Module 3 - Système musculo-squelettique

Question 1

Décrire la structure de l’os (type de tissu, types de cellules).

Answer 1

L’os est un tissu conjonctif spécialisé fait d’une matrice rigide, calcifiée (Hydroxyapatite). Cette matrice est faite au 2/3 minéral et 1/3 de collagène.

L’os contient des cellules ostéogéniques (ostéoblastes) qui déposent une substance cartilagineuse le chondroïde. Il se calcifie pour devenir une matrice osseuse.

L’os contient aussi des cellules destructrices de la matrice osseuse les ostéoclastes et des ostéocytes, des cellules osseuses au métabolisme lent.

Question 2

Quelle est la structure d’un os compact ou tissu osseux Haversien (4)?

Answer 2

• Organisation spatiale stricte de la matrice calcifiée en lamelles superposées

• Rangées d’ostéocytes ordonnées enfouies entre les lamelles

• Disposition en cylindres des lamelles

• OSTÉON = Unité de base de l’os compact, centrée sur un canal, le canal de Havers

Question 3

Quelle est la structure d’un os spongieux (2)?

Answer 3

• Réseau de trabécules formant un treillis tridimensionnel avec des espaces libres renfermant la moelle osseuse

• L’os spongieux se retrouve dans le diploé des os plats, les métaphyses et les épiphyses les os longs

Question 4

Qu’est-ce que la moelle osseuse (substance molle) (riche en quoi, type de cellules, où)?

Answer 4

• riche en fer
• cellules hématopoïétiques
• côtes, sternum, crêtes iliaques, vertèbres

Question 5

Qu’est-ce que le périoste (2)?

Answer 5

• membrane conjonctive – fibreuse qui recouvre l’os
• portion douloureuse « Split fracture »

Question 6

Quelles sont les fonctions du squelette (3)?

Answer 6

Fonction protection:
• Le crâne protège le cerveau
• Le thorax protège le cœur & les poumons
• Le bassin contient l’appareil reproducteur de la femme. La conception et le développement du fœtus se fait dans un environnement protégé par une structure osseuse rigide

Fonction hématopoïétique
• Présence de la moelle osseuse dans l’os spongieux

Fonction métabolique
• Réserve disponible de calcium et phosphore dans certaines conditions

Question 7

Quels sont les types de classification des os (2)?

Answer 7

-Selon l’emplacement
-Selon la forme

Question 8

Avec la classification selon l’emplacement, quels sont les squelettes retrouvés (2)?

Answer 8

-Squelette axial (la colonne)
-Squelette appendiculaire

Question 9

Que retrouve-t-on dans le squelette axial (la colonne) (3)?

Answer 9

-Rachis
-Crâne et face
-Cage thoracique

Question 10

Qu’est-ce qui forme le rachis (5)?

Answer 10

• Colonne cervicale soit 7 vertèbres : C1 à C7

• Colonne dorsale (thoracique) soit 12 vertèbres: T1 à T12

• Colonne lombaire soit 5 vertèbres: L1 à L5

• Sacrum soit 5 vertèbres fusionnées: S1 à S5

• Coccyx soit 4 à 6 vertèbres atrophiées et fusionnées

Question 11

Qu’est-ce qui forme le crâne et la face (nommer les os du crâne)?

Answer 11

• Crâne (8)
-Frontal
-Occipital
-Pariétal (droite et gauche)
-Temporal (droite et gauche)
-Ethmoïdal
-Sphénoïdal

• Face (14)

*Total = 22 os

Question 12

Qu’est-ce qui forme la cage thoracique (4)?

Answer 12

• Sternum
• Vraies côtes (7) attachées au sternum
• Fausses côtes (8,9 et 10e côte)
• Côtes flottantes (11 et 12e côtes)

*Total = 25 os

Question 13

Que retrouve-t-on dans le squelette appendiculaire (3)?

Answer 13

-Membres supérieurs
-Membres inférieurs
-Bassin

Question 14

Qu’est-ce qui forme les membres supérieurs (5)?

Answer 14

• Omoplate (scapula) et clavicule
• Bras (Humérus)
• Avant- bras (Radius & Ulna (Cubitus))
• Poignet (os du carpe: 8 os)
• Main: 5 métacarpiens et 14 phalanges

*Total = 32 x 2 = 64 os

Question 15

Qu’est-ce qui forme les membres inférieurs (4)?

