Module 2 - Système nerveux Flashcards
Qu’est-ce que le système nerveux central?
C’est formé de l’encéphale et de la moelle et cela constitue le névraxe.
Qu’est-ce que le système nerveux périphérique?
Ensemble des nerfs qui se détachent du névraxe.
Comprend les :
—>Nerfs crâniens
—>Nerfs rachidiens
—>Nerfs splanchniques ainsi que leur dépendances
Qu’est-ce que le système nerveux somatique?
Le système nerveux somatique est un système nerveux volontaire :
Responsable de la motricité volontaire soit innervation des muscles striés et de la sensibilité générale + spéciale. Toutes les sensations communiquées par le milieu extérieur se dirigent vers le système somatique.
Qu’est-ce que le système nerveux autonome?
Le système nerveux autonome est un système involontaire (non conscient):
Il y a une composante de la motricité involontaire soit au niveau des muscles lisses et du muscle cardiaque ainsi que de la sécrétion de toutes les glandes. Le système est aussi responsable de la sensibilité organique viscérale.
Comment se fait la division du système nerveux selon les anatomistes?
Selon les anatomistes :
a. Système nerveux central :
—>Intracrânien: Encéphale
—>Intrarachidien: Moelle épinière
b. Système nerveux périphérique :
—>Nerfs crâniens au nombre de 12 paires qui partent de l’encéphale.
—>Nerfs rachidiens au nombre de 31 paires qui partent de la moelle épinière.
—>Nerfs splanchniques ou viscéraux qui partent de certains nerfs crâniens ou sortant à certains niveaux de la moelle – possédant sur leurs trajets de relais ganglionnaires soit latéraux à la colonne, préviscéraux et au niveau des viscéres)
Comment se fait la division du système nerveux selon les physiologistes?
Selon les physiologistes :
a. Système nerveux volontaire ou somatique
—>Responsable de la motricité volontaire et de sensibilité générale et spéciale
b. Système nerveux involontaire ou autonome
—>Responsable de la motricité involontaire (muscles lisses, muscle cardiaque), de sensibilité organique (viscérale) et de la sécrétion de toutes les glandes.
—>Il se subdivise en système sympathique et parasympathique.
Que font les nerfs sensitifs? De quels types peuvent-ils être?
Les nerfs sensitifs permettent de transmettre de l’information au névraxe. Ils peuvent être de nature :
- extéroceptive comme à la peau (douleur, chaleur, froid, pression)
- proprioceptive (état physique du corps, tension musculaire)
- intéroceptive (au niveau des viscères)
Que font les nerfs sensoriels?
Les nerfs sensoriels permettent de transmettre des sensations spéciales comme le goût,
le son (audition), l’image (vue).
Que font les nerfs moteurs?
Les nerfs moteurs innervent les muscles des membres et le cœur.
Que font les nerfs sécrétoires?
Les nerfs sécrétoires innervent les muscles lisses (système digestifs et respiratoire), les grosses glandes et les petites glandes sous muqueuse.
Quelles sont les 3 couches primitives de cellules formées à partir du disque embryonnaire? Quelle type de sensibilité chaque couche donne-t-elle?
-Ectoderme donnera la sensibilité cutanée à la peau
-Endoderme donnera la sensibilité viscérale (muqueuse)
-Mésoderme donnera la sensibilité proprioceptive (os – muscle – tendons)
Qu’est-ce qu’un influx nerveux?
L’influx nerveux est la propagation d’un état d’excitation à l’intérieur du système nerveux.
Qu’est-ce qu’un acte réflexe?
L’acte réflexe (l’action) est en général une réponse motrice à un stimulus sensoriel sans passage ou avant passage au centre de la conscience.
Qu’est-ce qu’un arc réflexe?
L’arc réflexe (le trajet) est le trajet parcouru par l’influx nerveux dans un acte réflexe.
Quelles sont les 5 composantes de l’arc réflexe?
