Module 2 - Fonction glomérulaire Flashcards

1
Q

Trois couches du filtre glomérulaire

A

Endothélium des capillaires glomérulaires
Membrane basale
Couche viscérale épithélium capsule de Bowman

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Q

Quelle est la particularité de l’endothélium des capillaires glomérulaire ? Que laisse-t-il passer ? À quoi est-il imperméable ?

A

Fenestré
Eau, électrolytes et petites molécules
Cellules et protéines

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Q

De quoi est composée la membrane basale du filtre glomérulaire ?

A

Fibres collagène
Glycoprotéines
Le tout est enchevêtré

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4
Q

À quelles substances la membrane basale du filtre glomérulaire est-elle perméable ? Imperméable ?

A

Eau et autres molécules

Protéines

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5
Q

De quel type cellulaire est composée la couche viscérale de Bowman ? Comment se nomment les prolongement plasmatiques de ces cellules ? Où sont-ils situés ?

A

Podocytes
Pédicelles
Entourent complètement les capillaires

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6
Q

Quelle structure de la couche viscérale de Bowman laisse passer l’ultrafiltrat ? Quelles sont les substances qui ne passent pas à travers cette couche ?

A

Fentes de filtration (espaces entre pédicelles)

Protéines

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7
Q

Pourquoi les protéines ne peuvent-elles pas traverser le filtre glomérulaire ?

A

Charge négative des cellules composant le filtre. - et - se repoussent.

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8
Q

La filtration glomérulaire s’effectue par voie transcellulaire ou paracellulaire ?

A

Paracellulaire

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9
Q

Caractériser la perméabilité des capillaires glomérulaire

A

Perméable: eau, électrolytes, petites molécules

Imperméable: protéines (charge négative)

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10
Q

Si des protéines passent à travers le filtre glomérulaire, que deviennent-elles ?

A

Réabsorption par endocytose dans tubule proximal

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11
Q

Quelles variables influencent le passage des protéines dans le filtre glomérulaire ?

A

Dimension

Charge électrique

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12
Q

Caractéristiques de la circulation sanguine qui favorise le processus de filtration glomérulaire

A

Pression hydrostatique élevée (artériole efférente suite aux capillaires, pas veinule)
Pression hydrostatique relativement constante

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13
Q

Déterminants du débit sanguin rénal (DSR)

A

Gradient de pression (artérielle - veineuse)

Résistance vasculaire (somme résistances dans les différents segments vasculaires: artères et artérioles)

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14
Q

Par quel processus les reins maintiennent un DSR relativement constant lors de variation de pression artérielle ? Par quoi est-il contrôlé ?

A

Ajustement de la résistance vasculaire

  • Vasodilatation: R baisse, DSR augmente
  • Vasoconstriction: R augmente, DSR baisse

Système de contrôle rénal intrinsèque, SNA sympa, hormones

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15
Q

Déterminants du débit de filtration glomérulaire (DFG)

A

Coeff de filtration (perméabilité intrinsèque x surface glomérulaire dispo)

Pression nette de filtration

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16
Q

Forces qui affectent le DFG au quotidien (préciser quelles forces favorisent filtration ou s’y opposent + filtration nette)

A

Forces de Starling: pressions hydrostatiques et oncotiques

Favorisent: Hydro glomérulaire + onco espace Bowman
Opposent: Hydro Bowman + oncto glomérulaire

Pression nette filtration: +10, favorise filtration

17
Q

Effet d’une vasoconstriction de l’artère AFFÉRENTE sur pression glomérulaire, DFG et DSR

A

Diminution Pcg

Diminution DFG et DSR

18
Q

Effet vasodilatation de l’artère AFFÉRENTE sur pression glomérulaire, DFG et DSR

A

Augmentation Pcg

Augmentation DFG et DSR

19
Q

Effet vasoconstriction de l’artère EFFÉRENTE sur pression glomérulaire, DFG et DSR

A

Augmentation Pcg en amont
Augmentation DFG
Diminution DSR

20
Q

Effet vasodilatation de l’artère EFFÉRENTE sur pression glomérulaire, DFG et DSR

A

Diminution Pcg en amont
Diminution DFG
Augmentation DSR

21
Q

Nommer les deux mécanismes d’autorégulation du DSR et du DFG

A

Mécanisme myogénique

Rétrocontrôle tubuloglomérulaire

22
Q

Rôle du mécanisme myogénique

A

Éviter l’augmentation excessive du DSR et DFG

23
Q

Site d’action du mécanisme myogénique

A

Artériole afférente

24
Q

Fonctionnement du mécanisme myogénique

A

Sensibilité à la pression artérielle
Contraction des fibres musculaire lisses (vasoconstriction)
Augmentation résistance vasculaire
Diminution DSR et DFG

25
Q

Rôle du rétrocontrôle tubuloglomérulaire

A

Contrôle du DFG et du DSR

26
Q

Site d’action du rétroncontrôle tubuloglomérulaire

A

Artériole afférente

27
Q

Fonctionnement rétrocontrôle tubuloglomérulaire

A

Sensibilité [NaCl] dans tubule rénal
Augmentation [NaCl]: vasoconstriction via ATP et adénosine
Diminution [NaCl]: vasodilatation sans ATP et adénosine

28
Q

Rôle système nerveux sympathique dans régulation DSR et DFG

A

Chute DSR et DFG (constriction)

Seulement lors de grand stress, fuite, hémorrhagie

29
Q

Effets de l’épinéphrine sur DFG et DSR ?

Avec quel système fonctionne-t-elle ?

A

Chute DSR et DFG

En parallèle avec système sympathique donc relâche limitée

30
Q

Effets de l’angiotensine II sur DSR et DFG

conditions physiologique et lors de concentrations élevées

A

Puissant vasoconstricteur
Physio: Augmentation DFG, diminution DSR
Élevé: Diminution DFG et DSR

31
Q

Effets de l’endothéline sur DFG et DSR

A

Diminution DSR et DFG

32
Q

Effets prostaglandines sur DFG et DSR ?
Rôle en cas de situation pathologique ?
Quelles systèmes/hrmones atténuent-elles ?

A

Augmentation DSR, rien pour DFG
Maintien adéquat de DSR et DFG en situation pathologique
Système sympathique et angiotensine II

33
Q

Effets oxyde nitreux sur DSR et DFG ?

Que contrebalance-t-il ?

A

Augmentation DSR et DFG

Contrebalance angiotensine II et catécholamines