Module 3 Flashcards
1) Identifier le rôle principal de la composante tubulaire du néphron et décrire les deux processus impliqués.
Rôle principal : produire un volume limité d’urine d’une composition précise à partir du grand volume de filtrat glomérulaire
Processus :
La réabsortpion = transport de l’eau et des substances qu’elle contient de la lumière du tubule le milieu interstitiel la lumière des capillaires péritubulaires
Permet à l’organisme de récupérer la plupart de l’eau et des substances perdues temporairement lors de la filtration glomérulaire.
Réabsortpion tubulaire = hautement sélectif
La sécrétion = transport de substances vers la lumière des tubules = élimination dans l’uirne. Les substances peuvent venir des capillaires péritubulaires ou des cellules épithéliales des tubules.
Le processus est important pour l’ajustement fin de la composition finales de l’urine.
2) Décrire les deux voies par lesquelles l’eau et les diverses molécules peuvent être transportées dans l’épithélium tubulaire.
- Voie paracellulaire = 1 étape durant laquelle les substances passent entre les cellules
- Voie transcellulaire = 2 étapes durant lesquelles les substances à travers les cellules 1er à travers membrane apicale faisant face à lumière tubulaire et 2ème à travers membrane basolatérale faisant face à espace interstitiel
3) Définir ce qu’est le transport passif d’une molécule dans l’épithélium tubulaire et expliquer les deux mécanismes par lesquels il s’effectue.
Transport passif = le flux se fait selon gradient de concentration et sans ATP
- Diffusion simple : passage directement à travers la bicouche lipidique
Pour petites molécules sans charge électrique
- Diffusion facilitée : via canal ionique ou via transporteur
Pour petites molécules chargées ou grosses molécules qui ne sont pas liposolubles
- Canal ionique = protéine membranaire forme un pore hydrophile
(Na+, K+, Cl-, Ca2+)
- Trabsporteur = protéine lie temporairement molécule qu’elle
transporte assure sa capture d’un côté et sa
relâche de l’autre (glucose, a.a)
4) Expliquer ce qu’est le transport actif d’une molécule dans l’épithélium tubulaire et différencier le transport actif primaire du transport actif secondaire.
Transport actif = contre son gradient de concentration et besoin d’ATP
- Transport actif primaire : pompe ionique qui dépend directement de l’ATP
- Transport actif secondaire : ne dépend pas directement de l’ATP, mais
dépend de l’énergie potentielle emmagasinée dans le gradient de
concentration d’une molécule pour transporter une ou plusieurs autres
molécules contre leur gradient de concentration.
5) Comprendre ce que signifie la notion de transport maximal d’une substance par l’épithélium tubulaire.
Le transport maximal = la limite maximale à laquelle une substance peut être réabsorbée ou sécrétée en raison de la saturation du système de transport.
Ex : lorsque la charge de filtration dépase la capacité de transport (réabsorption) maximal dans le tubule = la substance qui ne sera pas réabsorbé passe alors dans l’urine.
6) Connaitre la grande capacité de réabsorption d’eau et de sodium qu’a le tubule proximal ; identifier la principale force derrière cette capacité et identifier/localiser les protéines membranaires (transporteurs) impliquées.
Environ 65% du Na+, eau et Cl- filtrer par le glomérule sont réabsorbés par le tubule proximal.
La force principale qui enclenche leur réabsorption est le transport actif primaire assuré par pompe Na=/K=-ATPase dans la membrane basolatérale.
Le transport du Na+ se fait au niveau de la membrane apicale via :
- Cotransport Na=/glucose symport, Na+/aa symport, Na+/phosphate symport
- Contre-transport Na+/H= antiport
- Diffusion facilité canal Na+; transport passif
- Transport paracellulaire
7) Expliquer le processus par lequel s’effectue la réabsorption de l’eau dans le tubule proximal.
