Module 2: Système nerveux Flashcards
Système nerveux central
C’est formé de l’encéphale et de la moelle
NÉVRAXE
Système nerveux central
Système nerveux périphérique
Ensemble des nerfs qui se détachent du névraxe.
Système nerveux périphérique
- nerfs crâniens
- nerfs rachidiens et
- nerfs splanchniques ainsi que leurs dépendances
Système nerveux somatique
système nerveux volontaire
Système nerveux autonome
un système involontaire (non conscient):
Division du système nerveux
1. Selon les anatomistes
Système nerveux central et Système nerveux périphérique
. Selon les physiologistes
Système nerveux volontaire et involontaire
Cb de Nerfs crâniens
12 paires qui partent de l’encéphale
Nerfs rachidiens
31 paires qui partent de la moelle
épinière.
Nerfs splanchniques ou viscéraux?
partent de certains nerfs crâniens
ou sortant à certains niveaux de la moelle
Système nerveux volontaire ou somatique
Responsable de la motricité volontaire et de sensibilité générale et
spéciale
Système nerveux involontaire ou autonome
Responsable de la motricité involontaire (muscles lisses, muscle
cardiaque), de sensibilité organique (viscérale) et de la sécrétion de
toutes les glandes
division de systeme nerveux autonome
système sympathique et parasympathique
types de nerfs (4)
Nerfs sensitifs, sensoriels, moteurs, secretoires
Nerfs sensitifs?
permettent de transmettre de l’information au névraxe
nerfs sensitifs peuvent de nature … (3)
exteroceptive, proprioceptive, interoceptive
exteroceptive?
la peau (douleur, chaleur, froid, pression
- proprioceptive?
état physique du corps, tension musculaire)
intéroceptive
(au niveau des viscères)
Nerfs sensoriels?
qui permettent de transmettre des sensations spéciales comme le
goût, le son (audition), l’image (vue)
Nerfs moteurs?
innervent les muscles des membres et le cœur.
Nerfs sécrétoires
innervent les muscles lisses (système digestifs et respiratoire), les
grosses glandes et les petites glandes sous muqueuse
ectoderme donnera
la sensibilité cutanée à la peau
Endoderme?
donnera la sensibilité viscérale (muqueuse)
mesoderme donnera?
donnera la sensibilité proprioceptive (os – muscle – tendons)
Influx nerveux?
est la propagation d’un état d’excitation à l’intérieur du système nerveux.
Acte réflexe?
l’action (une réponse motrice à un stimulus sensoriel sans
passage ou avant passage au centre de la conscience. )
Arc réflexe?
Traject ( le trajet parcouru par l’influx nerveux dans un acte réflexe.)
Composantes de l’arc réflexe? (5)
- Récepteur
- Neurone afférent (sensitif)
- Synapse
- Neurone efférent (moteur)
- Effecteur
Récepteur?
Organe qui reçoit le stimulus et en est excité par lui
Neurone afférent (sensitif)?
Qui transmet l’excitation au centre (neurone situé dans la
matière grise de la moelle épinière et dont l’axone (nerf est situé dans la tendon rotulien)
Synapse?
Entre neurone afférent et efférent
se fait dans la matière gtrise de la moelle
Neurone efférent (moteur)?
Qui transmet l’influx nerveux
effecteur?
Organe de réaction dont l’activité est modifiée. Excitiation ou inhibition
Réflexe biciptal?
C5-C6
Réfexe tricipital
C6-C7
Réflexe styloradial?
C6-C7
Réflexe abd. sup.
T7-T10
Réflexe Abd. inf. ?
T10-T12
Réflexe crémastérien
L1
Réflexe rotulien
L2-L3-L4
Réflexe achiléen
S1
Réflexe plantaire
S1-S2
Réflexe cutané anal
S4-S5
encéphale?
C’est le segment supérieur du névraxe.
Macrocéphalie?
si plus gros que 1700 g
Microcéphalie?
si plus petit que 1200 g
Division de l’encéphale selon origines embronnaires? (5)
- Télencéphale
- Diencéphale
- Mésencéphale
- Métencéphale
- Myélencéphage
Télencéphale va devenir
les hémisphères cérébraux
Diencéphale qui devient
thalamus
Mésencéphale qui devient
la partie supérieur du tronc
Métencéphale qui devient
la protubérance avec le cervelet
Myélencéphage qui devient
le bulbe rachidien
division selon les particularités anatomiques et physiopathologiques
a. Tronc cérébral
b. Cerveau
Tronc cérébral qui comprend? (3)
- tronc cérébral (bulbe, protubérance et mésencéphale)
- cervelet (cerebellum)
- le 4e ventricule
Cerveau : (2)
hémisphères cérébraux diencéphale
tronc cérébral assure …
des fonctions vitales (centres respiratoires et cardiaques
tronc cérébral a sa propre
vascularisation
Origine de quoi dans le tronc cérébral?
