module 3

Question 1

médicament induction enzymatique avec effets

Answer 1

phénobarbital

aug ARN hépatique
aug prod enzyme
aug poids foie

développe lentement

va en résulter:
aug Cl donc dim t1/2
dim temps effet thérapeutique
aug potentiel toxicité
aug effet thérapeutique des pré-médicaments

Question 2

médicaments inhibition enzymatique avec effets

Answer 2

chloramphénicol et cimétidine

compétition pour lesmêmes enzymes hépatiques

se fait rapidement

dim Cl donc aug t1/2
aug effet thérapeutique + potentiel toxicité du médic
dim effet thérapeutique des pré-médic

Question 3

médicaments qu’on ajuste la dose vs ceux qu’on ajuste l’intervalle

Answer 3

dose:
atb t-dép
anticonvulsivant
médic cardiaque

intervalle:
atb conc-dép
glucocortico
AINS

Question 4

quoi regarder pour déterminer si maladie hépatique va influencer l’élimination

Answer 4

si albumine, BUN sont dans les limites, ne devrait pas affecter

***seulement pour un médicament avec Coefficient d’extraction hépatique de <0.2

Question 5

quoi penser si jeune patient?

Answer 5

prolonger intervalle d’admin

augmenter la dose si petit Vd

Question 6

décrire pourquoi médicament fait une rx allergique:

Answer 6

doit avoir une exposition longue ou à plusieurs reprises

médicament agit comme haptène en se liant aux tissus de façon covalente avec un tissu qui devient lui-même antigénique.

différencier de rx d’hypersensibilité qui va survenir en qq minutes et sera à l’organe de choc (Ca, Eq: foie et TGI; Fe + Bo: poumon)

Question 7

organes les plus susceptibles d’avoir effet toxique A ou B:

Answer 7

foie et rein

Question 8

principaux médicaments hépatotoxiques

Answer 8

acétaminophène
Glucocorticoides
Melarsomine
Phénobarbital

Question 9

principaux agents avec toxicité rénale

Answer 9

AINS
aminoglycosides
amphotéricine B