Module 3 Fonction tubulaire Flashcards
Quel est le rôle principal de la composante tubulaire du néphron? Quels sont les deux processus impliqués dans ce rôle?
Produire un volume limité d’urine d’une composition précise à partir du grand volume de filtrat glomérulaire.
Processus impliqués = réabsorption (de la lumière du tubule vers le milieu intestitiel puis la lumière des capillaires péritubulaires) et sécrétion (vers la lumière du tubule)
Quelles sont les deux voies par lesquelles l’eau et les molécules peuvent être transportées dans le tubule?
- Voie paracellulaire = Un étape, entre les cellules à travers les jonctions occlusives d’une cellule épithéliale à la cellule voisine
- Voie transcellulaure = Deux étapes, à travers les cellules en commençant par traverser la membrane apicale face à la lumière tubulaire et ensuite la membrane basolatérale face à l’espace interstitiel.
Expliquer les deux mécanismes de transport passif dans l’épithélium tubulaire (qui ne requière pas d’énergie).
- Diffusion simple = Passage de petites molécules sans charge électriques et liposolubles (O2, CO2, NH3) directement à travers la membrane cellulaire.
- Diffusion facilitée = Passage de petites molécules chargées (Na+, K+) ou de plus grosses molécules sans charge (glucose, a.a) qui ne sont pas liposolubles grâce à une protéine membranaire qui sert de canal ionique (Na+,K+….) ou de transporteur (glucose, a.a).
Différencier les deux types de transport actif dans l’épithélium tubulaire (qui requière de l’énergie).
- Transport actif primaire = Pompe ionique qui dépend directement de l’hydrolyse de l’ATP (pompe ATPase) ; Na+/K+ - ATPase / Ca2+-ATPase / H+-ATPase / H+/K+-ATPase
- Transport actif secondaire = Ne dépend pas de l’hydrolyse de l’ATP directement mais plutôt de l’énergie potentielle emmagasinée dans le gradient de concentration d’une molécule afin d’en transporter une autre. Avec un transporteur, une molécule est transporté selon son gradient de concentration et l’autre contre son gradient. Peut être symport (même sens pour les deux molécules) ou antiport (sens opposé pour les molécules).
Expliquer la notion de transport maximal.
Limite maximale à laquelle une substance peut être réabsorbée ou sécrétée en raison de la saturation de son système de transport (protéine membranaire).
Par rapport au tubule proximale et sa grande capacité de réabsorption de l’eau et du sodium (environ 65%), quelle force est utilisée et quels sont les protéines impliquées?
Force = tranport actif primaire par la pompe Na+/K+-ATPase dans la membrane basolatérale.
Protéines impliquées (transporteurs) pour le Na+ : membrane apicale
- Na+ / glucose symport , Na+/aa symport, Na+/phosphate symport
- Na+/H+ antiport
- Canal Na+
- transport paracellulaire avec Cl-
Expliquer comment s’effectue la réabsorption de l’eau dans le tubule proximal.
Tubule proximal = très perméable à l’eau. Deux moyens:
- Par voie transcellulaire via des canaux hydriques = aquaporines.
- Par voie paracellulaire via un mécanisme d’osmose : Les solutés dans la lumière tubulaire (Na+, glucose, a.a… ) transfèrent dans la cellule puis dans le fluide interstitiel selon leur gradient et abaissent l’osmolarité dans la lumière tubulaire tout en augmentant celle dans le fluide interstitiel = différence d’osmolarité = diffusion de l’eau de la lumière tubulaire vers le fluide interstitiel, puis vers le capillaire péritubulaire.
Le tubule proximal est un site de sécrétion de substances organiques endogènes et exogènes. Donnez des exemples afin de souligner son importance.
Endogènes: sels biliaires, vitamines, prostaglandines, urate…
Exogènes: toxines, médicaments comme péniciline,aspirine, AINS, atrophine, morphine…
(WTF CET OBJECTIF; RECONNAÎTRE QUE LE TUBE PROX EST UN SITE DE SÉCRÉTION DE SUBSTANCES ORGANIQUES IMPORTANT , OUI MAIS ENCORE ???? )
Différencier les capacités de réabsorption d’eau et de Na+ dans la branche descendante fine VS les branches ascendantes fine et large de l’anse de Henle, en nommant les transporteurs impliqués.
