Module 4: Cardiovasculaire Flashcards
cirulation en fonction de la pompe et du sang
pompe: grande, petite
sang: droite, gauche
division du système cardiovasculaire
• Organe propulseur : le cœur • Vaisseaux artères • veines • capillaires • autres formations : Sinusoïdes et tissu caverneux
Système lymphatique division
Vaisseaux • lymphatiques (lymphe) • chylifères (chyle) • capillaires lymphatiques + chylifères • Organes lymphoïdes Production des lymphocytes (T et B) • ganglions lymphatiques • amygdales • rate • thymus
ou est situé le coeur?
Situer dans la cage thoracique en arrière du sternum et des côtes, au-dessus du
diaphragme et en avant des vertèbres dorsales (4e – 8e poumons dans le médiastin moyen.
Pointe du cœur (apex) orientée vers la gauche: lévocardieVD) et placé entre les
Structure du coeur (couches)
Trois couches de tissus
• Couche interne: l’Endocarde
• Mince couche de cellules, l’endothélium
• Barrière protectrice, empêche la coagulation (caillots)
• Couche moyenne: le Myocarde
• Faisceaux composés de cellules musculaires (cardiomyocytes)
• Couche externe: Le péricarde
• Sac enveloppant le cœur et l’origine des artères et veines centrales
• Deux couches séreuses (viscérale et pariétale) très fines, analogues à la
plèvre et au péritoine
• Rôle de lubrification (liquide sécrété entre les deux couches
séreuses)
• Une couche fibreuse beaucoup plus épaisse, seulement du côté pariétal
• Rôle de fixation (ligaments vers sternum, vertèbres et
diaphragme)
• Rôle de protection contre infections respiratoires
• Rôle de protection contre surdistension aigüe des fibres
musculaires
Systole: contraction ventriculaire
- Valves A-V fermées
* Valves V-A ouvertes
Diastole: remplissage ventriculaire
- Valves A-V ouvertes
* Valves V-A fermées
Bruits cardiaques
• B1: Fermeture des valves Auriculo-Ventriculaire (VM + VT)
• B2: Fermeture des valves Ventriculo-Artérielle (Ao + Pulm)
Systole entre B1 et B2
Diastole entre B2 et B1
circulation coronarienne
Artère Coronaire droite, gauche et grande veine coronaire, sinus coronaire
Artère Coronaire droite perfuse
le VD et la paroi postérieure du VG
Artère Coronaire gauche
Se divise rapidement en Inter-Ventriculaire antérieure (IVA) qui perfuse le
septum interventriculaire et la paroi antérieure du VG et en Circonflexe (circ)
qui perfuse la paroi latérale du VG
système de conduction
le noeud sinusal, le noeud Auriculo-Ventriculaire et le faisceau de His
Le Nœud sinusal (Keith and Flack)
• Situé dans l’OD, près de l’abouchement de la Veine Cave Supérieure • Détermine la fréquence du cœur, en générant des impulsions électriques périodiques. • Influencé par innervation autonome • Sympatique: accélère • Parasympatique (vague): ralentis • L’électricité se propage dans les oreillettes, déclenchant une contraction musculaire
Le Nœud Auriculo-Ventriculaire (Aschoff et Tawara)
Seule connexion électrique entre oreillettes
et ventricules
• Situé dans la partie inférieure et
postérieure du septum inter-auriculaire,
près de l’abouchement du Sinus coronaire
• Retarde l’influx électrique pour permettre contraction séquentielle des
oreillettes et des ventricules et optimiser remplissage de ces derniers (‘’kick
auriculaire’’)
• Filtre les influx, si trop de battements auriculaires (fibrillation auriculaire)
Le Faisceau de His (prolongement du Nœud Auriculo-Ventriculaire) se divise en
branche droite et gauche
Le système de conduction intra-ventriculaire (Fibres de Purkinje) propage
l’électricité rapidement (70-80 msec) et assure une contraction ordonnée et synchrone des ventricules
progression générale du sang
Artères centrales →Artères périphériques (viscérales ou pariétales) → Artérioles
→ capillaires → veinules → Veines périphériques → Veines Centrales
artères originent de
deux troncs volumineux (Aorte et Artère pulmonaire)
Situation des artères en général
profonde (protection)
o Exceptions: artère temporale, paume de la main, etc.
les seules artères visibles
les artères de la rétine (fond d’œil)
constitution d’une artère
Tunique interne (intima, endothélium): fine couche de cellules endothéliales
• Interface biochimique entre le sang et le vaisseau (secrètes substances
vaso-actives et facteurs de croissance, contrôle inflammation, prévient la
coagulation, subits dépôts de cholestérol, etc.)
• Tunique moyenne (média, musculo-élastique) Couche contractile, muscle
lisse
• Tunique externe (adventice), enveloppe externe conjonctive qui protège contre
l’infection et la rupture et renferme les Vaisseaux nourriciers (Vasa-vasorum) et
les fibres nerveuses sympathiques.
innervation des artères
Essentiellement sympathique
• Vasoconstriction (récepteurs α) et vasodilatation (récepteurs β)
• Sensibilité vasculaire (viscéroréceptive): ex: déchirure de l’aorte
Tension artérielle. : résulte de cinq (5) facteurs
- Contraction du ventricule gauche (volume d’éjection)
- Résistance des vaisseaux périphériques (surtout artérioles)
- Viscosité du sang
- Degré d’élasticité des parois artérielles (réservoir de capacitance)
- Fréquence cardiaque (durée de la chute de pression diastolique)
Aorte (3 segments aortiques et branches terminales de l’aorte)
3 Segments aortiques • Aorte ascendante et crosse aorte (valve aortique ad 4ee vertèbre dorsale) • Aorte thoracique descendante (ad diaphragme) • Aorte abdominale (ad 4ee vertèbre lombaire) • Branches terminales de l’aorte • Iliaque primitive droite • Iliaque primitive gauche • Sacrée moyenne
Ao ascendante et crosse aortique:
branches collatérales
- coronaire droite
- coronaire gauche
- tronc brachiocéphalique artériel :
- sous-clavière droite
- carotide primitive droite
- thyroïdienne inférieure médiane (variable)
- carotide primitive gauche
- sous-clavière gauche