Answer 15

• Hémibassin : (Ilion, ischion, pubis)
• Cuisse: (fémur)
• Jambe: ( tibia, fibula & rotule)
• Pied: (7 os du tarse, 5 métatarsiens et 14 phalanges)

*Total = 31 x 2 = 62 os

Question 16

Qu’est-ce qui forme le bassin (9)?

Answer 16

1. Os iliaque droit
2. Sacrum
3. Articulation sacro-iliaque
4. Os iliaque gauche
5. Coccyx
6. Branche ilio-pubienne
7. Branche ischio-pubienne
8. Symphyse pubienne
9. Articulation coxo-fémorale

Question 17

Décrire la distribution des os et nommer le total.

Answer 17

1- Crâne et face : 22
2- Rachis: 26
3- Cage thoracique : 25
4- Membres supérieurs : 64
5- Membres inférieurs: 62
6- Osselets des oreilles : 6
7- os hyoïde : 1

*Total: 206

Question 18

Comment sont classifiés les os selon leur forme (4)?

Answer 18

• Os longs
• Os courts
• Os plats
• Os irréguliers

Question 19

Comment est fait un os long? Où le retrouve-t-on?

Answer 19

• Cylindre d’os compact, la diaphyse, entourant un canal médullaire, évasé à chaque extrémité, les métaphyses, se terminant par les épiphyses

• Membre supérieur: clavicule, humérus, radius, ulna et métacarpes

• Membre inférieur: fémur, tibia, fibula, métatarses

Question 20

Comment est fait un os court? Où le retrouve-t-on?

Answer 20

• Dimensions +/- égales en longueur, largeur et épaisseur.

• Os spongieux entouré d’une couche mince d’os cortical.

• Phalanges des doigts et des orteils. Entourés de périoste sauf sur leurs surfaces cartilagineuses.

Question 21

Comment est fait un os plat? Où le retrouve-t-on?

Answer 21

• Deux minces couches d’os compact entourant une couche d’os spongieux (diploé dans les os du crâne).

• Les surfaces articulaires des os plats sont couvertes de cartilage (clavicule) ou de tissu fibreux (os du crâne)

• Côtes, sternum, omoplate, certains os de la boite crânienne.

Question 22

Comment est fait un os irrégulier? Où le retrouve-t-on?

Answer 22

• Forme irrégulière, ni longue ni courte.

• Os spongieux pour l’essentiel entouré d’une couche mince d’os compact.

• Certains os du crâne et du massif facial.

• Les vertèbres.

• Le bassin.

Question 23

Que retrouve-t-on dans l’anatomie de surface des os (3)?

Answer 23

-Saillies articulaires
-Saillies extra articulaires
-Dépressions non articulaires

Question 24

Quelles sont les saillies articulaires (3)?

Answer 24

– Dentelures
– Tête
– Condyle

Question 25

Quelles sont les saillies extra articulaires (5)?

Answer 25

– Apophyse (processus)
– Tubérosité (protubérance)
– Bosse
– Tubercule
– Épine

Question 26

Quelles sont les dépressions non articulaires (14)?

Answer 26

– Gouttière- coulisse
– Sillon
– Rainure
– Impressions digitales
– Fosse et fossette
– Sinus
– Cellules
– Échancrure
– Trou ou foramen
– Conduit ou canal
– Hiatus
– Fente
– Fissure
– Scissure

Question 27

Quels sont les deux types de développement croissance de l’os?

Answer 27

-Ossification enchondrale
-Ossification membraneuse

Question 28

Qu’est-ce que l’ossification enchondrale? Qui le fait?

Answer 28

• Os longs, os courts, os irréguliers
• Gabarit cartilagineux. Apparition de noyaux d’ossification qui se calcifient
• Physe: croissance en longueur
• Périoste- croissance en largeur (apposition)

Question 29

Qu’est-ce que l’ossification membraneuse? Qui le fait?

Answer 29

• Os du crâne& massif facial
• Gabarit de tissu conjonctif qui s’ossifie sans passer par une charpente cartilagineuse

Question 30

Quelles sont les fonctions métaboliques de l’os (3)?

Answer 30

• Os: 65% de sels de calcium et phosphore
• Forment cristaux d’hydroxyapatite Ca10(PO4)6(OH)2
• Squelette- réservoir de calcium et phosphore

Question 31

Quel est l’effet de la PTH?

Answer 31

PTH: ­
1-Augmentation Ca sérique
2- Augmentation résorption osseuse qui libère le calcium
3-Stimule ostéoclastes
4-Dissolution directe de l’os

Question 32

Quel est l’effet de la calcitonine?

