Module #1 La déviance sexuelle : Définition, critique et historique Flashcards

Question

Vrai ou Faux : les bases sur lesquelles on s’appuie pour déterminer que tel ou tel comportement sexuel est déviant, voire même atypique, sont clairement décrites.

Answer 1

Faux En fait, les bases sur lesquelles on s’appuie pour déterminer que tel ou tel comportement sexuel est déviant, voire même atypique, ne sont pas toujours clairement décrites.

Answer 2

Vrai En fait, d’importantes différences émergent entre les manuels, mais également entre leurs éditions, quant aux définitions des déviances sexuelles. Ceci reflète bien l’influence qu’ont l’époque et le contexte socio-culturel sur la définition des déviances sexuelles, même pour des définitions médico-légales.

Answer 3

Faux En fait, le DSM-V et la CIM-XI ne définissent pas les troubles mentaux sexuels de la même façon et n’offrent pas exactement les mêmes critères diagnostiques. Il est important de considérer que d’importantes différences émergent entre les manuels, mais également entre leurs éditions, quant aux définitions des déviances sexuelles. Ceci reflète bien l’influence qu’ont l’époque et le contexte socio-culturel sur la définition des déviances sexuelles, même pour des définitions médico-légales.

Answer 4

Faux On remarque d'ailleurs d'importantes différences qui émergent entre le DSM-V (américain) et la CIM-XI (européenne), mais également entre leurs éditions, quant aux définitions des déviances sexuelles. Ceci reflète bien l’influence qu’ont l’époque et le contexte socio-culturel sur la définition des déviances sexuelles, même pour des définitions médico-légales.

Answer 5

1) Les dysfonctions sexuelles (qui se manifestent surtout par des troubles physiques, p.ex dysfonction érectile, l’éjaculation précoce et douleur coïtale) 2) Les troubles liés à l’orientation sexuelle (dysphorie liée au genre de la personne) 3) Les troubles liés aux préférences sexuelles (ou paraphilies)

Answer 6

Ce mot provient des racines grecques Para--hors du commun (p.ex. « paranormal »; ou « beyond the usual » selon Seto et Marshall, 2000) et Philie--aimer (p.ex. « francophile »).

Answer 7

1) déviances sexuelles | 2) paraphilies

Answer 8

On utilise donc ce terme pour se référer à des comportements ou des intérêts sexuels jugés hors du commun ou atypiques.

Answer 9

Le DSM considère paraphiliques des fantasmes, impulsions ou comportements sexuellement intenses et récurrents impliquant des objets inanimés, la souffrance ou l’humiliation de soi/d'un partenaire potentiel, des enfants ou animaux ou des adultes non consentants.

Answer 10

Faux On utilise donc le terme ''paraphilie'' pour se référer à des comportements ou des intérêts sexuels jugés hors du commun ou atypiques (oui, vrai). Cependant, on n’indique pas comment on a décrété que ces intérêts sexuels ne sont pas typiques.

Answer 11

1) Le trouble voyeurisme 2) Le trouble exhibitionniste 3) Le trouble frotteurisme 4) Le trouble masochisme sexuel 5) Le trouble sadisme sexuel 6) Le trouble pédophile 7) Le trouble fétichisme 8) le trouble transvestisme

Answer 12

Cela fait référence au fait d'espionner des personnes dans leur vie privée et d'en retirer une excitation sexuelle.

Answer 13

Cela fait référence au fait d'exposer ses organes génitaux et d'en retirer une excitation sexuelle.

Answer 14

Cela fait référence au fait de toucher ou se frotter contre une personne non consentante et d'en retirer une excitation sexuelle.

Answer 15

Cela fait référence au fait de subir des humiliations, des souffrances, ou encore de se faire attacher et d'en retirer une excitation sexuelle.

Answer 16

Cela fait référence au fait d'infliger des humiliations, des souffrances, ou attacher quelqu'un et d'en retirer une excitation sexuelle.

Answer 17

Cela fait référence à une sexualité orientée vers les enfants.

Answer 18

Cela fait référence à une sexualité orientée vers l'utilisation d'objets ou un intérêt hautement spécifique pour des parties non génitales du corps.

Answer 19

Cela fait référence au fait de ressentir une excitation sexuelle due au fait de se travestir.

Answer 20

1) parce qu'ils sont relativement courants par rapport aux autres paraphilies, et parce que 2) certains d'entre eux pour être satisfaits entraînent des actions qui, par leur caractère nocif ou pouvant potentiellement porter préjudice à quelqu'un, sont considérées comme criminelles.

Answer 21

Vrai En effet, plusieurs douzaines de paraphilies différentes ont été identifiées et nommées, et presque toutes pourraient, en vertu de leurs conséquences négatives pour la personne ou pour les autres, atteindre le niveau d'un trouble paraphilique. Les diagnostics d'« autre trouble paraphilique spécifié » ou « non spécifié » sont par conséquent indispensables et seront requis dans de nombreux cas.