des noyaux de nerfs crâniens
fonctions du tronc cérébral (6)
- Origine des noyaux d’origine de presque tous les nerfs crâniens
- Les voies ascendantes responsable des fonctions sensitives
- Les voies descendantes responsable des fonctions motrices
- Les voies cérébelleuses qui dirigent les influx vers le cervelet
- Centres neurovégétatifs au niveau du bulbe
a. centre respiratoire
b. centre cardiaque
c. centre vaso-moteur - Régulation automatique de la motricité (tonus musculaire – équilibre) par le
cervelet
Les hémisphères cérébraux contiennent?
les lobes et les noyaux gris centraux qui sont
responsable de l’intégration volontaire somatique
Noyaux gris centaux (5) CLAAST
- noyau caudé
- noyau lenticulaire
- avant-mur (claustrum)
- noyau amygdalien
- les formations sous-thalamiques
Chaque hemisphère a cmb de lobes
6
6 lobes?
lobe frontal lobe pariétal lobe occipital lobe temporal lobe insula lobe limbique
lobe frontal?
(incl. préfrontal: adaptation à une nouvelle situation, attention et
mémoire de travail, la région prémotrice prépare le mouvement motrice primaire.
pariétal?
une lésion du lobe entraine hypoesthésie de tous les sens avec une
apraxie1 négligence
occipital
aire visuelle
temporal
l’aire auditif primaire et l’aire de Wernicke du côté dominant
responsable de la compréhension du langage
insula?
Il est responsable des
fonctions végétatives et sensitives douloureuses
limbique?
cingulaire?
fonctions du télencéphale par les noyaux gris?
Élaboration des mouvements automatiques et semi-automatiques.
fonction du télencéphale Par le cortex des hémisphères (5)
- motricité volontaire
- motricité involontaire
- réception de la sensibilité
- centres neurovégétatifs (lobe frontal)
- centres de la pensée
diencéphale est le
centre d’intégration autonome
diencéphale comprend
une cavité ventriculaire le 3e ventricule et les noyaux sous
thalamiques qui forme la paroi interne du 3e ventricule. On retrouve le thalamus
en externe (paroi externe du diencéphale). Il comprend aussi l’épithalamus avec
épiphyse.
Fonctions de diencéphale
a. Par le thalamus est un relais moteur, sensitivo-sensoriel et
végétatif.
b. L’hypothalamus, il constitue le cerveau des systèmes
autonomiques régularisant et coordonnant de nombreuses
fonctions végétatives (faim, soif, instinct sexuel, température,
tension artérielle, veille et sommeil).
c. Par le complexe hypothalamo-hypophysaire, il forme la
composante du système neurœndocrinien.
combien de cavités ventriculaires?
quatre
quels sont les cavités ventriculaires?
Ventricules latéraux sont contenus dans chacun des hémisphères cérébraux.
IIIe ventricule est le centre du diencéphale.
IVe ventricule se situe entre bulbe, protubérance et cervelet
Les ventricules latéraux sont en communication avec le IIIe par?
par les trous de Monro
Contenu des cavités ventriculaires
Les plexus choroïdes
Liquide céphalo-rachidien (LCR)
plexus produisent?
le LCR
Liquide céphalo-rachidien (LCR) constituants
Ressemble au plasma
Moins de protéines
Moins de sucre
Plus de chlore
Fonctions de diencéphale
Rôle mécanique de protection
Rôle d’équilibre entre sécrétion et résorption
Rôle nutritif de par sa composition chimique
Rôle d’élimination dans le métabolisme catabolique
Méninges craniennnes (3)
dure mère, arachnoide, pie-mère
dure-mère forme des replis et sépare en loges (3)
- loge hémisphérique
- loge cérébelleuse
- loge hypophysaire
La dure-mère crânienne contient dans son épaisseur
les artères et veines
méningées avec leurs ramifications, des lacs sanguins et surtout les sinus veineux
crâniens.
Arachnoïde crânienne tapisse…?
Tapisse la face interne de la dure-mère
granulations de Pacchioni?
des formations qui font hernies dans le sinus
longitudinal supérieur que présente l’arachnoide a sa partie supéro-médiane.
Reponsables de la réabsorption du LCR
Pie-mère crânienne tappise?
Tapisse toute la surface externe de l’encéphale pénétrant à certains endroits dans
les ventricules formant les plexus choroïdes.