Answer 32

Calcitonine:
1-Diminution Ca sérique
2-Inhibe la résorption osseuse

Question 33

Qu’est-ce qu’une articulation? Est-ce mobile? Combien d’articulations le squelette possède-t-il?

Answer 33

• Une articulation est la jonction entre deux os.
• Une articulation est plus ou moins mobile selon ses composantes, sa forme, et la nature
des éléments environnants.
• Le squelette comprend 400 articulations.

Question 34

Quels sont les types d’articulations (classification) (5)?

Answer 34

• Synarthrose: Union par tissu fibreux. Peu ou pas de mouvement. (exemple : suture crânienne, syndesmoses)

• Synchondrose: Union par tissu cartilagineux ou fibreux, sont fusionnées chez l’adulte (Physes)

• Symphyse ou amphiarthrose: Lien fibrocartilagineux, permet un léger mouvement (semi-mobile).

• Articulations synoviales: majorité des articulations du squelette permettent des mouvements +/- importants selon leur configuration

• Articulations sphéroïde (Enarthrose): Surface sphérique (tête fémorale) ou hémisphérique (tête humérale) qui s’articule dans une cavité convexe profonde (acétabulum) ou évasée (cavité glénoïde). Exemple l’articulation de la hanche et de l’épaule.

Question 35

Décrire la structure des articulations synoviales (5).

Answer 35

• Cartilage articulaire hyalin: absorbe les forces compressives, protège l’os avoisinant.

• Membrane synoviale: Tissu conjonctif lâche. Production du liquide synovial qui lubrifie et nettoie la cavité articulaire.

• Capsule articulaire: Tissu fibreux +/- épais, entoure l’articulation.

• Liquide synovial: Remplis l’espace articulaire. Consistance visqueuse (acide hyaluronique et glycoprotéines). Rôle mécanique et nutritif du cartilage

• Ligaments et structures intra-articulaires: ménisques, labrum, ligaments, etc…) assurent la stabilité articulaire.

Question 36

Quels sont les types d’articulation synoviale (6)?

Answer 36

• Les arthrodies (plane joint)
• Les trochléens (hingle joint)
• Les condyliens (condyloid joint)
• Les articulations en selle (saddle joint)
• Les énarthroses (ball and socket joint)
• Les trochoides (pivot joint)

Question 37

Quels sont les types de mouvements multiraxial (4)?

Answer 37

• Flexion- extension
• Abduction-adduction
• Rotation
• Circumduction

Question 38

Quels sont les types de mouvements articulaires (3)? Nommer les sous-types de chaque type.

Answer 38

1- Mouvements angulaires:
• a) Flexion (réduction angle entre 2 os) – extension (augmentation angle entre 2 os)
• b) Abduction (éloignement du membre par rapport à la ligne médiane du tronc) - adduction (rapprochement du membre par rapport à la ligne médiane du tronc)

2- Rotation

3- Mouvements particuliers
• Supination- pronation
• Inversion- éversion
• Protraction- rétraction
• Élévation- abaissement
• Opposition

Question 39

Le genou permet deux degrés de mouvements, quels sont-ils?

Answer 39

1- Flexion- extension: 0 à 140 degrés par roulement et glissement

2- Rotation: une fois la flexion débutée
• À l’exclusion de tout autre mouvement
• Stabilité parfaite malgré le peu de contact entre les surfaces articulaires

Question 40

Expliquer le mouvement du genou.

Answer 40

En interne, on retrouve une surface fémorale convexe qui s’articule avec une surface tibiale concave (compartiment stable).

En externe, on retrouve une surface fémorale convexe qui s’articule avec une surface tibiale aussi convexe (compartiment instable).

Le mouvement du genou se fait par un roulement et un glissement du tibia sur le fémur.

Question 41

La stabilité du genou est assurée à 95% par qui (3)?

Answer 41

• Ligaments latéraux (interne et externe)

• Ligament croisé antérieur et postérieur permet la stabilité du genou

• Ménisques (interne et externe)

Question 42

Qu’est-ce qu’une articulation fémoro-patellaire (5)?

Answer 42

• Articulation de type trochlée à 2 versants.
• Parfois saillante devant le fémur
• Rotule comporte souvent 2 à 3 os sésamoïdes
• Cartilage a une épaisseur de 5 mm
• Géométrie très instable

Question 43

Qu’est-ce que la rotule augmente? Lors de quoi?

Answer 43

La rotule augmente le bras de levier du quadriceps lors de l’extension du genou.

Question 44

Qui permet l’extension du genou? Et la flexion?

