Module 3 - Système musculo-squelettique Flashcards
Décrire la structure de l’os (type de tissu, types de cellules).
L’os est un tissu conjonctif spécialisé fait d’une matrice rigide, calcifiée (Hydroxyapatite). Cette matrice est faite au 2/3 minéral et 1/3 de collagène.
L’os contient des cellules ostéogéniques (ostéoblastes) qui déposent une substance cartilagineuse le chondroïde. Il se calcifie pour devenir une matrice osseuse.
L’os contient aussi des cellules destructrices de la matrice osseuse les ostéoclastes et des ostéocytes, des cellules osseuses au métabolisme lent.
Quelle est la structure d’un os compact ou tissu osseux Haversien (4)?
• Organisation spatiale stricte de la matrice calcifiée en lamelles superposées
• Rangées d’ostéocytes ordonnées enfouies entre les lamelles
• Disposition en cylindres des lamelles
• OSTÉON = Unité de base de l’os compact, centrée sur un canal, le canal de Havers
Quelle est la structure d’un os spongieux (2)?
• Réseau de trabécules formant un treillis tridimensionnel avec des espaces libres renfermant la moelle osseuse
• L’os spongieux se retrouve dans le diploé des os plats, les métaphyses et les épiphyses les os longs
Qu’est-ce que la moelle osseuse (substance molle) (riche en quoi, type de cellules, où)?
• riche en fer
• cellules hématopoïétiques
• côtes, sternum, crêtes iliaques, vertèbres
Qu’est-ce que le périoste (2)?
• membrane conjonctive – fibreuse qui recouvre l’os
• portion douloureuse « Split fracture »
Quelles sont les fonctions du squelette (3)?
Fonction protection:
• Le crâne protège le cerveau
• Le thorax protège le cœur & les poumons
• Le bassin contient l’appareil reproducteur de la femme. La conception et le développement du fœtus se fait dans un environnement protégé par une structure osseuse rigide
Fonction hématopoïétique
• Présence de la moelle osseuse dans l’os spongieux
Fonction métabolique
• Réserve disponible de calcium et phosphore dans certaines conditions
Quels sont les types de classification des os (2)?
-Selon l’emplacement
-Selon la forme
Avec la classification selon l’emplacement, quels sont les squelettes retrouvés (2)?
-Squelette axial (la colonne)
-Squelette appendiculaire
Que retrouve-t-on dans le squelette axial (la colonne) (3)?
-Rachis
-Crâne et face
-Cage thoracique
Qu’est-ce qui forme le rachis (5)?
• Colonne cervicale soit 7 vertèbres : C1 à C7
• Colonne dorsale (thoracique) soit 12 vertèbres: T1 à T12
• Colonne lombaire soit 5 vertèbres: L1 à L5
• Sacrum soit 5 vertèbres fusionnées: S1 à S5
• Coccyx soit 4 à 6 vertèbres atrophiées et fusionnées
Qu’est-ce qui forme le crâne et la face (nommer les os du crâne)?
• Crâne (8)
-Frontal
-Occipital
-Pariétal (droite et gauche)
-Temporal (droite et gauche)
-Ethmoïdal
-Sphénoïdal
• Face (14)
*Total = 22 os
Qu’est-ce qui forme la cage thoracique (4)?
• Sternum
• Vraies côtes (7) attachées au sternum
• Fausses côtes (8,9 et 10e côte)
• Côtes flottantes (11 et 12e côtes)
*Total = 25 os
Que retrouve-t-on dans le squelette appendiculaire (3)?
-Membres supérieurs
-Membres inférieurs
-Bassin
Qu’est-ce qui forme les membres supérieurs (5)?
• Omoplate (scapula) et clavicule
• Bras (Humérus)
• Avant- bras (Radius & Ulna (Cubitus))
• Poignet (os du carpe: 8 os)
• Main: 5 métacarpiens et 14 phalanges
*Total = 32 x 2 = 64 os
Qu’est-ce qui forme les membres inférieurs (4)?
