Module #4: fonctions sémantiques et spatiales Flashcards
Quelles sont les 3 composantes de la boucle des fonctions sémantiques et spatiales?
entrées sensoriellles
traitement
sortie verbale ou motrice
Vers quelles 2 zones associatives convergent les entrées auditives, visuelles et somatosensorielles?
PARIÉTALES
TEMPORALES
Quelle est la différence entre la fonction sémantique vs spatiale? (quelle info obtient-on?)
- sémantique (la voie du QUOI)
- spatiale (la voie du OÙ)
Quelles sont 3 lésions importantes à savoir en lien avec le système visuel?
anopsie (perte de la vue à cause de lésion du nerf optique)
hémianopsie (perte de la vue dans moitié du champ visuel)
quadranopsie (perte de la vue dans un cadran)
Quels sont les 2 voies visuelles après le cortex strié et vers quels lobes mènent-elles?
voie dorsale –> lobe pariétal
voie ventrale –> lobe temporal
Quel syndrome provient de lésions pariétales et quel gyrus du cerveau est le lieu du cortex somatosensoriel?
HÉMINÉGLIGENCE
gyrus postcentral
Quels sont les 3 échecs dans l’héminégligence en lien avec des stimuli dans l’hémi-espace controlatéral?
échec à:
- rapporter
- répondre
- s’orienter
V ou F: il y a une grande hétérogénéité dans les présentations cliniques de l’héminégligence?
VRAI
Que doit-on éliminer dans l’évaluation d’une héminégligence?
- hémianopsie
- problèmes moteurs
Quelles sont trois tâches classiques qui suggèrent l’héminégligence?
- Bissection de ligne
- Annulation
- Copie et dessin
Quelles sont les 2 batteries d’évaluation qui standardisent l’éval. de l’héminégligence?
- Behavioral Inattention Test (BIT)
- Batterie d’Évaluation de la Négligence (BEN)
Nommer les 5 limites dans l’éval. de l’héminégligence. (RVVPP)
Rarement normées
Versions différentes (comparaison diff)
Validité externe limitée
Peu sensibles à différentes atteintes
Peu de tâches peuvent évaluer les gradients
Un AVC dans quelle artère cérébrale cause les cas les plus spectaculaires d’héminégligence + de quel bord?
CÉRÉBRALE MOYENNE DROITE
Le biais vers le côté non-atteint en héminégligence est exacerbé dans quelles 2 conditions?
- fatigue
- complexité de la tâche
Quelle forme de négligence est considérée comme la plus classique?
négligence spatiale extrapersonnelle
Quels sont les 2 types d’héminégligence spatiale extrapersonnelle?
- gauche globale
- gauche locale (côté gauche de chaque objet)
Quel est le nom du trouble de lecture qui résulte soit d’un déficit de la représentation spatiale du texte à lire ds un hémichamp ou de la représentation mentale d’une moitié du mot? + comment différencier les deux?
DYSLEXIE DE NÉGLIGENCE
représentation spatiale: aucune conscience de la partie manquante et substitutions de partie de mot de la mm longueur que le mot cible
représentation mentale: seulement la partie droite du mot
Quel est le nom du trouble de l’écriture qui résulte d’un déficit de la représentation spatiale du texte à reproduire dans un hémichamp?
DYSGRAPHIE DE NÉGLIGENCE
Quel est le nom du déficit d’exploration de la moitié du corps controlatérale à la lesion attribuable à un déficit de representation de la moitié gauche du schéma corporel?
négligence personnelle corporelle
Quels sont 2 troubles associés à des aspects moteurs de négligence personnelle ?
- akinésie hémispatiale
- hypokinésie directionnelle
Qu’est-ce que l’hypokinésie directionnelle?
lenteur à initier le mouvement vers un hémiespace opposé à la lésion
Qu’est-ce que la négligence représentationnelle?
déficit de l’imagination/représentation mentale de l’espace affectée INDÉPENDANTE DE LA PRÉSENCE PHYSIQUE DU STIMULUSA
Un infarctus de l’artère cérébrale moyenne au niveau de quelle jonction cause fréquemment des héminégligences?
JONCTION PARIÉTO-TEMPORALE DROITE
Quelles sont 4 lésions communes associées à l’héminégligence? (LARM)
- lobule pariétal inférieur
- aire dorsolatérale + aire motrice supplémentaire
- régions sous-corticales (thalamus, noyau caudé, putamen, capsule interne)
- matière blanche associative intrahémisphérique pariéto-frontale ou occipito-frontale
Qu’ont permis les études de “voxel overlap” en lien avec l’héminégligence?
que la région critique de l’héminégligence dépend du test utilisé
Parmi ceux qui maintiennent les déficits en phase chronique, quelle région critique du lobe pariétal inférieur est identifiée grâce à 3 tests d’annulation?
GYRUS ANGULAIRE
Parmi ceux qui maintiennent les déficits en phase chronique, quelle région critique est identifiée par 8 tests (batterie incluant écriture et lecture)?
