clinique ou organisationnel ;
- Les consensus d’experts.
Quels sont les 3 types différents de résultats sur lesquels sont basés les pratiques?
résultats probants
résultats prometteurs
résultats novateurs
Définir ce que sont les pratiques basées sur des résultats probants
Pratiques, issues de consensus scientifiques ou d’experts, qui ont démontré leur efficacité à travers des études rigoureusement menées et répétées.
Définir ce que sont les pratiques basées sur des résultats prometteurs
Pratiques pour lesquelles il existe un certain appui empirique, mais pour lesquelles il faut mener davantage d’études pour conclure plus fermement à leur efficacité.
Définir ce que sont les pratiques basées sur des résultats novateurs
Pratiques qui découlent d’un raisonnement pertinent basé sur un ensemble d’éléments.
D’autres études permettant d’évaluer l’efficacité de ces pratiques sont nécessaires avant de recommander leur application ou leur diffusion à grande échelle.
Selon les études portant sur l’efficacité des traitements, la toxicomanie est-elle chronique ou ponctuelle?
Sans répondre à cette question de façon explicite, la structuration de nos services de même que la plupart des études d’efficacité y répondent en s’appuyant sur la prémisse que LA TOXICOMANIE EST UN PROBLÈME TRANSITOIRE.
Expliquer en quoi les deux conceptions suivantes de la toxicomanie, soit qu’elle constitue un problème ponctuel ou plutôt chronique, auront un impact différent en ce qui concerne le BUT du Tx.
But du Tx (trouble transitoire) = Éliminer le trouble
But du Tx (trouble chronique) = Stabiliser la condition et réduire les conséquences du trouble
Expliquer en quoi les deux conceptions suivantes de la toxicomanie, soit qu’elle constitue un problème ponctuel ou plutôt chronique, auront un impact différent en ce qui concerne les INDICATEURS D’EFFICACITÉ du Tx.
Problème ponctuel =
Le nombre de personnes abstinentes ou ayant atteint une consommation contrôlée et modérée
Problème chronique =
La capacité à stabiliser la condition sur une période à long terme sans attendre qu’un seul épisode de soins «règle» le problème
Quand la toxicomanie est un problème chronique, quelle est la durée optimale des Tx ?
La durée optimale des traitements ne se compte pas en semaines mais plutôt en termes de capacité d’assurer la continuité.
Dans une conception de chronicité de la dépendance, comment la rechute devrait-elle être perçue?
Non pas comme étant un échec, mais plutôt une manifestation du trouble.
Il faut donc être vigilant de ne pas transmettre un sentiment d’échec au patient, mais plutôt d’adopter des attentes plus réalistes de la part de l’équipe clinique et de l’entourage.
Quels sont les appuis empiriques qui soutiennent l’idée que la toxicomanie est un trouble transitoire?
- 35 à 55 % des usagers « guérissent », c’est-à-dire sont abstinents, à 6 - 12 mois post-traitement.
- De plus, des taux de rémission spontanée significatifs sont rapportés, même si Dx dépendance, sans recours au Tx.
Quel est le % d’usager qui ont eu Dx au cours de leur vie et qui ont été abstient au cours des 12 derniers mois pour le cannabis et pour l’héroïne?
56% cannabis
8% héroïne
(Appuis empiriques du trouble chronique)
Quel est le temps médian entre la 1e consommation et 1e année complète d’abstinence?
27 ans