Les artères du cerveau proviennent toutes de 4 troncs qui arrivent par la base du crâne. Quels sont-ils?
les 2 carotides internes
les 2 vertébrales
Ces 4 artères forment autour du chiasma optique un réseau artériel anastomotique important
constitué après l’anastomose de certaines de leurs branches terminales. Comment s’apelle t-il?
polygone de Willis
Polygone de Willis est formé de carotides internes (3)
artères cérébrales antérieures qui vascularisent la face interne du
cerveau
b. artères communicantes postérieures qui vascularisent la face externe
du cerveau
c. artère communicante antérieure
Polygone de Willis est formé aussi d’artères vertébrales qui forme le tronc basiliaire qui donne les
artères cérébrales postérieures qui vascularisent la portion postérieure
du cerveau
Dans l’encéphale, les veines n’ont pas de
valve et fibre musculaire
Tout le drainage de l’encéphale se fait vers
des collecteurs terminaux (les sinus veineux crâniens)
contenus dans un dédoublement de la dure-mère
3 niveaux :
Les veines superficielles corticales
Les veines profondes basilaires
Les sinus veineux crâniens qui reçoivent le sang veineux des veines
superficielles et profondes
Sinus veineux crâniens divisé en 2
Ceux de la voute et de la base
Les sinus de la voûte (4)
• sinus longitudinal supérieur • sinus longitudinal inférieur • sinus droit • sinus latéraux qui au niveau du trou déchiré postérieur deviennent les veines jugulaires internes.
Les sinus de la base (3)
Les sinus caverneux
Les sinus coronaires
Les sinus pétreux (supérieur et inférieur)
nerfs crâniens naissant de ou?
tronc cérébral
Ces nerfs forment
la partie périphérique, segment supérieur, du système nerveux
volontaire qui renferment une participation neurovégétative (parasympathique).
combien de nerfs crâniens
12 paires
nomme les 12 paires de nerfs crâniens
I. olfactif II. optique III. moteur oculaire commun (oculo-moteur) IV. pathétique (trochléaire) V. trijumeau VI. moteur oculaire externe (N.-abducens) VII. facial VIII. auditif IX. glosso-pharyngien X. pneumogastrique (vague XI. spinal (accessoire) XII.grand hypoglosse
Classification fonctionnelle (4)
nerfs crâniens sensoriels, moteurs, mixtes, participation parasympatique
Nerfs crâniens sensoriels (3)
I., Olfactif
II., Optique
VIII, .Auditif
Nerfs crâniens moteurs (5)
III., Moteur oculaire commun IV., Pathétique VI., Moteur oculaire externe (abducens) XI., Spinal (accessoire) XII., Grand (Hypologlosse)
Nerfs crâniens mixtes (sentitivo-moteurs) (4)
V., Trijumeau
VII., Facial
IX., Glosso-pharyngien
X., Pneumogastrique (vague)
Nerfs crâniens à participation parasympathique (4)
III., Moteur oculaire commun (oculo-moteur)
VII., Facial
IX., Glosso-pharyngien
X., Pneumogastrique (vague)
nerf olfactif apparence
Tube olfactif – sous la partie frontale médiane des hémisphères mais en
réalité, le nerf origine sous la muqueuse de la partie supérieure des fosses nasales.
Fibres du nerf olfactif traversant les trous de la lame criblée de l’ethmoïde pour se
terminer dans le bulbe olfactif.
fonction du nerf olfactif
Responsable de l’odorat.
anosmie et parosmie du nerf olfactif
Anosmie : Perte de l’odorat.
Parosmie : Hallucinations olfactives
Apprence du II- Nerf optique
Au niveau du diencéphale en avant de l’hypophyse par le chiasma
optique (formé par l’entrecroisement des 2 nerfs optiques)
Fonction du nerf 2 (optique)
vision
Cécité du nerf optique
perte de la vision
VIII- Nerf auditif est composé de 2 nerfs
nerf cochléaire et nerf vestibulaire
nerf cochléaire fonction
nerf auditif proprement dit sensoriel responsable de
l’audition.
nerf vestibulaire fonction
sensibilité profonde proprioceptive.
Fonctions du nerd auditif
audition, équilibration
Nerfs III – IV – VI peuvent être groupés car
ont la même fonction innervant tous les
muscles extrinsèques de l’œil.
Nerfs moteur oculaire (III) innverve tout sauf
- oblique sup. (Ive) par N-pathétique ou trochléaire;
- droit externe (Vie) par N-Abducens (moteur oculaire externe)
Nerf moteur oculaire transporte fibres parasympatiques ou?
au ganglion ophtalmique puis vers iris
produisant sa contraction (myosis).
