Module 2 - Fonction glomérulaire

Question 1

Trois couches du filtre glomérulaire

Answer 1

Endothélium des capillaires glomérulaires
Membrane basale
Couche viscérale épithélium capsule de Bowman

Question 2

Quelle est la particularité de l’endothélium des capillaires glomérulaire ? Que laisse-t-il passer ? À quoi est-il imperméable ?

Answer 2

Fenestré
Eau, électrolytes et petites molécules
Cellules et protéines

Question 3

De quoi est composée la membrane basale du filtre glomérulaire ?

Answer 3

Fibres collagène
Glycoprotéines
Le tout est enchevêtré

Question 4

À quelles substances la membrane basale du filtre glomérulaire est-elle perméable ? Imperméable ?

Answer 4

Eau et autres molécules

Protéines

Question 5

De quel type cellulaire est composée la couche viscérale de Bowman ? Comment se nomment les prolongement plasmatiques de ces cellules ? Où sont-ils situés ?

Answer 5

Podocytes
Pédicelles
Entourent complètement les capillaires

Question 6

Quelle structure de la couche viscérale de Bowman laisse passer l’ultrafiltrat ? Quelles sont les substances qui ne passent pas à travers cette couche ?

Answer 6

Fentes de filtration (espaces entre pédicelles)

Protéines

Question 7

Pourquoi les protéines ne peuvent-elles pas traverser le filtre glomérulaire ?

Answer 7

Charge négative des cellules composant le filtre. - et - se repoussent.

Question 8

La filtration glomérulaire s’effectue par voie transcellulaire ou paracellulaire ?

Answer 8

Paracellulaire

Question 9

Caractériser la perméabilité des capillaires glomérulaire

Answer 9

Perméable: eau, électrolytes, petites molécules

Imperméable: protéines (charge négative)

Question 10

Si des protéines passent à travers le filtre glomérulaire, que deviennent-elles ?

Answer 10

Réabsorption par endocytose dans tubule proximal

Question 11

Quelles variables influencent le passage des protéines dans le filtre glomérulaire ?

Answer 11

Dimension

Charge électrique

Question 12

Caractéristiques de la circulation sanguine qui favorise le processus de filtration glomérulaire

Answer 12

Pression hydrostatique élevée (artériole efférente suite aux capillaires, pas veinule)
Pression hydrostatique relativement constante

Question 13

Déterminants du débit sanguin rénal (DSR)

Answer 13

Gradient de pression (artérielle - veineuse)

Résistance vasculaire (somme résistances dans les différents segments vasculaires: artères et artérioles)

Question 14

Par quel processus les reins maintiennent un DSR relativement constant lors de variation de pression artérielle ? Par quoi est-il contrôlé ?

Answer 14

Ajustement de la résistance vasculaire

• Vasodilatation: R baisse, DSR augmente
• Vasoconstriction: R augmente, DSR baisse

Système de contrôle rénal intrinsèque, SNA sympa, hormones

Question 15

Déterminants du débit de filtration glomérulaire (DFG)

Answer 15

Coeff de filtration (perméabilité intrinsèque x surface glomérulaire dispo)

Pression nette de filtration

Question 16

Forces qui affectent le DFG au quotidien (préciser quelles forces favorisent filtration ou s’y opposent + filtration nette)

Answer 16

Forces de Starling: pressions hydrostatiques et oncotiques

Favorisent: Hydro glomérulaire + onco espace Bowman
Opposent: Hydro Bowman + oncto glomérulaire

Pression nette filtration: +10, favorise filtration

Question 17

Effet d’une vasoconstriction de l’artère AFFÉRENTE sur pression glomérulaire, DFG et DSR

Answer 17

Diminution Pcg

Diminution DFG et DSR

Question 18

Effet vasodilatation de l’artère AFFÉRENTE sur pression glomérulaire, DFG et DSR

Answer 18

Augmentation Pcg

Augmentation DFG et DSR

Question 19

Effet vasoconstriction de l’artère EFFÉRENTE sur pression glomérulaire, DFG et DSR

Answer 19

Augmentation Pcg en amont
Augmentation DFG
Diminution DSR

Question 20

Effet vasodilatation de l’artère EFFÉRENTE sur pression glomérulaire, DFG et DSR

Answer 20

Diminution Pcg en amont
Diminution DFG
Augmentation DSR

Question 21

Nommer les deux mécanismes d’autorégulation du DSR et du DFG

Answer 21

Mécanisme myogénique

Rétrocontrôle tubuloglomérulaire

Question 22

Rôle du mécanisme myogénique

Answer 22

Éviter l’augmentation excessive du DSR et DFG

Question 23

Site d’action du mécanisme myogénique

Answer 23

Artériole afférente

Question 24

Fonctionnement du mécanisme myogénique

Answer 24

Sensibilité à la pression artérielle
Contraction des fibres musculaire lisses (vasoconstriction)
Augmentation résistance vasculaire
Diminution DSR et DFG

Question 25

Rôle du rétrocontrôle tubuloglomérulaire

Answer 25

Contrôle du DFG et du DSR

Question 26

Site d’action du rétroncontrôle tubuloglomérulaire

Answer 26

Artériole afférente

Question 27

Fonctionnement rétrocontrôle tubuloglomérulaire

Answer 27

Sensibilité [NaCl] dans tubule rénal
Augmentation [NaCl]: vasoconstriction via ATP et adénosine
Diminution [NaCl]: vasodilatation sans ATP et adénosine

Question 28

Rôle système nerveux sympathique dans régulation DSR et DFG

Answer 28

Chute DSR et DFG (constriction)

Seulement lors de grand stress, fuite, hémorrhagie

Question 29

Effets de l’épinéphrine sur DFG et DSR ?

Avec quel système fonctionne-t-elle ?

Answer 29

Chute DSR et DFG

En parallèle avec système sympathique donc relâche limitée

Question 30

Effets de l’angiotensine II sur DSR et DFG

conditions physiologique et lors de concentrations élevées

Answer 30

Puissant vasoconstricteur
Physio: Augmentation DFG, diminution DSR
Élevé: Diminution DFG et DSR

Question 31

Effets de l’endothéline sur DFG et DSR

Answer 31

Diminution DSR et DFG

Question 32

Effets prostaglandines sur DFG et DSR ?
Rôle en cas de situation pathologique ?
Quelles systèmes/hrmones atténuent-elles ?

Answer 32

Augmentation DSR, rien pour DFG
Maintien adéquat de DSR et DFG en situation pathologique
Système sympathique et angiotensine II

Question 33

Effets oxyde nitreux sur DSR et DFG ?

Que contrebalance-t-il ?

Answer 33

Augmentation DSR et DFG

Contrebalance angiotensine II et catécholamines