Answer 22

Faux En fait, plusieurs douzaines de paraphilies différentes ont été identifiées et nommées, et presque toutes pourraient, en vertu de leurs conséquences négatives pour la personne ou pour les autres, atteindre le niveau d'un trouble paraphilique. Les diagnostics d'« autre trouble paraphilique spécifié » ou « non spécifié » sont par conséquent indispensables et seront requis dans de nombreux cas.

Answer 23

Vrai En effet, dans les cas de voyeurisme, d'exhibitionnisme, de frotteurisme et de pédophilie, nous sommes en présence de comportements sexuels illégaux (et qui sont considérés déviant pour cette raison) impliquant des personnes non consentantes. On pourrait ajouter la bestialité (relation sexuelle avec un animal), la nécrophilie (relation sexuelle avec un cadavre), mais aussi le viol aux ''comportements sexuels considérés déviants parce qu'illégaux''.

Answer 24

Le terme paraphilie renvoie à ''tout intérêt sexuel intense et persistant, autre que l'intérêt sexuel pour la stimulation génitale ou les préliminaires avec un partenaire humain phénotypiquement normal, sexuellement mature et consentant''. Les ''troubles paraphiliques'' sont des paraphilies entraînant une souffrance cliniquement significative ou perturbant le fonctionnement du paraphile, ou encore, nuisant (ou susceptibles de nuire à) une autre personne. Le trouble paraphilique est donc davantage de l'ordre de la psychopathologie (ce qui n'est pas forcément le cas lorsque l'on parle de ''paraphilies'').

Answer 25

Le terme paraphilie renvoie à tout intérêt sexuel intense et persistant, autre que l'intérêt sexuel pour la stimulation génitale ou les préliminaires avec un partenaire humain phénotypiquement normal, sexuellement mature et consentant.

Answer 26

Cela démontre la volonté de reconnaître qu’une paraphilie n’est pas nécessairement un trouble mental (une nouveauté du DSM-5), mais cette nuance est très confondante. Même les spécialistes en santé confondent les deux termes, ce qui n’est pas sans danger au plan légal.

Answer 27

Étant donné qu’on définit les paraphilies par la négative dans le DSM-V, c’est-à-dire par ce qu’elles ne sont pas, on décrit donc, dans un manuel psychiatrique, ce que l’on considère normal sexuellement, soit : une stimulation génitale ou des préliminaires au coït avec une personne physiquement mature, phénotypiquement normale et consentante.

Answer 28

Le mot « intérêt » sexuel semble bel et bien inclure 1) les comportements, mais également 2) les impulsions et 3) les fantasmes. Cette nuance est importante. Ainsi, une personne qui a des fantasmes à propos d’un thème listé (p.ex. masochisme) pourra être considérée paraphilique.

Answer 29

Oui! Si les fantasmes sont jugés ''récurrents'' et persistants''. En fait, il s'agit d'une critique fait aux critères diagnostiques des paraphilies du DSM-V. Dans le DSM-V, on dit que le paraphile présentera des fantasmes, des impulsions OU des comportements (récurrents et persistants) en lien avec un thème listé paraphilique. Ainsi, une personne présentant des fantasmes uniquement à propos d’un thème listé (p.ex. masochisme) pourra être considérée paraphilique.

Answer 30

Faux L'origine de ce choix n'est pas expliqué ou justifié dans le DSM.

Answer 31

Dans certaines circonstances, le critère « intense et persistant » peut être difficile à appliquer comme pour l'évaluation des personnes qui sont très âgées ou malades et qui ne peuvent pas avoir d'intérêts sexuels « intenses » d'une quelconque manière.

Answer 32

Dans ces cas spécifiques, le terme paraphilie peut être défini comme tout intérêt plus important ou égal aux intérêts sexuels normophiliques. Il existe aussi des paraphilies spécifiques qui sont généralement mieux définies comme des intérêts sexuels préférentiels plutôt que des intérêts sexuels intenses.

Answer 33

Les intérêts sexuels normophiliques incluent : toutes stimulations génitales ou attouchements préparatoires avec des partenaires humains phénotypiquement normaux, physiquement matures et consentants.

Answer 34

L'existence même du terme ''normophlie'' démontre qu'on tente donc bel et bien de définir la normalité en matière sexuelle dans le DSM-V.

Answer 35

Vrai Dans ce cadre, on trouvera, par exemple, un intérêt intense et persistant pour des actions telles que donner la fessée, fouetter, attacher, couper ou étrangler une autre personne ou bien un intérêt pour ces activités, équivalent ou supérieur, à celui de faire l'amour ou à une interaction équivalente avec une autre personne. Pour ce dernier point, on citera l'intérêt sexuel intense et préférentiel pour les enfants, les cadavres ou les amputés (comme une catégorie), ou bien l'intérêt préférentiel pour les animaux comme les chevaux ou les chiens, ou bien encore pour les objets comme les chaussures ou les objets en latex.

Answer 36

Faux Quelques paraphilies se rapportent essentiellement aux activités érotiques et d'autres essentiellement aux cibles érotiques. Dans ce cadre, on trouvera, par exemple, un intérêt intense et persistant pour des actions telles que donner la fessée, fouetter, attacher, couper ou étrangler une autre personne ou bien un intérêt pour ces activités, équivalent ou supérieur, à celui de faire l'amour ou à une interaction équivalente avec une autre personne. Pour ce dernier point, on citera l'intérêt sexuel intense et préférentiel pour les enfants, les cadavres ou les amputés (comme une catégorie), ou bien l'intérêt préférentiel pour les animaux comme les chevaux ou les chiens, ou bien encore pour les objets comme les chaussures ou les objets en latex.