• Hémibassin : (Ilion, ischion, pubis)
• Cuisse: (fémur)
• Jambe: ( tibia, fibula & rotule)
• Pied: (7 os du tarse, 5 métatarsiens et 14 phalanges)
*Total = 31 x 2 = 62 os
Qu’est-ce qui forme le bassin (9)?
- Os iliaque droit
- Sacrum
- Articulation sacro-iliaque
- Os iliaque gauche
- Coccyx
- Branche ilio-pubienne
- Branche ischio-pubienne
- Symphyse pubienne
- Articulation coxo-fémorale
Décrire la distribution des os et nommer le total.
1- Crâne et face : 22
2- Rachis: 26
3- Cage thoracique : 25
4- Membres supérieurs : 64
5- Membres inférieurs: 62
6- Osselets des oreilles : 6
7- os hyoïde : 1
*Total: 206
Comment sont classifiés les os selon leur forme (4)?
• Os longs
• Os courts
• Os plats
• Os irréguliers
Comment est fait un os long? Où le retrouve-t-on?
• Cylindre d’os compact, la diaphyse, entourant un canal médullaire, évasé à chaque extrémité, les métaphyses, se terminant par les épiphyses
• Membre supérieur: clavicule, humérus, radius, ulna et métacarpes
• Membre inférieur: fémur, tibia, fibula, métatarses
Comment est fait un os court? Où le retrouve-t-on?
• Dimensions +/- égales en longueur, largeur et épaisseur.
• Os spongieux entouré d’une couche mince d’os cortical.
• Phalanges des doigts et des orteils. Entourés de périoste sauf sur leurs surfaces cartilagineuses.
Comment est fait un os plat? Où le retrouve-t-on?
• Deux minces couches d’os compact entourant une couche d’os spongieux (diploé dans les os du crâne).
• Les surfaces articulaires des os plats sont couvertes de cartilage (clavicule) ou de tissu fibreux (os du crâne)
• Côtes, sternum, omoplate, certains os de la boite crânienne.
Comment est fait un os irrégulier? Où le retrouve-t-on?
• Forme irrégulière, ni longue ni courte.
• Os spongieux pour l’essentiel entouré d’une couche mince d’os compact.
• Certains os du crâne et du massif facial.
• Les vertèbres.
• Le bassin.
Que retrouve-t-on dans l’anatomie de surface des os (3)?
-Saillies articulaires
-Saillies extra articulaires
-Dépressions non articulaires
Quelles sont les saillies articulaires (3)?
– Dentelures
– Tête
– Condyle
Quelles sont les saillies extra articulaires (5)?
– Apophyse (processus)
– Tubérosité (protubérance)
– Bosse
– Tubercule
– Épine
Quelles sont les dépressions non articulaires (14)?
– Gouttière- coulisse
– Sillon
– Rainure
– Impressions digitales
– Fosse et fossette
– Sinus
– Cellules
– Échancrure
– Trou ou foramen
– Conduit ou canal
– Hiatus
– Fente
– Fissure
– Scissure
Quels sont les deux types de développement croissance de l’os?
-Ossification enchondrale
-Ossification membraneuse
Qu’est-ce que l’ossification enchondrale? Qui le fait?
• Os longs, os courts, os irréguliers
• Gabarit cartilagineux. Apparition de noyaux d’ossification qui se calcifient
• Physe: croissance en longueur
• Périoste- croissance en largeur (apposition)
Qu’est-ce que l’ossification membraneuse? Qui le fait?
• Os du crâne& massif facial
• Gabarit de tissu conjonctif qui s’ossifie sans passer par une charpente cartilagineuse
Quelles sont les fonctions métaboliques de l’os (3)?
• Os: 65% de sels de calcium et phosphore
• Forment cristaux d’hydroxyapatite Ca10(PO4)6(OH)2
• Squelette- réservoir de calcium et phosphore
Quel est l’effet de la PTH?
PTH:
1-Augmentation Ca sérique
2- Augmentation résorption osseuse qui libère le calcium
3-Stimule ostéoclastes
4-Dissolution directe de l’os
Quel est l’effet de la calcitonine?
Calcitonine:
1-Diminution Ca sérique
2-Inhibe la résorption osseuse
Qu’est-ce qu’une articulation? Est-ce mobile? Combien d’articulations le squelette possède-t-il?