Les muscles extrinsèques de l’œil sont
les droits (sup. inf. externe – interne) les obliques (grand et petit) releveur de la paupière supérieure
XI- Nerfs accessoire
• nerf crânien (spinal bulbaire)
• nerf rachidien (spinal médullaire)
• Branche interne qui s’en va vers le X au niveau du ganglion plexiforme pour la
musculature du pharynx et du larynx.
• Branche externe constituant le spinal proprement dit et qui est responsable de
l’innervation motrice du sterno-cléido-mastoïdien et du trapèze
XII- Grand hypoglosse
Muscles de la langue et des muscles sous-hyoïdiens
Fonctions de XII Nerf grand hypoglosse
innervation motrice des muscles de la langue et muscles sous-hyoïdiens
◦ rôle dans certaines fonctions : mastication – succion, déglutition, parole
V -Trijumeau (nerf cranien mixte a trois branches
Branches ou nerf ophtalmique
Branches ou nerf maxillaire supérieur
Branches ou nerf maxillaire inférieur
Branches ou nerf ophtalmique (fonctions)
sensitif pour front, nez, paupières, muqueuses fosses nasales et sinus
ainsi que la dure-mère des étages antérieur et moyen
◦ végétatif : para : glandes lacrymales
sympa : dilatation muscles iris – tension intra-oculaire
Branches ou nerf maxillaire supérieur (fonctions)
sensitif pour joue, paupière inférieure, lèvre supérieure, dents et
gencives du maxillaire supérieur et de la dure-mère
◦ végétative : para et sympa (glandes lacrymo-nasales)
Branches ou nerf maxillaire inférieur nerfs musculaires (3) nerfs sensitifs (2)
Nerfs musculaires : ◦ temporo-buccal ◦ temporo-massétérien ◦ muscle du marteau pour influencer le niveau de son Nerfs sensitifs : ◦ dentaire intérieur ◦ lingual.
Fonctions de Branches ou nerf maxillaire inférieur
sensitive : pour région temporale, jugale, mentonnière, muqueuses
jugale, dents mâchoire inf., 2/3 antérieur de la langue
◦ motrice : muscles masticateurs (temporal – masséter – ptérygoïdiens)
◦ sensorielle : sensibilité gustative 2/3 antérieur de la langue venant de VII
VII-Nerf facial fonctions motrices et sensitives
Motrice :
• Innervation motrice des muscles peauciers de la face (nerf de la
mimique).
• Innervation motrice du muscle de l’étrier.
Sensitive
• Innervation sensitive conduit auditif externe via le nerf intermédiaire de
Wrisberg
• innervation gustative des 2/3 antérieurs de la langue
Participation neurovégétative du VII pour les sécrétions
- muco-nasales (via VI)
- sécrétions lacrymales (via VI)
- sécrétions salivaires;
- (sous-maxillaire et sub-linguale) par corde du tympan via nerf lingual (V3)
fonctionds de IX- Nerf glosso-pharyngien
Fonctions :
• Innerve certains muscles du pharynx.
• Sensibilité de la caisse du tympan – trompe d’Eustache, langue et partie
supérieure du pharynx.
• Transmet les impressions sensorielles gustatives de la base de la langue.
participation parasympathique de nerf glosso-pharyngien
Pour sécrétion salivaire au niveau de la glande parotide
X- Nerf pneumogastrique (vague) fonctions sensitive et motrice
Sensitive : muqueuse partie
inférieure du pharynx et du larynx.
Motrice : muscles du pharynx –
voile du palais – larynx.
Participation parasympathique de nerf vague
Trachée – bronches – poumons –
cœur – œsophage – tube digestif
abdominal jusqu’à l’angle splénique
du côlon transverse.
ou se situe la moelle épinière
du trou occipital au disque intervertébral entre L1, L2
2 renflements
cervical (C4-T1), lombaire (L1-S3
combien de sillons
6
nommez les sillons
sillon postérieur (dorsal)
sillon antérieur (ventral)
deux sillons collatéraux postérieurs - racines
deux sillons collatéraux antérieurs - racines des nerfs rachidiens
combien de paires de racines antérieures et postérieure
31
nommez les racines antérieures et postérieure
8 cervicaux 12 thoraciques ou dorsaux 5 lombaires 5 sacrées 1 coccygien
La moelle est protégée par
les méninges et est contenue dans le canal rachidien :
espace épidural
dure-mère + paroi osseuse
espace sous-dural
(entre la dure-mère et l’arachnoïde
espace sous-arachnoïdien :
entre l’arachnoïde et la pie-mère ou se
trouve le liquide céphalorachidien et ou on peut faire une ponction
lombaire pour retirer du LCR ou injecter des médicaments
comment est formé les nerfs rachidiens
Chaque nerf est formé par l’union d’une racine antérieure (motrice – centrifuge) et d’une
racine postérieure présentant un renflement (ganglion spinal) – neurones sensitifs.