Answer 37

Vrai Des sous-groupes significatifs (N=150-200) de la population générale rapportent même que leurs fantasmes de soumission ou domination sont plus intense que ceux de la simple « copulation ».

Answer 38

Faux De tels intérêts ou fantasmes sont rapportés par 50% des hommes et des femmes de la population générale. Des sous-groupes significatifs (N=150-200) de la population générale rapportent même que leurs fantasmes de soumission ou domination sont plus intense que ceux de la simple « copulation ».

Answer 39

Faux En fait, c'est l'inverse. Le DSM-5 n’utilise plus le terme hors du commun (uncommon) ou atypique (atypical), mais bien le terme anormal (anomalous) pour décrire les paraphilies. Ceci reflète directement un jugement, l’intérêt sexuel n’étant plus simplement considéré comme atypique, mais bien comme anormal.

Answer 40

Un nombre croissant d’études démontrent que les gens qui pratiquent certaines paraphilies, le BDSM en particulier, sont 1) plus équilibrés psychologiquement, 2) plus heureux, 3) avec des niveaux de scolarité et de revenus plus élevés que les gens de la population générale. Ces résultats vont à l’encontre de l’hypothèse que des comportements sexuels non copulatoires indiquent nécessairement la présence d’un trouble mental.

Answer 41

1) paraphilie 2) manifestations 3) désordre de l’excitation sexuelle En lien avec cette question: Ceci est souhaitable car on tend à oublier qu’on cherche des manifestations de troubles mentaux et non seulement des intérêts particuliers. Malheureusement, en parallèle, on garde le mot « ou » entre fantasmes et comportements; donc la présence unique de fantasmes peut être suffisante pour émettre un diagnostic, sans même qu’on valide la présence d’un désordre de l’excitation sexuelle sous-jacent.

Answer 42

Il faudrait exiger la présence de comportements sexuels ou d’impulsions sexuelles (et non de fantasmes), et qu’ils interfèrent de façon cliniquement significative avec l’humeur (ou le bonheur) de la personne, son contentement ou encore son fonctionnement général pour identifier une psychopathologie. Dans le cas contraire, peu importe le comportement sexuel, si la personne est satisfaite et heureuse, on ne voit pas la nécessité de lui donner une étiquette.

Answer 43

Faux, En fait, la plupart des gens qui ont un fétiche de travestisme, par exemple, ne souffrent pas de se travestir; au contraire ils en sont excités sexuellement. Par contre, certains sont troublés, voire dysfonctionnels s’ils ne peuvent pas le faire.

Answer 44

Faux En fait, la définition et les critères généraux des paraphilies du DSM-5 sont incomplets, controversés et fortement contestés.

Answer 45

1) Augustin d’Hippone | 2) Thomas d’Aquin.

Answer 46

Il appartient à l'Antiquité tardive.

Answer 47

Saint-Augustin d'Hippone

Answer 48

Saint-Augustin d'Hippone

Answer 49

Saint-Augustin d'Hippone

Answer 50

L'Époque médiévale.

Answer 51

Saint-Thomas d'Aquin

Answer 52

Saint-Thomas d'Aquin

Answer 53

Saint-Thomas d'Aquin

Answer 54

1) modération; 2) procréation; 3) exclusivité Dans ces conditions, il est clair que tout comportement ne menant pas à l’enfantement ne peut être considéré normal ou souhaitable. Ceci inclut la masturbation, le sexe oral, le sexe anal et l’homosexualité.

Answer 55

Ils sont considérés comme non souhaitables et anormaux.

Answer 56

C'est l'une des offenses à la chasteté. Il s'agit d'un désir désordonné ou une jouissance déréglée du plaisir vénérien (Larousse : Luxure = recherche et pratique des plaisirs sexuels, de l'amour charnel). Le plaisir sexuel est moralement désordonnée, quand il est recherché pour lui-même, isolé des finalités de procréation et d’union.

Answer 57

C'est l'une des offenses à la chasteté. Il s'agit de l’excitation volontaire des organes génitaux, afin d’en retirer un plaisir vénérien. « Dans la ligne d’une tradition constante, tant le magistère de l’Église que le sens moral des fidèles ont affirmé sans hésitation que la masturbation est un acte intrinsèquement et gravement désordonné ». « Quel qu’en soit le motif, l’usage délibéré de la faculté sexuelle en dehors des rapports conjugaux normaux en contredit la finalité ». La jouissance sexuelle y est recherchée en dehors de « la relation sexuelle requise par l’ordre moral, celle qui réalise, dans le contexte d’un amour vrai, le sens intégral de la donation mutuelle et de la procréation humaine »

Answer 58

C'est l'une des offenses à la chasteté. La fornication est l’union charnelle en dehors du mariage entre un homme et une femme libres. Elle est gravement contraire à la dignité des personnes et de la sexualité humaine naturellement ordonnée au bien des époux ainsi qu’à la génération et à l’éducation des enfants. En outre c’est un scandale grave quand il y a corruption des jeunes.