• Une articulation est la jonction entre deux os.
• Une articulation est plus ou moins mobile selon ses composantes, sa forme, et la nature
des éléments environnants.
• Le squelette comprend 400 articulations.
Quels sont les types d’articulations (classification) (5)?
• Synarthrose: Union par tissu fibreux. Peu ou pas de mouvement. (exemple : suture crânienne, syndesmoses)
• Synchondrose: Union par tissu cartilagineux ou fibreux, sont fusionnées chez l’adulte (Physes)
• Symphyse ou amphiarthrose: Lien fibrocartilagineux, permet un léger mouvement (semi-mobile).
• Articulations synoviales: majorité des articulations du squelette permettent des mouvements +/- importants selon leur configuration
• Articulations sphéroïde (Enarthrose): Surface sphérique (tête fémorale) ou hémisphérique (tête humérale) qui s’articule dans une cavité convexe profonde (acétabulum) ou évasée (cavité glénoïde). Exemple l’articulation de la hanche et de l’épaule.
Décrire la structure des articulations synoviales (5).
• Cartilage articulaire hyalin: absorbe les forces compressives, protège l’os avoisinant.
• Membrane synoviale: Tissu conjonctif lâche. Production du liquide synovial qui lubrifie et nettoie la cavité articulaire.
• Capsule articulaire: Tissu fibreux +/- épais, entoure l’articulation.
• Liquide synovial: Remplis l’espace articulaire. Consistance visqueuse (acide hyaluronique et glycoprotéines). Rôle mécanique et nutritif du cartilage
• Ligaments et structures intra-articulaires: ménisques, labrum, ligaments, etc…) assurent la stabilité articulaire.
Quels sont les types d’articulation synoviale (6)?
• Les arthrodies (plane joint)
• Les trochléens (hingle joint)
• Les condyliens (condyloid joint)
• Les articulations en selle (saddle joint)
• Les énarthroses (ball and socket joint)
• Les trochoides (pivot joint)
Quels sont les types de mouvements multiraxial (4)?
• Flexion- extension
• Abduction-adduction
• Rotation
• Circumduction
Quels sont les types de mouvements articulaires (3)? Nommer les sous-types de chaque type.
1- Mouvements angulaires:
• a) Flexion (réduction angle entre 2 os) – extension (augmentation angle entre 2 os)
• b) Abduction (éloignement du membre par rapport à la ligne médiane du tronc) - adduction (rapprochement du membre par rapport à la ligne médiane du tronc)
2- Rotation
3- Mouvements particuliers
• Supination- pronation
• Inversion- éversion
• Protraction- rétraction
• Élévation- abaissement
• Opposition
Le genou permet deux degrés de mouvements, quels sont-ils?
1- Flexion- extension: 0 à 140 degrés par roulement et glissement
2- Rotation: une fois la flexion débutée
• À l’exclusion de tout autre mouvement
• Stabilité parfaite malgré le peu de contact entre les surfaces articulaires
Expliquer le mouvement du genou.
En interne, on retrouve une surface fémorale convexe qui s’articule avec une surface tibiale concave (compartiment stable).
En externe, on retrouve une surface fémorale convexe qui s’articule avec une surface tibiale aussi convexe (compartiment instable).
Le mouvement du genou se fait par un roulement et un glissement du tibia sur le fémur.
La stabilité du genou est assurée à 95% par qui (3)?
• Ligaments latéraux (interne et externe)
• Ligament croisé antérieur et postérieur permet la stabilité du genou
• Ménisques (interne et externe)
Qu’est-ce qu’une articulation fémoro-patellaire (5)?
• Articulation de type trochlée à 2 versants.
• Parfois saillante devant le fémur
• Rotule comporte souvent 2 à 3 os sésamoïdes
• Cartilage a une épaisseur de 5 mm
• Géométrie très instable
Qu’est-ce que la rotule augmente? Lors de quoi?
La rotule augmente le bras de levier du quadriceps lors de l’extension du genou.
Qui permet l’extension du genou? Et la flexion?