- Récepteur
—>Organe qui reçoit le stimulus et en est excité par lui. (dans notre exemple le tendon rotulien situé juste sous la rotule du genou) - Neurone afférent (sensitif)
—>Qui transmet l’excitation au centre (neurone situé dans la matière grise de la moelle épinière et dont l’axone (nerf est situé dans la tendon rotulien) - Synapse
—>Entre neurone afférent et efférent (le synapse se fait dans la matière grise de la moelle et entraine un influx nerveux dans le neurone effecteur - le nerf moteur) - Neurone efférent (moteur)
—>Qui transmet l’influx nerveux (excitation à l’effecteur ou bien cesse de la transmettre son influx nerveux (inhibition à effecteur) ainsi dans notre exemple, le nerf (fémoral) transmet l’influx nerveux qui va entrainer la contraction du quadriceps. - Effecteur
—>Organe de réaction dont l’activité est modifiée : soit (excitation) comme le muscle quadriceps
soit (inhibition) comme la relaxation du m. puborectal dans le reflex recto-anal inhibiteur lors de la défécation
Nommer les principaux réflexes somatiques (10) et leurs nerfs.
-Bicipital = C5-C6
-Tricipital = C6-C7
-Styloradial = C6-C7
-Abdomen supérieur = T7-T10
-Abdomen inférieur = T10-T12
-Réflexe crémastérien = L1
-Réflexe rotulien = L2-L3-L4
-Réflexe achiléen = S1
-Réflexe plantaire = S1-S2
-Réflexe cutané anal = S4-S5
Qu’est-ce que l’encéphale? Quel est son poids (varie avec quoi)? Quels noms donne-t-on selon son poids (2)?
C’est le segment supérieur du névraxe.
Poids :
-1 400 grammes pour un homme de 35 ans
-1 300 grammes pour une femme de 35 ans
—>L’encéphale rétrécit avec l’âge.
-Macrocéphalie si le poids est supérieur que 1 700 grammes (Byron 1807–Kant 600).
-Microcéphalie si le poids est inférieur que 1 200 grammes
Comment se fait la division de l’encéphale selon l’origine embryonnaire (5 parties)?
a. Télencéphale qui vont devenir les hémisphères cérébraux
b. Diencéphale qui devient le thalamus
c. Mésencéphale qui devient la partie supérieur du tronc
d. Métencéphale qui devient la protubérance avec le cervelet (pons et cerebellum)
e. Myélencéphage qui devient le bulbe rachidien (Medulla)
Comment se fait la division de l’encéphale selon les particularités anatomiques et physiopathologiques (2 parties)?
a. Tronc cérébral qui comprend le :
• tronc cérébral (bulbe, protubérance et mésencéphale)
• cervelet (cerebellum)
• le 4e ventricule
b. Cerveau :
• hémisphères cérébraux
• diencéphale (3ème ventricule avec ses parois soit le thalamus)
Qu’est-ce que le tronc cérébral? Son origine? Ses fonctions (6)?
-Assure des fonctions vitales (centres respiratoires et cardiaques) – mort
-Possède sa vascularisation propre
-Origine des noyaux de nerfs crâniens
Fonctions du tronc cérébral :
1. Origine des noyaux d’origine de presque tous les nerfs crâniens
- Les voies ascendantes responsable des fonctions sensitives
- Les voies descendantes responsable des fonctions motrices
- Les voies cérébelleuses qui dirigent les influx vers le cervelet
- Centres neurovégétatifs au niveau du bulbe
—>centre respiratoire
—>centre cardiaque
—>centre vaso-moteur - Régulation automatique de la motricité (tonus musculaire – équilibre) par le cervelet.
Quel est l’autre nom donné au cerveau?
Les hémisphères cérébraux
Que contiennent les hémisphères cérébraux? De quoi sont-ils responsables?
Les hémisphères cérébraux contiennent les lobes et les noyaux gris centraux qui sont responsable de l’intégration volontaire somatique.
Quels sont les types de noyaux gris centraux (5)?
• noyau caudé
• noyau lenticulaire
• avant-mur (claustrum)
• noyau amygdalien
• les formations sous-thalamiques
Chaque hémisphère possède 6 lobes, quels sont-ils?