TEMPORAL SUPÉRIEUR POSTÉRIEUR
En gros, qu’implique l’hypothèse attentionnelle de l’héminégligence?
que l’hémisphère droit est dominant pour l’attention spatiale et donc que quand il y a une lésion à droite, l’hémisphère gauche (occupé par le langage) ne peut pas compenser
Quelle technique est utilisé pour tester le modèle de rivalité inter-hémisphérique + à quelle région?
LA TMS AU PARIÉTAL DROIT
Chez les sujets lésés (selon étude de cas), que permet le modèle de rivalité inter-hémisphérique?
que la perturbation de l’hémisphère sain peut aider à restaurer la fonction perdue en négligence
Qu’est-ce que l’extinction (trouble apparenté à l’héminégligence)?
incapacité à détecter un stimulus controlatéral à la lésion cérébrale lorsqu’il est présenté en même temps qu’un stimulus ipsilatéral (mais détecté lorsque présenté de manière isolée)
Quelles 2 régions cérébrales sont associées à l’exctinction?
- matière blanche occipitale paraventriculaire
- cortex dorsolatéral frontal
quelle région est la + associée à l’héminégligence?
LOBULE PARIÉTAL INFÉRIEUR
Qu’est-ce que le syndrome de Balint + implique des lésions à quelle région?
agit comme si aveugle –> lésions pariéto-occipitales
Quel est le principal symptôme des troubles de l’attention visuospatiale?
incapacité à focaliser sur plus d’un objet
Quel phénomène commun des héminégligents peut être déceler grâce aux tâche bimanuelles + tributaire d’un traitement qui n’atteint pas le niveau conscient?
PERCEPTION IMPLICITE
La phase chronique d’héminégligence (1.3 ans) est prédite par une lésion à quelles trois régions?
- gyrus temporal supérieur
- gyrus temporal médian
- putamen
Quels tests aident à déterminer si un IRM initial prédit hémineg aïgue (12.4 jours) ou chronique (1.3 ans) ?
annulation
cloches
copies
Quelles sont les 2 approches pour la réhabilitation de l’héminégligence? + quelle stratégie est la plue commune?
top-down
bottom-up
SCANNING THERAPY
Quel est le nom du médicament pharmacologique qui a permis une augmentation de la perfo du côté gauche de 12% et une réduction du biais spatial de 8.1% pr héminégligent?
ROTIGOTINE Q
Quels sont les 2 type d’agnosie selon que c’est un traitement perceptif ou cognitif?
aperceptive–> copie + appariemment pauvre
associative–> incapacité à nommer objet à partir de description verbale
quelle est la 1e cause d’agnosie?
ANOXIE suite à AVC ds artère cérébrale postérieure
Un échec dans quel type de tâche est typique dans cas d’agnosies et quel est le principal défi du diagnostic de gnosies?
ÉCHEC À TÂCHES DE DÉNOMINATION
–> déterminer si échec du à perte de connaissance (gnosie) ou de la capacité à nommer (langage)
Quelles sont les 2 conditions à démontrer pour DX une agnosie?
1) déficit d’identification
2) non attribuable à un trouble sensoriel/langagier
Quelles sont les 3 batteries de test les + utilisées pour DX les agnosies?
- Protocole d’Évaluation des Gnosies Visuelles (PEGV)
- Birmingham Object Recognition Battery (BORB)
- Batterie d’Évaluation des Connaissances Sémantiques (BECS)
Quel est le principal défaut des tests de dénomination (ex: Boston Naming Test) par rapport à l’agnosie?
sensibles à l’agnosie mais PAS spécifique (confusion aphasie-agnosie)
en gros, c’est quoi l’agnosie aperceptive?
trouble de l’intégration des perceptions qui empêche la reconnaissance visuelle (difficulté à intégrer en un tout)
Donner un exemple d’une erreur de nature morphologique dans le cas d’une agnosie aperceptive?
nommer un object connu qui a une forme similaire (ex: vase au lieu de verre)
Quel type d’agnosiques est plus à risque d’aussi être anosognosique?
ASSOCIATIVE
Quel est le nom du trouble associé à l’agnosie aperceptive qui fait en sorte que l’environnement est perçu dans une teinte grise/incolore?
ACHROMATOPSIE
Quelles sont les 2 voies corticales visuelles impliquées dans les agnosies aperceptives?
- occipitopariétale (vision spatiale)
- occipitotemporale (vision des objets)
Que relie la voie occipito-temporale ventrale (QUOI) qui la spécialise dans l’identification visuelles des objets?
cortex striée (V1) –> pré-striée (V2-V3) –> inféro-temporale
Qu’est-ce que l’hémiagnosie? (trouble apparenté de l’agnosie)
déficits importants dans reconnaissance d’objets présentés dans l’hémichamp controlatéral (mais pas champ ipsilatéral) malgré préservation des fonct. visuelles primaires
Qu’est-ce que le syndrome d’anton? (trouble apparenté à l’agnosie)
agnosie visuelles accompagnées d’une incapacité d’être autocritique avec le déficit
Est-ce que la distinction aperceptive/associative est nette pour la prosopagnosie?