Branche descendante fine =
- Très perméable à l’eau (réabsorption de l’eau)
- quand même perméable aux solutés
Branche ascendante fine =
-imperméable à l’eau
Branche ascendante large =
- imperméable à l’eau
- Réabsorption des ions Na+, Cl+, K+ à 25% et d’autres ions
Transporteurs impliqués :
- pompe Na+/K+-ATPase à la membrane apicale
- 1Na+/1K+/2Cl- symport et Na+/H+ antiport
- Canaux de fuite K+
Quels sont les rôles dans la réabsorption de l’eau et du Na+ du tubule distal, du tubule connecteur et du canal collecteur, respectivement?
Tubule distal : Imperméanle à l’eau et réabsorption de Na+, Cl-, Ca2+, Mg2+. Environ 5% du filtrat glomérulaire en NaCl est réabsorbé par celui-ci donc dilution du fluide tubulaire encore plus.
Tubule connecteur et partie corticale du canal collecteur: Réabsorption du Na+ et d’eau via les cellules principales (2-3 % du filtrat glomérulaire en Na+)
Partie médullaire du canal collecteur: Moins de 10% de la réabsorption de l’eau, du Na+ et du Cl- du filtrat glomérulaire.
Expliquer les rôles des cellules principales et des cellules intercalaires que l’on retrouve dans le tubule connecteur et la partie corticale du canal collecteur.
Cellules principales = réabsorption du Na+ et de l’eau + sécrétion de K+ sous le contrôle de l’aldostérone
- Membrane basolatérale = pompe Na/K+-ATPase
- Membrane apicale = Canal Na+ et Canal K+ diffusion facilitée
Cellules intercalaires =
- Sécrétion d’ions H+ via pompe H+-ATPase, transporteur actif primaire à la membrane apicale.
- Réabsorption de K+ via pompe H+/K+-ATPase antiport à la membrane apicale
- Réabsorption de HCO3- via transporteurs à la membrane basolatérale
- Rôle de régulation de l’équilibre acido-basique.
Quels sont les mécanismes physiques impliqués dans la régulation de la réabsorption tubulaire?
- Balance glomurélotubulaire = capacité intrinsèque des tubules d’augmenter ou diminuer leur taux de réabsorption en fonction d’une variation de la charge de filtration glomérulaire. Surtout dans le tubule proximal.
-Forces de Starling, comme pour la filtration glomérulaire.
Favorise la réabsorption = Pression hydrostatique interstitielle + pression oncotique péritubulaire
Oppose la réabsorption = pression hydrostatique péritubulaire + pression oncotique interstitielle
Quels sont les mécanismes nerveux impliqués dans la régulation de la réabsorption tubulaire?
- Système nerveux sympathique = stimulation directe de la réabsorption du Na+ via l’activation de la pompe Na+/K+-ATPase + stimulation de production d’angiotensine II et aldostérone, qui vont activer à leur tour la pompe + vasoconstriction des artérioles afférentes et efférentes
Quels sont les mécanismes hormonaux impliqués dans la régulation de la réabsorption tubulaire?
- Aldostérone = Augmentation de la réabsorption de Na+ + sécrétion de K+ par les tubules connecteurs et canaux collecteurs corticaux via la pompe Na+/K+-ATPase.
- Angiotensine II = Augmentation de la réabsorption de Na+ et eau par les tubules proximaux, anses de Henle, tubules distaux et canaux collecteurs via stimulation de la production d’aldostérone, stimulation directe via la pompe Na+/K+-ATPase et vasoconstriction des artérioles efférentes.
- Vasopressine = Augmentation de la réabsorption de l’eau en augmentant la perméabilité des tubules connecteurs et des canaux collecteurs (aquaporines).
- Facteur natriurétique = Inhibe la réabsorption de Na+ et eau par les tubules connecteurs et canaux collecteurs.
- Hormone parathyroïdienne = Stimule la réabsorption de Ca2+ par anse de Henle branche large et tubules distaux + inhibe la réabsorption de PO43- par les tubules proximaux.