• lobe frontal (incl. préfrontal: adaptation à une nouvelle situation, attention et mémoire de travail, la région prémotrice prépare le mouvement motrice primaire. Le lobe est aussi le siège de la pensée)
• lobe pariétal (une lésion du lobe entraine hypoesthésie de tous les sens avec une apraxie1 négligence)
• lobe occipital (l’aire visuelle)
• lobe temporal (l’aire auditif primaire et l’aire de Wernicke du côté dominant responsable de la compréhension du langage)
• lobe insula (caché par le lobe frontal et le lobe temporal. Il est responsable des fonctions végétatives et sensitives douloureuses)
• lobe limbique (cingulaire)
Qu’est-ce que l’apraxie?
Incapacité d’exécuter des mouvements qui sont coordonnés, comme la marche, l’habillement, l’écriture, sans qu’il y ait eu atteinte des fonctions motrices ou sensorielles.
Quels sont les fonctions du télencéphale par les noyaux gris centraux (1)? Par le cortex des hémisphères (5)?
a. Par les noyaux gris centraux (système extrapyramidal) :
• Élaboration des mouvements automatiques et semi-automatiques.
b. Par le cortex des hémisphères :
• motricité volontaire
• motricité involontaire
• réception de la sensibilité
• centres neurovégétatifs (lobe frontal)
• centres de la pensée
Qu’est-ce que le diencéphale? Que comprend-il (5)?
Le diencéphale est le centre d’intégration autonome.
Il comprend :
-une cavité ventriculaire le 3e ventricule et
-les noyaux sous thalamiques qui forme la paroi interne du 3e ventricule
-On retrouve le thalamus en externe (paroi externe du diencéphale)
-Il comprend aussi l’épithalamus
-avec épiphyse
Quelles sont les fonctions du diencéphale (3)?
a. Par le thalamus est un relais moteur, sensitivo-sensoriel et végétatif.
b. L’hypothalamus, il constitue le cerveau des systèmes
autonomiques régularisant et coordonnant de nombreuses fonctions végétatives (faim, soif, instinct sexuel, température, tension artérielle, veille et sommeil).
c. Par le complexe hypothalamo-hypophysaire, il forme la composante du système neurœndocrinien.
Quelles sont les quatre cavités ventriculaires (épendymaires)?
-Ventricules latéraux sont contenus dans chacun des hémisphères cérébraux.
-IIIe ventricule est le centre du diencéphale.
-IVe ventricule se situe entre bulbe, protubérance et cervelet.
Avec qui les ventricules latéraux sont-ils en communication? Comment?
Les ventricules latéraux sont en communication avec le IIIe par les trous de Monro.
Que contiennent les cavités ventriculaires (2)? Décrire chaque composante.
-Les plexus choroïdes : produisent le LCR
(les plexus sont des formations vasculaires qui origine de la pie-mère).
-Liquide céphalo-rachidien (LCR) :
—>Incolore, limpide – baigne le névraxe :
—>volume : 100-150 cm
—>tension : 100-200 mm H2O (pression intra-cranienne)
De quoi est constitué le LCR (4)?
-Ressemble au plasma
-Moins de protéines
-Moins de sucre
-Plus de chlore
Quel est l’origine du LCR? Quel est son métabolisme? Ses fonctions (4)?
Origine : dans les ventricules latéraux et le 3e ventricule dans 90%.
Métabolisme : 750cc/jour soit un renouvellement 4-5 fois/jour.
Fonctions :
-Rôle mécanique de protection
-Rôle d’équilibre entre sécrétion et résorption
-Rôle nutritif de par sa composition chimique
-Rôle d’élimination dans le métabolisme catabolique
Quelles sont les 3 méninges crâniennes?
-Dure-mère crânienne
-Arachnoïde crânienne
-Pie-mère crânienne
Qu’est-ce que la dure-mère crânienne? Que contient-elle?
Elle tapisse toute la face endocrânienne du squelette et forme des replis qui séparent les différents éléments constitutifs de l’encéphale en formant des loges :
• loge hémisphérique
• loge cérébelleuse
• loge hypophysaire
La dure-mère crânienne contient dans son épaisseur les artères et veines méningées avec leurs ramifications, des lacs sanguins et surtout les sinus veineux crâniens.
Qu’est-ce que l’arachnoïde crânienne?
Tapisse la face interne de la dure-mère et envoie des travées vers la pie-mère dans l’espace sous arachnoïdien
Présente à sa partie supéro-médiane des formations qui font hernies dans le sinus longitudinal supérieur qu’on appelle les granulations de Pacchioni et qui sont responsables de la réabsorption du LCR.