Extension : Quadriceps
Flexion : Ischio-jambiers et gastrocnémius (triceps sural)
Le genou est quel type d’articulation?
Trochlée modifiée
La hanche est quel type d’articulation?
Articulation sphéroïde ou énarthrose
Décrire la hanche.
Articulation sphéroïde entre la tête fémorale et la cavité acétabulaire formée de la jonction de :
-L’ilion
-Pubis
-L’ischion
La hanche est une cavité profonde qui permet quoi?
Cavité profonde qui permet une grande stabilité et la stabilité est augmenté par la labrum.
Qu’est-ce que l’abduction? L’adduction? La rotation interne? La rotation externe?
Abduction : Mouvement qui écarte une partie du corps du plan médian de celui-ci
Adduction : Mouvement qui rapproche une partie du corps du plan médian de celui-ci
Rotation interne : Rotation vers l’intérieur de l’os ou de l’articulation sur son axe
Rotation externe : Rotation vers l’extérieur de l’os ou de l’articulation sur son axe
Quels sont les muscles qui permettent les mouvements suivants de la hanche : extension, flexion, abduction, rotation externe, rotation interne et adduction de la hanche.
Extension : Grand glutéal (fessier) ou (gluteus maximus)
Flexion : muscle Ilio-psoas (psoas iliaque)
Abduction : Moyen glutéal (fessier) ou (gluteux medius)
Rotation externe : Courts rotateurs et psoas iliaque
Rotation interne : Adducteur de la hanche
Adduction de la hanche : Adducteur de la hanche
L’épaule est quel type d’articulation?
Articulation sphéroïde
Que permet le labrum?
Le labrum augmente la profondeur de cavité glémoïde qui réduit l’instabilité de l’épaule.
Quels sont les muscles qui permettent les mouvements de l’épaule suivants : extension, flexion, abduction, adduction, rotation interne et rotation externe.
Extension: Latissimus.dorsi (grand dorsal), triceps.
Flexion: Pectoralis major (grand pectoral), biceps, deltoïde
Abduction: supraspinatus (supra-épineux), deltoïde.
Adduction: Pectoralis major (grand pectoral), Latissimus.dorsi (grand dorsal), coraco-brachialis.
Rot.interne: subscapulaire, Pectoralis major (grand pectoral), Latissimus.dorsi
Rot externe: infraspinatus (sous-épineux), teres minor (petit rond), supraspinatus.
Quels sont les muscles qui ont plusieurs actions sur l’épaule (3)?
Grand pectoral : Flexion, adduction, rotation interne
Grand dorsal : Extension, adduction, rotation interne
Deltoïde : Abduction, extension rotation externe, flexion rotation interne
Quels sont les 4 muscles de la coiffe des rotateurs?
• Le muscle subscapulaire (ou sub-scapularis)
• Le muscle supra-épineux (ou supra-spinatus)
• Le muscleinfra-épineux (ou infra-spinatus)
• Le muscle petit rond (ou teres minor)
Qu’est-ce qu’un muscle?
Tissu conjonctif spécialisé avec capacité de contraction-décontraction.
• Moitié de la masse corporelle.
• Transforme une énergie chimique (ATP) en énergie mécanique (mouvement)
Quelles sont les 3 catégories de muscles?
• Muscles squelettiques: Attachés aux os ou à la peau
• Muscles lisses: Situés dans les parois des viscères creux
• Muscle cardiaque: Muscle unique
Quelles sont les propriétés des muscles (6)?
• Excitabilité: Perception d’un stimulus interne (neurotransmetteur, changement pH)
• Contractilité: Réponse au stimulus
• Extensibilité: au repos, peuvent être étirées au-delà de leur longueur (étirement du
sportif)
• Élasticité: inverse de l’extensibilité, les muscles reprennent leurs longueurs une fois
relâchées
• Tonicité: Propriété d’être dans un état permanent de tension (tonus musculaire)
• Plasticité: Propriété de modifier sa structure pour s’adapter au travail effectué comme
pour s’adapter à l’effort
Qu’est-ce qu’un muscle squelettique (4)?