NON
V ou F: les gens qui composent avec la prosopagnosie peuvent reconnaître les gens avec d’autres indices (voix, silhouette, démarche, taille, vêtements)?
VRAI
Quels sont les 3 testes spécifiques utilisés dans l’évaluation de la prosopagnosie?
- Test des visages connus (Batterie CELEB)
- Warrington Recognition Memory Test (WRMT)
- Cambridge Face Memory test
Quels sont les 3 types de prosopagnosie?
- acquise
- progressive
- congénitale/développementale
Par une lésion de quelle artère est souvent causée la prosopagnosie acquise?
ARTÈRE CÉRÉBRALE POSTÉRIEURE DROITE
Qu’est-ce qu’une prosopagnosie antérograde?
incapacité d’apprendre des nouveaux visages
Dans le cadre de quel trouble dégénératif a lieu une prosopagnosie progressive? + quelle région cérébrale y est associée?
DÉMENCE SÉMANTIQUE
lobe temporal antérieur droit
V ou F: la prosopagnosie congénitale/développementale est souvent associée à une lésio évidente?
FAUX
Quelle est la région la + importante en lien avec la prosopagnosie? (GOIDV)
FUSIFORM FACE AREA (FFA) DANS LE
gyrus occipital inférieur droit ventral
quel faisceau est aussi important en prosopagnosie?
faisceau longitudinal inférieur
V ou F: une lésion au pole temporal droit peut donner lieu à une prosopagnosie sévère?
VRAI
Quelle est la définition du syndrome de Capgras?
reconnaissance d’un visage sans sentiment de familiarité
Quel trouble est définit par la définition suivante: sentiment d’hyperfamilarité–> confond personnes étrangers avec des personnes bien connues. Personnes inconnues déclenchent sentiment d’hyperfamiliarité.
Délusion de Frégoli
Qu’est-ce que le trouble de l’intermétamorphose?
croire erronément que les personnes familières ont échangé leur identité
Dans une étude de cas, un homme de 70 ans une atrophie temporale droite croit qu’une infirmière est sa femme, de quel trouble souffre-t-il sûrement?
DÉLUSION DE FRÉGOLI
Dans le lesion network mapping pour Capgras/Frégoli, quel cortex est lié à la familiarité?
cortex rétrospinal gauche
Dans le lesion network mapping pour Capgras/Frégoli, quel cortex est lié à la violation des attentes?
Cortex frontal ventral droit
V ou F: l’inconscience du trouble en anosognosie persiste après la démonstration du déficit?
VRAI
Qu’est-ce que l’asomatognosie?
impossibilité pour un patient de reconnaître ses propres membres corporels
Quel trouble est décrit par la définition suivante:croire qu’un membre appartient à quelqu’un d’autre?
SOMATOPARAPHRÉNIE
Quelles sont les 3 échelles utilisées dans l’évaluation de l’anosognosie? + laquelle permet de distinguer l’anosognosie de l’hémiplégie et des troubles visuels
Bisiach **
Starkstein
Catherine Bergego
À quel type de trouble plus global appartiennent l’anosognosie et l’héminégligence?
trouble de la représentation de l’espace controlésionnel
V ou F: une personne peut avoir une anosognosie pour son héminégligence mais pas pour son hémiparésie (existence d’une double-dissociation)?
VRAI
Que peut-on faire pour distinguer l’anosognosie d’un problème motivationnel?
proposer une “bonne raison” pour expliquer l’incapacité à bouger ses membres (si motivationnel, conscience du déficit va demeurer)
Dans la majorité des cas d’anosognosie, est-ce que les patients sont capable de reconnaître le déficit chez les autres anosognosiques?
OUI
Dans un diagnostic de Trouble Cognitif Léger, l’anosognosie est un marqueur d’évolution en…
MALADIE D’ALZHEIMER
Dans le trouble cognitif léger, l’anosognosie prédit de l’hypométabolisme dans quelles 3 régions? CLL
Cortex pariétal postérieur
Lobes temporaux médians
Lobe temporal latéral droit
Combien de fois x plus de risque vient avec le fait d’avoir une anosognosie cognitive dans un TCL?
2.33x plus
Pourquoi est-ce que le fait d’avoir une anosognosie est délétère au pronostic en situation de schizophrénie?
empire l’adhérence au traitement
Quel est le nom de la protéine qui est présente en quantité plus élevée chez les anosognosiques et ceux atteints d’alzheimer?
PROTÉINE TAU
Quelles sont les 4 tests d’éval de schizophrénie qui mesurent le niveau de conscience de la maladie?
- PANSS
- ITAQ
- SUMD
- BCIS
Une étude a mesuré le volume du Cortex Préfrontal Dorsolatéral des schiso en premier épisode vs contrôle, et ont trouvé une relation _________ entre volume DLPFC droit - conscience des symptômes et une relation ________ entre OFC droit et attribution des symptômes
- inverse
- positivie
Quel résultat de tests neuropsychologiques renseigne sur la grande importance du fonctionnement exécutif chez les gens schizophrènes?
il y a une forte corrélation entre la flexibilité cognitive/abstraction au WSCT et le insight qui est plus forte chez les schizophrènes