Answer 59

C'est l'une des offenses à la chasteté. Le viol désigne l’entrée par effraction, avec violence, dans l’intimité sexuelle d’une personne. Il est atteinte à la justice et à la charité. Le viol blesse profondément le droit de chacun au respect, à la liberté, à l’intégrité physique et morale. Il crée un préjudice grave, qui peut marquer la victime sa vie durant. Il est toujours un acte intrinsèquement mauvais. Plus grave encore est le viol commis de la part des parents (cf. inceste) ou d’éducateurs envers les enfants qui leur sont confiés.

Answer 60

C'est l'une des offenses à la chasteté. L’homosexualité désigne les relations entre des hommes ou des femmes qui éprouvent une attirance sexuelle, exclusive ou prédominante, envers des personnes du même sexe. Elle revêt des formes très variables à travers les siècles et les cultures. Sa genèse psychique reste largement inexpliquée. S’appuyant sur la Sainte Écriture, qui les présente comme des dépravations graves (cf. Gn 19, 1-29 ; Rm 1, 24-27 ; 1 Co 6, 10 ; 1 Tm 1, 10), la Tradition a toujours déclaré que « les actes d’homosexualité sont intrinsèquement désordonnés » (CDF, décl. « Persona humana » 8). Ils sont contraires à la loi naturelle. Ils ferment l’acte sexuel au don de la vie. Ils ne procèdent pas d’une complémentarité affective et sexuelle véritable. Ils ne sauraient recevoir d’approbation en aucun cas.

Answer 61

Selon L'Église Catholique, toute action qui, soit en prévision de l’acte conjugal, soit dans son déroulement, soit dans le développement de ses conséquences naturelles, se proposerait comme but ou comme moyen de rendre impossible la procréation est intrinsèquement mauvaise. On le voit, le Catéchisme accorde une grande importance à la fonction de reproduction, à la famille et à l’éducation des enfants pour ses définitions de pathologies sexuelles.

Answer 62

C'est l'une des offenses à la chasteté. L’inceste désigne des relations intimes entre parents ou alliés, à un degré qui interdit entre eux le mariage (cf. Lv 18, 7-20). Saint-Paul stigmatise cette faute particulièrement grave : « On n’entend parler que d’inconduite parmi vous ... C’est au point que l’un d’entre vous vit avec la femme de son père ! ... Il faut qu’au nom du Seigneur Jésus ... nous livrions cet individu à Satan pour la perte de sa chair ... » (1 Co 5, 1. 4-5). L’inceste corrompt les relations familiales et marque une régression vers l’animalité. « On peut rattacher à l’inceste les abus sexuels perpétrés par des adultes sur des enfants ou adolescents confiés à leur garde. La faute se double alors d’une atteinte scandaleuse portée à l’intégrité physique et morale des jeunes, qui en resteront marqués leur vie durant, et d’une violation de la responsabilité éducative. »

Answer 63

1) Richard von Krafft-Ebing | 2) Émile Durkheim

Answer 64

1) Richard von Krafft-Ebing | 2) Émile Durkheim

Answer 65

Charles Darwins

Answer 66

La sélection naturelle est un processus selon lequel la compétition entre les individus en vue de l’accouplement est un facteur de l’évolution de certains traits héréditaires. Appliquée aux comportements sexuels, on peut supposer que cette théorie considère les actes adaptés comme étant ceux qui servent à la reproduction. À l’inverse, les comportements sexuels qui ne peuvent mener à la reproduction pourraient être vus comme étant désadaptés.

Answer 67

La sélection naturelle étant un processus selon lequel la compétition entre les individus en vue de l’accouplement est un facteur de l’évolution de certains traits héréditaires, il peut ainsi être appliqué aux comportements sexuels. On peut supposer que cette théorie considère les actes adaptés comme étant ceux qui servent à la reproduction. À l’inverse, les comportements sexuels qui ne peuvent mener à la reproduction pourraient être vus comme étant désadaptés.

Answer 68

Krafft-Ebing

Answer 69

Havelock-Ellis

Answer 70

Sigmund Freud

Answer 71

Suivant le courant religieux, mais également la théorie de l’évolution, ces savants tendent à se baser sur la fonction de procréer pour distinguer les comportements sexuels normaux et anormaux.

Answer 72

Krafft-Ebing

Answer 73

1) plaisir

Answer 74

1) qui servent à la reproduction 2) mener à la reproduction 3) désadaptés

Answer 75

1) Krafft-Ebing

Answer 76

Krafft-Ebing

Answer 77

Krafft-Ebing

Answer 78

Krafft-Ebing distingue ici le comportement du symptôme. On retrouve la même dichotomie dans le DSM-5 entre paraphilie (comportement sans maladie) et troubles paraphiliques (les mêmes comportements sont des symptômes d’une maladie). Krafft-Ebing se réfère à un trouble de « l’instinct sexuel », alors que Freud fera de même quelques années plus tard avec le terme « pulsion sexuelle ». Les publications plus récentes utilisent le terme « trouble de l’excitation sexuelle » (p.ex. Fedoroff, 2011).