Answer 44

Extension : Quadriceps

Flexion : Ischio-jambiers et gastrocnémius (triceps sural)

Question 45

Le genou est quel type d’articulation?

Answer 45

Trochlée modifiée

Question 46

La hanche est quel type d’articulation?

Answer 46

Articulation sphéroïde ou énarthrose

Question 47

Décrire la hanche.

Answer 47

Articulation sphéroïde entre la tête fémorale et la cavité acétabulaire formée de la jonction de :

-L’ilion
-Pubis
-L’ischion

Question 48

La hanche est une cavité profonde qui permet quoi?

Answer 48

Cavité profonde qui permet une grande stabilité et la stabilité est augmenté par la labrum.

Question 49

Qu’est-ce que l’abduction? L’adduction? La rotation interne? La rotation externe?

Answer 49

Abduction : Mouvement qui écarte une partie du corps du plan médian de celui-ci

Adduction : Mouvement qui rapproche une partie du corps du plan médian de celui-ci

Rotation interne : Rotation vers l’intérieur de l’os ou de l’articulation sur son axe

Rotation externe : Rotation vers l’extérieur de l’os ou de l’articulation sur son axe

Question 50

Quels sont les muscles qui permettent les mouvements suivants de la hanche : extension, flexion, abduction, rotation externe, rotation interne et adduction de la hanche.

Answer 50

Extension : Grand glutéal (fessier) ou (gluteus maximus)

Flexion : muscle Ilio-psoas (psoas iliaque)

Abduction : Moyen glutéal (fessier) ou (gluteux medius)

Rotation externe : Courts rotateurs et psoas iliaque

Rotation interne : Adducteur de la hanche

Adduction de la hanche : Adducteur de la hanche

Question 51

L’épaule est quel type d’articulation?

Answer 51

Articulation sphéroïde

Question 52

Que permet le labrum?

Answer 52

Le labrum augmente la profondeur de cavité glémoïde qui réduit l’instabilité de l’épaule.

Question 53

Quels sont les muscles qui permettent les mouvements de l’épaule suivants : extension, flexion, abduction, adduction, rotation interne et rotation externe.

Answer 53

Extension: Latissimus.dorsi (grand dorsal), triceps.

Flexion: Pectoralis major (grand pectoral), biceps, deltoïde

Abduction: supraspinatus (supra-épineux), deltoïde.

Adduction: Pectoralis major (grand pectoral), Latissimus.dorsi (grand dorsal), coraco-brachialis.

Rot.interne: subscapulaire, Pectoralis major (grand pectoral), Latissimus.dorsi

Rot externe: infraspinatus (sous-épineux), teres minor (petit rond), supraspinatus.

Question 54

Quels sont les muscles qui ont plusieurs actions sur l’épaule (3)?

Answer 54

Grand pectoral : Flexion, adduction, rotation interne

Grand dorsal : Extension, adduction, rotation interne

Deltoïde : Abduction, extension rotation externe, flexion rotation interne

Question 55

Quels sont les 4 muscles de la coiffe des rotateurs?

Answer 55

• Le muscle subscapulaire (ou sub-scapularis)
• Le muscle supra-épineux (ou supra-spinatus)
• Le muscleinfra-épineux (ou infra-spinatus)
• Le muscle petit rond (ou teres minor)

Question 56

Qu’est-ce qu’un muscle?

Answer 56

Tissu conjonctif spécialisé avec capacité de contraction-décontraction.
• Moitié de la masse corporelle.
• Transforme une énergie chimique (ATP) en énergie mécanique (mouvement)

Question 57

Quelles sont les 3 catégories de muscles?

Answer 57

• Muscles squelettiques: Attachés aux os ou à la peau
• Muscles lisses: Situés dans les parois des viscères creux
• Muscle cardiaque: Muscle unique

Question 58

Quelles sont les propriétés des muscles (6)?

Answer 58

• Excitabilité: Perception d’un stimulus interne (neurotransmetteur, changement pH)
• Contractilité: Réponse au stimulus
• Extensibilité: au repos, peuvent être étirées au-delà de leur longueur (étirement du
sportif)
• Élasticité: inverse de l’extensibilité, les muscles reprennent leurs longueurs une fois
relâchées
• Tonicité: Propriété d’être dans un état permanent de tension (tonus musculaire)
• Plasticité: Propriété de modifier sa structure pour s’adapter au travail effectué comme
pour s’adapter à l’effort

Question 59

Qu’est-ce qu’un muscle squelettique (4)?