De sa sortie du trou intervertébral le nerf rachidien donne
Une branche collatérale : rameau méningé (nerf sinus-vertébral).
Deux branches terminales :
Branches postérieures ou dorsales (rameau dorsal);
Branche antérieure ou ventrale (rameau ventral).
Dermatome
Représente la surface cutanée d’une racine postérieure qui
emprunte les branches postérieures et antérieures d’un nerf
rachidien. Il y a autant de dermatomes que de segments
médullaires
avant leurs divisions en postérieure, antérieures, nerfs rachidiens présentent deux
communications avec la chaîne sympathique latéro-vertébrale
- Rameau communicant blanc (RCB) (à cause d’une gaine de myéline);
sympathique, T1 à L2
parasympathique, S2 à S4 - Rameau communicant gris (RCG) (sans gaine de myéline);
Ces fibres sont responsables de l’innervation :
des vaisseaux sanguins
des glandes sudoripares et sébacées de la peau
des muscles arrecteurs des poils
les voies ascendantes sensitives sont divisées en trois systèmes
La
colonne postérieure ou dorsale (position), les faisceaux spino-cérébelleux (proprioception) et les
faisceaux antérieurs ou spino-thalamiques (douleur et température)
Les voies descendantes sont divisées en
en faisceaux pyramidaux
(motricité des muscles striés) et faisceaux extrapyramidaux (mouvement involontaire, reflexe et
coordination)
qu’est ce qu’un pluexus
C’est l’anastomose ou regroupements des branches antérieures des nerfs
rachidiens en dehors de la région thoracique.
principaux plexus?
cevical, brachial, lombaire, plexus sacré, plexus honteux, plexus sacro-coccygien
plexus Cervical fonctions
motricité du diaphragme
sensibilité des séreuses (plèvre, péricarde, péritoine diaphragmatique)
branches terminales du plexus brachial
Antérieures : N. musculocutané N. médian N. cubital (ulnaire) Postérieures : N. circonflexe N. radial
plexus bracial est responsable des mouvements de…
flexion (médian, cubital, musculo-cutané)
extension (radial)
pronation (médian)
supination (radial, musculo-cutané)
branches terminales de lombaire
N. obturateur
N. Fémoral
Le plexus lombaire est responsable de
flexion de la cuisse sur le bassin
• extension de la jambe sur la cuisse, N. crural L2-3-4
• adduction de la cuisse (obturateur), N. Obturateur (L2-3-4)
Branche terminales de plexus sacré
grand nerf sciatique :
sciatique poplitée interne (nerf tibial)
sciatique poplitée externe (nerf péronier)
Responsable des mouvements des membres communs inférieur (plexus savcré)
Flexion jambe et pied (sciatique)
cuisse – nerf crural
Extension cuisse – sciatique
jambe – crural
Plexus honteux : (S2, S3, S4
nerf honteux interne responsable du contrôle volontaire de la miction
nerfs des muscles releveurs de l’anus et du muscle coccygien, le nerf pudendal et
le nerf anal à destination du sphincter anal externe (strié)
Plexus sacro-coccygien
S4-S5
division du système nerveux autonome
- Système sympathique
- Système parasympathique
- Centres supérieurs d’intégration
Système sympathique est composé de
Centre axiaux : cornes intermédio-latérales de T1 à L2.
Nerfs viscéraux : fibres pré- et post-ganglionnaires comprenant des relais :
(splanchniques), (latéraux, prévertébraux et viscéraux)
Système parasympathique est composé de. Centres supérieurs d’intégration
Centre axiaux :
• Noyaux para du III – VII – IX – X (Nerfs crâniens)
• Cornes interm-lat. S2 – S3 – S4
Nerfs viscéraux :
• Fibres para du III – VII – IX – X
• 2 nerfs érecteurs (splanchniques pelviens)
. Centres supérieurs d’intégration sont
a. Centres corticaux : • lobe frontal (aires 6 – 13 – 14 – 24) • lobe temporal (aire 38) b. Centres diencéphaliques : • surtout hypothalamus • partie antérieure (para) • partie postérieure (sympa) c. Centres du tronc cérébral • centre respiratoire • centre cardiaque • substance réticulaire du bulbe +protubérance