• Muscles volontaires striés
• Attachés aux os, relient 2 ou plusieurs os en traversant une ou plusieurs articulations. Permettent au corps de se mouvoir.
• Contraction rapide, fatigabilité
• Certains sont sous cutanés comme le peaucier du cou
Quelles sont les fonctions des muscles squelettiques (4)?
• Maintien de la posture
• Production de mouvements
• Stabilisation des articulations
• Homéostasie (dégagement de chaleur)
Quelles sont les unités fonctionnelles du muscle squelettique (4)?
• Tissu musculaire- fibres musculaires les plus longues du corps
• Vaisseaux sanguins
• Fibres nerveuses et plaques neuro-musculaires
• Gaines de tissu conjonctif: épimysium, périmysium, endomysium, fascia, tendons
Décrire la vascularisation du muscle squelettique.
Vascularisation très abondante re: dépense d’énergie élevée.
Microvascularisation sinueuse pour s’adapter aux changements de longueur des fibres.
Quels sont les tissus conjonctifs du muscle (3)?
• Endomysium: entoure chaque fibre musculaire
• Périmysium: entoure les faisceaux musculaires tissu dense et régulier
• Épimysium: recouvre l’ensemble du muscle, tissu conjonctif dense et irrégulier
Quels sont les types d’insertions musculaires sur l’os (2)?
• Directes: Épimysium fusionne au périoste ou au périchondre. (insertion charnue)
• Indirectes : le muscle s’attache à un tendon, faisceau de tissu conjonctif dense cylindrique ou plat. Le tendon s’ancre directement sur l’os ou le périchondre
Quelles sont les structures annexes des muscles striés (5)?
• Les aponévroses (Fascias)
– Les aponévroses d’insertion
– Les aponévroses d’enveloppe (contention)
• Les gaines ostéo-fibreuses
• Les gaines synoviales
• Les bourses séreuses qui permet le glissement sur l’articulation
• Les espaces de glissement
Quels sont les groupes de muscles selon une classification morphologique (4)?
• Muscles longs
-Type simple (fusiforme-uni/bipenné)
-Type composé
—>Digastrique
—>Polygastrique § Fasciculé
• Muscles larges
• Muscles courts
• Muscles annulaires
Quels sont les groupes de muscles selon une classification fonctionnelle (4)?
• agoniste: principal responsable d’un mouvement. (Quadriceps: extension du genou)
• antagoniste: muscle qui s’oppose à un mouvement. (Biceps et triceps brachial dans l’extension du coude)
• Synergique : plusieurs muscles travaillant ensemble pour exécuter un mouvement
• Fixateurs : muscles synergiques qui fixent un os (ex: ensemble de muscles fixant la scapula)
Quels sont les types de muscles squelettiques (2)? Combien y en a-t-il au total?
• Muscles superficiels (peauciers)
• Muscles profonds (sous- aponévrotiques)
*Total = 620 environ
Où retrouve-t-on les muscles lisses (8)?
• Parois des voies respiratoires
• Parois des voies digestives
• Rate
• Parois des voies urinaires
• Œil et paupières
• Parois des vaisseaux sanguins (sauf capillaires)
• Peau (muscles arrecteurs (horripilateurs) des poils)
• Organes génitaux
Quelles sont les caractéristiques des muscles lisses (5)?
• Mêmes processus mécaniques que les muscles squelettiques striés
• Forme et longueur des fibres beaucoup plus petites que les fibres des muscles striés.
• Formes différentes selon l’organe et selon la région dans un même organe.
• Peu de tissu conjonctif dans les muscles lisses, contenant les structures neuro-vasculaires
• Mouvements involontaires
Quelles sont les différences entre les muscles striés squelettiques et les muscles lisses (5)?
Muscles striés squelettiques :
—> Insertions osseuses
—> Longues cellules autonomes et striées
—> Contraction volontaire (terminaisons axonales)
—> Pas de contraction rythmique
—> Respiration aérobie et anaérobie
Muscles lisses :
—> Parois des organes
—> Cellules fusiformes, mononucléées, non striées
—> Contraction involontaire (neurofibres autonomes, hormones, étirement)
—> Contraction rythmique
—> Respiration surtout aérobie