Answer 79

on utilise aujourd’hui l’acronyme BDSM, (Bondage, Discipline, Submission, Sadism, Masochism) justement parce qu’une large part du sadisme ne semble pas autant liée à l’infliction de douleur qu’à la possession du pouvoir et de la domination d’une autre personne.

Answer 80

1) Le sadisme 2) Assassinat par volupté (volupté et cruauté, amour du meurtre poussé jusqu'à l'anthropophagie) 3) Nécrophilie 4) Urophilie-coprophilie 5) Masochisme 6) Partialisme (pieds) 7) Fétichisme 8) Homosexualité

Answer 81

Faux En fait, Kraftt-Ebing met souvent l’emphase sur l’importance de dysfonctions cérébrales pour expliquer les perversions, en particuliers la violence sexuelle.

Answer 82

Faux, il s'agissait de l'hypothèse émise par Kraft-Ebing.

Answer 83

Faux C'est plutôt Kraft-Ebing.

Answer 84

Pour Freud, à l’origine de tout acte sexuel animal ou humain se trouve une pulsion sexuelle (et non pas un instinct) qu’il appelle libido. Dans ce contexte, l’acte sexuel est le résultat d’une poussée de la pulsion sexuelle.

Answer 85

Pour Freud, ce que l’on considère comme le but normal est l’union des parties génitales dans le coït [pénétration homme-femme, note de CJ], conduisant à la réduction de la tension sexuelle [jouissance, note de CJ] et, pour un temps, à l’extinction de la pulsion. Ainsi, en version courte : Freud considère que la normalité sexuelle est le coït. Les déviations sexuelles sont, encore une fois, des comportements qui dévient du coït.

Answer 86

On rencontre déjà, dans le processus sexuel le plus normal, des germes dont le développement mènera à des déviations que l’on décrit sous le nom de perversions. Il existe certains rapports intermédiaires, tels que certains attouchements ou certaines excitations visuelles, et on considère ces degrés intermédiaires comme constituant des buts sexuels préliminaires. Ces actes préliminaires sont accompagnés de plaisir et ils intensifient l’excitation qui doit se soutenir jusqu’à l’accomplissement de l’acte sexuel.

Answer 87

Faux Freud suggère que les déviations à une sexualité normale ou ''perversions'' sont très courantes, que la plupart des gens « normaux » les font, mais seulement dans le cadre de préliminaires à la pénétration vaginale.

Answer 88

Freud émettra l’hypothèse que les perversions ne sont en fait que des gestes normalement préliminaires qui se sont fixés ou arrêtés à cette étape habituellement préliminaire. La plupart de ces déviations que sont les perversions sont rarement absentes dans la vie sexuelle des sujets normaux. Chez aucun individu normal ne manque un élément qu’on peut désigner comme pervers, qui s’ajoute au but sexuel normal; et ce seul fait devrait suffire à nous montrer combien il est peu justifié d’attacher au terme de perversion un caractère de blâme. C’est précisément dans le domaine de la sexualité qu’on rencontre des difficultés dès le moment où l’on établit des démarcations nettes entre de simples variations et les symptômes de la maladie. Pour illustrer son idée : il est vrai que le fétichisme, le frotteurisme, le voyeurisme, l’exhibitionnisme et la domination-soumission, lorsque pris au sens large (avec son ou sa partenaire), représentent souvent des gestes sexuels effectués dans un cadre plus large aboutissant au coït.

Answer 89

La plupart de ces déviations que sont les perversions sont rarement absentes dans la vie sexuelle des sujets normaux. Chez aucun individu normal ne manque un élément qu’on peut désigner comme pervers, qui s’ajoute au but sexuel normal; et ce seul fait devrait suffire à nous montrer combien il est peu justifié d’attacher au terme de perversion un caractère de blâme. C’est précisément dans le domaine de la sexualité qu’on rencontre des difficultés dès le moment où l’on établit des démarcations nettes entre de simples variations et les symptômes de la maladie. Il poursuit : Certaines perversions sont si éloignées de la normale que nous ne pouvons faire autre chose que de les déclarer « pathologiques ». Particulièrement, celles où l’on voit la pulsion sexuelle (la libido) surmonter certaines résistances (pudeur, dégoût, horreur, douleur) et accomplir des actes extraordinaires (lécher des excréments, violer des cadavres). Cependant, il serait erroné de croire que, même chez ces sujets, on retrouve des anomalies graves d’une autre espèce ou des symptômes d’une maladie mentale

Answer 90

Le caractère pathologique ne se découvre pas dans le contenu de la perversion mais dans ses rapports avec la sexualité normale. Quand la perversion écarte en toutes occasions la vie normale [le coït] et la remplace, c’est seulement dans ce cas, où il y a exclusivité et fixation, que nous sommes justifiés de la considérer comme un symptôme morbide [c.-à-d. d’une maladie]