Answer 59

• Muscles volontaires striés

• Attachés aux os, relient 2 ou plusieurs os en traversant une ou plusieurs articulations. Permettent au corps de se mouvoir.

• Contraction rapide, fatigabilité

• Certains sont sous cutanés comme le peaucier du cou

Question 60

Quelles sont les fonctions des muscles squelettiques (4)?

Answer 60

• Maintien de la posture
• Production de mouvements
• Stabilisation des articulations
• Homéostasie (dégagement de chaleur)

Question 61

Quelles sont les unités fonctionnelles du muscle squelettique (4)?

Answer 61

• Tissu musculaire- fibres musculaires les plus longues du corps

• Vaisseaux sanguins

• Fibres nerveuses et plaques neuro-musculaires

• Gaines de tissu conjonctif: épimysium, périmysium, endomysium, fascia, tendons

Question 62

Décrire la vascularisation du muscle squelettique.

Answer 62

Vascularisation très abondante re: dépense d’énergie élevée.

Microvascularisation sinueuse pour s’adapter aux changements de longueur des fibres.

Question 63

Quels sont les tissus conjonctifs du muscle (3)?

Answer 63

• Endomysium: entoure chaque fibre musculaire

• Périmysium: entoure les faisceaux musculaires tissu dense et régulier

• Épimysium: recouvre l’ensemble du muscle, tissu conjonctif dense et irrégulier

Question 64

Quels sont les types d’insertions musculaires sur l’os (2)?

Answer 64

• Directes: Épimysium fusionne au périoste ou au périchondre. (insertion charnue)

• Indirectes : le muscle s’attache à un tendon, faisceau de tissu conjonctif dense cylindrique ou plat. Le tendon s’ancre directement sur l’os ou le périchondre

Question 65

Quelles sont les structures annexes des muscles striés (5)?

Answer 65

• Les aponévroses (Fascias)
– Les aponévroses d’insertion
– Les aponévroses d’enveloppe (contention)

• Les gaines ostéo-fibreuses

• Les gaines synoviales

• Les bourses séreuses qui permet le glissement sur l’articulation

• Les espaces de glissement

Question 66

Quels sont les groupes de muscles selon une classification morphologique (4)?

Answer 66

• Muscles longs
-Type simple (fusiforme-uni/bipenné)
-Type composé
—>Digastrique
—>Polygastrique § Fasciculé

• Muscles larges

• Muscles courts

• Muscles annulaires

Question 67

Quels sont les groupes de muscles selon une classification fonctionnelle (4)?

Answer 67

• agoniste: principal responsable d’un mouvement. (Quadriceps: extension du genou)

• antagoniste: muscle qui s’oppose à un mouvement. (Biceps et triceps brachial dans l’extension du coude)

• Synergique : plusieurs muscles travaillant ensemble pour exécuter un mouvement

• Fixateurs : muscles synergiques qui fixent un os (ex: ensemble de muscles fixant la scapula)

Question 68

Quels sont les types de muscles squelettiques (2)? Combien y en a-t-il au total?

Answer 68

• Muscles superficiels (peauciers)
• Muscles profonds (sous- aponévrotiques)

*Total = 620 environ

Question 69

Où retrouve-t-on les muscles lisses (8)?

Answer 69

• Parois des voies respiratoires
• Parois des voies digestives
• Rate
• Parois des voies urinaires
• Œil et paupières
• Parois des vaisseaux sanguins (sauf capillaires)
• Peau (muscles arrecteurs (horripilateurs) des poils)
• Organes génitaux

Question 70

Quelles sont les caractéristiques des muscles lisses (5)?

Answer 70

• Mêmes processus mécaniques que les muscles squelettiques striés

• Forme et longueur des fibres beaucoup plus petites que les fibres des muscles striés.

• Formes différentes selon l’organe et selon la région dans un même organe.

• Peu de tissu conjonctif dans les muscles lisses, contenant les structures neuro-vasculaires

• Mouvements involontaires

Question 71

Quelles sont les différences entre les muscles striés squelettiques et les muscles lisses (5)?

Answer 71

Muscles striés squelettiques :
—> Insertions osseuses
—> Longues cellules autonomes et striées
—> Contraction volontaire (terminaisons axonales)
—> Pas de contraction rythmique
—> Respiration aérobie et anaérobie

Muscles lisses :
—> Parois des organes
—> Cellules fusiformes, mononucléées, non striées
—> Contraction involontaire (neurofibres autonomes, hormones, étirement)
—> Contraction rythmique
—> Respiration surtout aérobie