Qu’est-ce que la pie-mère crânienne?
Tapisse toute la surface externe de l’encéphale pénétrant à certains endroits dans les ventricules formant les plexus choroïdes.
Quels sont les deux types de vascularisation de l’encéphale?
-Artérielle
-Veineuse
Les artères du cerveau proviennent toutes de 4 troncs qui arrivent par la base du crâne, quels sont-ils?
-Les 2 carotides internes
-Les 2 vertébrales
Qu’est-ce que le polygone de Willis? De quoi est-il formé?
Les 4 artères (2 carotides internes + 2 vertébrales) qui forment autour du chiasma optique un réseau artériel anastomotique important constitué après l’anastomose de certaines de leurs branches terminales.
Cette formation anastomotique est appelée le « polygone de Willis ».
Il est formé de :
1. Des carotides internes :
—>artères cérébrales antérieures qui vascularisent la face interne du
cerveau
—>artères communicantes postérieures qui vascularisent la face externe
du cerveau
—>artère communicante antérieure
- Des artères vertébrales qui forme le tronc basilaire et donne les :
—>artères cérébrales postérieures qui vascularisent la portion postérieure
du cerveau
Le polygone de Willis est une structure importante pour quoi?
Structure importante cliniquement lors du blocage artériel par artériosclérose mais perméable que
dans 20% des individus.
Vrai ou faux : La vascularisation veineuse est très semblable à celle artérielle.
Faux : Très différente de la circulation artérielle.
Quelles sont les différences entre la circulation artérielle et veineuse (2)?
-Veines sans valvule – sans fibre musculaire
-Tout le drainage se fait vers des collecteurs terminaux (les sinus veineux crâniens) contenus dans un dédoublement de la dure-mère
Quels sont les 3 niveau de la circulation veineuse?
-Les veines superficielles corticales
-Les veines profondes basilaires
-Les sinus veineux crâniens qui reçoivent le sang veineux des veines superficielles et profondes
Quels sont les 2 types de sinus veineux crâniens? Que comprenne-t-il chacun?
Les sinus de la voûte :
• sinus longitudinal supérieur
• sinus longitudinal inférieur
• sinus droit
• sinus latéraux qui au niveau du trou déchiré postérieur deviennent les jugulaires internes.
Les sinus de la base :
• Les sinus caverneux
• Les sinus coronaires
• Les sinus pétreux (supérieur et inférieur)
Tous les sinus de la circulation veineuse communiquent ensemble de telle façon que le sang arrive vers ________ qui sont en réalité la continuation des _______ après avoir traversé le trou déchiré postérieur.
-les veines jugulaires internes
-sinus latéraux
Que sont les nerfs crâniens? Que forment-ils?
Ce sont des cordons nerveux, disposés par paires, qui naissent du tronc cérébral et qui traversent les orifices de la base du crâne pour se rendre aux territoires multiples auxquels ils sont destinés.
Ces nerfs forment la partie périphérique, segment supérieur, du système nerveux volontaire qui renferment une participation neurovégétative (parasympathique).
Quelles sont les 12 paires de nerfs crâniens? Selon quoi sont-ils énumérés?
12 paires énumérées de I à XII (en chiffre romain) selon leur émergence de l’encéphale : (entre parenthèse = mnémotechnique)
I. olfactifs (oh)
II. optique (oh)
III. moteur oculaire commun (oculo-moteur) (mon)
IV. pathétique (trochléaire) (patelot)
V. trijumeau (tu)
VI. moteur oculaire externe (N.-abducens) (m’as)
VII. facial (fait)
VIII. auditif (assez)
IX. glosso-pharyngien (geler)
X. pneumogastrique (vague) (pendant)
XI. spinal (accessoire) (six)
XII. grand hypoglosse (grands hivers)
Quels sont les nerfs crâniens sensoriels (3)?
-Olfactif
-Optique
-Auditif
Quels sont les nerfs crâniens moteurs (5)?
-Moteur oculaire commun
-Pathétique
-Moteur oculaire externe (abducens)
-Spinal (accessoire)
-Grand (hypologlosse)