Answer 91

Voici la liste des déviations sexuelles selon Freud : 1) Inversion : Objet sexuel de même sexe (homosexualité). On distingue les invertis absolus, amphigènes (bi-sexuels) et occasionnels. 2) Usage sexuel des muqueuses buccales (sexe oral). L’usage de la bouche comme organe sexuel est considéré comme perversion lorsque les lèvres ou la langue entrent en contact avec les parties génitales du partenaire 3) Usage sexuel de l’orifice anal (sexe anal). 4) Fétichisme. « Partie du corps peu appropriée à un but sexuel (p.ex. les pieds) ou un objet inanimé qui touche de près la personne aimée (p.ex. partie de ses vêtements, son linge). Ou encore les cas où l’on exige de l’être aimé des caractères fétichistes (p.ex. certaine couleur de cheveux, certains vêtements, ou même certaines imperfections physiques). 5) Toucher et regarder l’objet sexuel; s’exhiber à l’objet sexuel. « Le fait d’en demeurer pour un temps aux attouchements ne peut pas être compté parmi les perversions, pourvu, toutefois, que l’acte sexuel se poursuive. Il en est de même des impressions visuelles. Le plaisir de voir devient une perversion quand il se limite aux parties génitales, quand il ne connaît pas le dégoût (regarder une personne faire ses besoins) et quand, au lieu de préparer l’acte normal, il en détourne. » 6) Sadisme et masochisme. « Le désir de faire souffrir l’objet ou la tendance opposée. La forme de perversion la plus fréquente et la plus importantes de toutes. D’autres auteurs mettent en relief le plaisir procuré par la douleur, la cruauté, tandis les termes sadisme et masochisme employés par Krafft-Ebing marquent avant tout le plaisir procuré par toute forme d’humiliation et de soumission. »

Answer 92

Freud explique que la sexualité peut prendre la forme de « simples variations » et que pour être pathologique, ces variations doivent être fixes et ne pas mener à la pénétration. Ainsi, le DSM-5 est allé encore plus loin dans la pathologisation des intérêts sexuels. Premièrement, le DSM-5 qualifie de paraphilique tout intérêt non coïtal, qu’il soit fixe ou non, tant qu’il soit d’intensité égale ou supérieure aux intérêts « Normophiliques ». Deuxièmement, il inclut les fantasmes, sans présence d’impulsions ou de comportements.

Answer 93

Il est question de la morale, du dégoût, de la pudeur et de la douleur, entre autres. Alors que généralement (il dira « normalement »), ces forces s’opposent et dominent la libido, ce ne serait pas le cas chez les gens ayant des perversions (les pervers). Le sexe oral et le sexe anal témoignent d’une faiblesse du dégoût, le frotteurisme, le voyeurisme et l’exhibitionnisme indiquent une faiblesse de la pudeur et le sadisme et masochisme, une faiblesse de l’opposition par la douleur (on la surmonte).

Answer 94

Alfred Kinsey

Answer 95

Alfred Kinsey

Answer 96

D’une part, cet ouvrage a permis de briser des barrières et tabous, une prise de conscience générale et l’amorce de la révolution sexuelle. D’autre part, cependant, la méthodologie était mauvaise (p.ex. les participants étaient loin d’être sélectionnés au hasard) et on a su par la suite que Kinsey lui-même était bisexuel et libertin. Il avait donc des raisons personnelles de publier de tels résultats. Néanmoins, soulignons que durant les années 50, dans plusieurs états américains, le sexe oral, le sexe anal et l’homosexualité entre adultes consentants étaient considérés criminels et passibles d’emprisonnement. Cet ouvrage a donc grandement contribué à faire avancer les connaissances en sexologie et abaisser les préjugés. Il est également un précurseur de l’utilisation des sondages pour déterminer les habitudes sexuelles de la population générale.

Answer 97

Faux, mais l'énoncé serait vrai si l'on remplaçait le ''25'' par ''75''.

Answer 98

Faux En fait, nous devrons attendre jusqu'en 1973, lors de la septième impression de la troisième édition du DMS (DMS-III) pour que l'homosexualité soit retirée de ce manuel de troubles mentaux suite, effectivement, à des pressions sociales et politiques.

Answer 99

En 1973, lors de la 7ème impression du manuel. Pour plus de détails : à l’époque de la Révolution sexuelle des années 60 et 70, et suite aux rapports de Kinsey (1948 pour les hommes et 1953 pour les femmes), des militants gais (et hétérosexuels) commencent à manifester contre l'APA (American Psychiatric Association, qui publie le DSM), particulièrement en 1970, lors du congrès de l’association tenu à San Francisco. Les militants perturbent le congrès en interrompant les conférences, en débranchant les haut-parleurs et en invectivant les psychiatres pour ridiculiser ceux qui proposent l'homosexualité comme étant un trouble mental. Lors du congrès suivant, en 1971, Frank Kameny s’empare du micro et lance : « La psychiatrie est l'incarnation de l'ennemi. La psychiatrie a mené une guerre implacable d'extermination contre nous. Vous pouvez prendre cela comme une déclaration de guerre. » Après un vote des fiduciaires de l'APA en 1973, confirmé par tous les membres APA en 1974, le diagnostic est retiré.