Le transport de l’eau s’effectue par les voies transcellulaire via aquaporine et par les voies paracellulaire selon un mécanisme d’osmose,
La différence d’osmolarité entre les deux milieux entraine la diffusion de l’eau de la lumière tubulaire fluide interstitiel capillaire péritubulaire
8) Reconnaitre que le tubule proximal est un site important de sécrétion des substances organiques endogènes (issues du métabolisme) et exogènes (médicaments, toxines).
Le tubule proximal est un site important de sécértion de substances organiques endogènes ou exogène. Ce mécanisme permet de transporter ces substances de la circulation sanguine vers la lumière tubulaire et permet leur élimination dans l’urine.
9) Différencier les capacités de réabsorption d’eau et de Na+ de la branche descendante fine versus des branches ascendantes fine et large de l’anse de Henle ; identifier les transporteurs impliqués.
Branche descendante fine : très perméable à l’eau et modérément perméable aux
Solutés (transport passif; diffusion)
Branche ascendante fine : imperméable à l’eau
Branche ascendant large : imperméable à l’eau, réabsorbe activement les ions (C’est l’activité de la pompe Na+/K+-ATPase qui détermine la capacité de réabsorption des autres ions à la membrane apical, entrée du NA+ est effectuée par transporteur 1Na+/1K+/2Cl- symport et par Na+/H+ antiport)
10) Décrire le rôle du tubule distal, du tubule connecteur et du canal collecteur dans la réabsorption d’eau et de Na+ ; nommer les deux parties du canal collecteur ; expliquer la localisation et le rôle des cellules principales et des cellules intercalaires.
Tubule distal : imperméable à l’eau, activement engagée dans la réabsorption d’ions comme Na+ via Na+/Cl- symport
Le tubule connecteur et la partie corticale du canal collecteur ont une perméabilité grandement variable et sous le contrôle de l’hormone ADH
Canal collecteur : contient 2 parties partie corticale et médullaire
Les deux sortes de cellules se retrouvent au niveau du tubule collecteur et de la partie corticale du canal collecteur
Rôle cellules principales : réabsorbent le Na+ et l’eau et sécrète le K+ (environ 2-3% du filtrat glomérulaire en Na+ est réabsorbé par ces cellules)
Rôle cellules intercallaires : sécrètent ions H+ par un transporteur actif primaire, la pompe H+-ATPase, réabsorption de K+ via pompe H+/K+-ATPase et HCO3- via divers transporteurs à la membrane basolaérale. Ces cellules jouent un rôle important dans la régulation de l’équilibre acido-basique.
11) Expliquer les mécanismes physiques, hormonaux et nerveux impliqués dans la régulation de la réabsorption tubulaire.
Mécanisme physique :
- La balance glomérulotubulaire = correspond à la capacité intrinsèque des tubules d’augmenter (ou diminuer) leur taux de réabsorption en réponse à une augmentation (ou diminution) de la charge de filtration glomérulaire.
Cela évite une surchage des tubules distaux lorsque DFG augmente.
La balance G-T prévient les effets néfaste qu’aurait une augmentation de la Pa sur les quantité d’eau et de sodium qui seraient éliminées.
- Les force de Starling : Réabsorption = Kr x Pnr
Force favorisant réabsorption = P. oncotique des capillaires et P. hydrostatique interstitielle
Force opposant réabsorption = P. oncotique interstitielle et P. hydrodtatique capillaire
Ex : Pa = Pcp = réabsorption
R = Pcp = réabsorption
Mécanisme nerveux :
Activation du système nerveux sympathique stimule :
- Directement la réabsorption du Na+ par les tubules rénaux via l’activation de la pompe Na+/K+-ATPase
- Relâche de rénine par cellule juxtaglomérulaires et par conséquent la synthèse d’angiotensine II et d’aldostérone ce qui favorise la réasborption tubulaire via l’activation de la pompe Na+/K+-ATPase
- Réabsorption en raison de ses effets hémodynamiques soit la vasoconstriction des artérioles afférente et efférente