Answer 100

Faux En fait, en 1957, Evelyn Hooker publie un article classique : « The adjustment of the male overt homosexual » dans le Journal of Projective Techniques où elle rapporte que les caractéristiques psychologiques des homosexuels (telles qu’évaluées par le Rorschach, le Thematic Apperception Test et le Minnesota Multiphasic Personality Inventory) ne diffèrent pas de celles des hétérosexuels. L’homosexualité ne pouvait donc pas être considérée comme la manifestation d’un trouble mental.

Answer 101

Couple dans la vie (leur divorce mettra fin à leur collaboration), Master et Johnson ont été les premiers à utiliser des instruments de mesure physiologique pour étudier la sexualité humaine.

Answer 102

Master and Jonhson

Answer 103

En 1968, Master and Johnson fondent ce qui deviendra le Master and Johnson Institute, qui leur permettra de ne plus avoir à se battre constamment avec les comités d’éthique et les bailleurs de fonds universitaires qui considèrent leurs études complètement déplacées.

Answer 104

Par observation directe en laboratoire de couples faisant l’amour, Master and Johnson démontrent, notamment, que la femme peut parvenir à l’orgasme de façon non pas vaginale mais clitoridienne et que, contrairement à ce qu’avançait Freud, ce n’est pas le signe d’un sous-développement sexuel.

Answer 105

De 1968 à 1977, Master et Johnson tentent de rendre hétérosexuels des homosexuels, ce qui est très controversé. Les taux de succès rapportés sont énormes (plus de 70 %), mais en raison d’une pression médiatique et scientifique importante, on a de sérieuses raisons de croire que Master a falsifié ses résultats (Thomas Maier, « Can Psychiatrists really cure homosexuality ? » Scientific American, 27 avril 2009). Ceci fut très dommageable pour plusieurs homosexuels car des mouvements religieux américains de droite ont commencé à subventionner plusieurs recherches à l’éthique douteuse.

Answer 106

Master and Johnson

Answer 107

C'est la troisième édition du DSM qui est la première à se distancier de toute approche théorique. On souligne clairement dans la préface la volonté d’être athéorique et uniquement descriptif pour diagnostiquer les troubles mentaux afin d’être le plus neutre possible et de ne pas être influencé par une approche particulière. On voit l’influence des études plus scientifiques de Kinsey et Master et Johnson.

Answer 108

Pour les paraphilie, la notion de nécessité, proche des écrits Freudiens (fixité et exclusivité), est toujours présente dans le DSM-III : « The essential feature of disorders in this subclass is that unusual or bizarre imagery or acts are necessary for sexual excitement »

Answer 109

Dans le DSM-III, pour être considéré paraphilique, le comportement sexuel ne devait peut-être pas être exclusif, mais il était nécessaire. Ainsi, tout comportement atypique ou hors du commun (voire même bizarre selon la nomenclature du DSM-III) n’était pas paraphilique s’il n’était pas nécessaire. En outre, chaque définition de paraphilie incluait la phrase suivante : « Over a period of at least 6 months, recurrent intense sexual urges AND sexually arousing fantasies… » Dans le DSM-V, on observe en quelques sorte un retour en arrière dans les écoles de pensées puisque la paraphilie y est décrite comme '' des fantasmes, des impulsions OU des comportements intenses et persistants non-normophiliques''. Ainsi, l'existence unique de fantasme permet de qualifier un individu de ''paraphilique'' (la présence de fantasme ne permet pas d'émettre un diagnostique de Trouble paraphilique par contre, la nuance est importante, quoi que confondante dans le milieu). Le critère de base du DSM-III ne se limitait donc pas aux fantasmes; ces derniers devaient avoir une composante compulsive (urges) pour être considérés paraphiliques. Ici encore, les prochaines éditions du DSM abandonneront le ET, ce qui rend paraphiliques un nombre incroyablement plus grand de personnes (car le fantasme seul devient un critère suffisant).

Answer 110

Faux La CIM-10 a été publiée en deux version, une pour la recherche (1993) et une pour la clinique (1992).

Answer 111

La CIM n’emploie pas directement le terme « paraphilie » contrairement au DSM. Le nom de la catégorie est plutôt « Troubles de la préférence sexuelle », ce qui est beaucoup plus intéressant car cela permet l’inclusion de tout comportement sexuel, peu importe sa nature, sans se limiter à des comportements jugés atypiques.

Answer 112

Vrai Pour aller plus loin que la question : Le nom de la catégorie est plutôt « Troubles de la préférence sexuelle », ce qui est beaucoup plus intéressant car cela permet l’inclusion de tout comportement sexuel, peu importe sa nature, sans se limiter à des comportements jugés atypiques. Par exemple, ce titre pourrait inclure une préférence sexuelle courante, comme une attirance envers une femme adulte et consentante, tant qu’elle induit une souffrance ou un désarroi chez la personne (chez une femme hétérosexuelle ayant de fortes valeurs religieuses ou un homme fier de son homosexualité par exemple). Malheureusement, la CIM-10 version recherche spécifie que la nature de la préférence sexuelle doit être « inhabituelle » en plus d’induire une souffrance ou un désarroi. Ceci fait en sorte que selon la CIM, seuls les intérêts sexuels jugés habituels peuvent être considérés comme problématique.

Answer 113

1) Fétichisme 2) Transvestisme fétichisme 3) Exhibitionnisme 4) Voyeurisme 5) Pédophilie 6) Sadomasochisme 7) Catégorie fourre-tout (Autres troubles de la préférence sexuelle), dans laquelle on énumère d’autres intérêts considérés inhabituels : proférer des obscénités au téléphone, se frotter à autrui dans un endroit public bondé de monde, activité sexuelle avec un animal, strangulation, préférence pour des partenaires ayant une anomalie anatomique particulière et nécrophilie.

Answer 114

Ça n’a pas été fait. Cette notion d’atypicité ou d’inhabituel semble basée sur des préjugés, en particulier pour les fantasmes, surtout ceux liés au fétichisme et au BDSM. Un nombre croissant d’études scientifiques démontre que les fantasmes et la pratique de comportements paraphiliques sont loin d’être rares parmi la population générale (Ahlers et al., 2011). On ne sait donc pas sur quoi on se base pour qualifier d’atypiques certaines activités sexuelles.

Answer 115

Le titre du diagnostic (et son critère G3) réfèrent à des préférences sexuelles. Cette spécification est très importante, elle indique que la CIM-10 considère que la simple exécution d’un comportement dit « inhabituel » n’est pas suffisante pour constituer un trouble. Pour cela, il faut que le comportement atypique soit préférentiel, c’est-à-dire préféré aux comportements sexuels habituels, même si on ne définit pas ce qu’est un comportement sexuel habituel. Ainsi, l’utilisation d’objets (p.ex. foulard, bandeau, menottes) ou de vêtements (p.ex. cuir, latex, souliers spécifiques), ou encore l’adoption de comportements dits « inhabituels » ne constituent pas un trouble mental ou même une paraphilie. La CIM spécifie justement que des comportements dits paraphiliques (p.ex fétichisme) sont souvent émis par des gens de la population générale et que ces comportements ne sont paraphiliques que s’ils sont préférentiels. Comme on l’a vu, cette spécification, cruciale, n’apparaît plus de la même façon dans le DSM-5. Du point de vue juridique, la notion de préférence peut être problématique car un homme adulte qui a agressé sexuellement des enfants mais qui préfèrent les femmes pourrait ne pas être considéré pédophile.

Answer 116

Faux G1 : Recurrent intense sexual urges and fantasies involving unusual objects or activities.

Answer 117

D’une part, on définit ici les troubles de la préférence sexuelle comme étant des intérêts sexuel inhabituels (unusual); d’autre part on souligne dans la version clinique du manuel (p.218), à propos du fétichisme, que « Festishistic fantasies are common, but they do not amount to a disorder unless they lead to rituals that are so compelling and unacceptable as to interfere with sexual intercourse and cause the individual distress ». Comment ces intérêts peuvent-ils à la fois être inhabituels et communs ?

Answer 118

Critère G2 (Acts on the urges or is markedly distressed by them). Ce critère protège les gens qui ont des comportements sexuels inhabituels mais consentants et positifs pour eux. Le problème ici, c’est qu’un homme ayant des fantasmes sexuels à propos d’enfants et qui est ni passé à l’acte, ni dérangé par ses fantasmes ne recevra pas de diagnostic. Une solution simple à ce problème est de séparer les aspects légaux et médicaux. Qu’il y ait présence ou non d’un diagnostic psychiatrique, c’est la présence de facteurs de risque significatifs et scientifiquement démontrés pour un passage à l’acte qui devrait prévaloir (p.ex. fantasmes sexuels envers des enfants).

Answer 119

Ce critère permet de ne pas poser de diagnostic trop hâtif. Cependant, au plan légal, il peut aussi devenir problématique. Par exemple, un homme qui a agressé sexuellement un enfant différent par mois pendant 5 mois ne recevra pas de diagnostic de pédophilie et ne pourra être traité comme tel.

Answer 120

« Les caractéristiques essentielles d'une Paraphilie sont des fantaisies imaginatives sexuellement excitantes, des impulsions sexuelles ou des comportements survenant de façon répétée et intense, et impliquant 1) des objets inanimés, 2) la souffrance ou l'humiliation de soi-même ou de son partenaire, 3) des enfants ou d'autres personnes non consentantes, et qui s'étendent sur une période d'au moins 6 mois (Critère A) Pour aller plus loin que la question: Chez certaines personnes, des fantaisies imaginatives ou des stimuli paraphiliques sont obligatoires pour déclencher une excitation érotique et font toujours partie de l'acte sexuel. Dans d'autres cas, les préférences paraphiliques n'apparaissent qu'épisodiquement (p, ex., au cours de périodes de stress) alors qu’à d'autres moments, la personne est capable d'avoir un fonctionnement sexuel sans fantaisies imaginatives ou stimulus paraphiliques. » On confirme ici que la préférence, mais également la nécessité ne sont pas obligatoires pour diagnostiquer une paraphilie. Ainsi, une personne qui rapporte un intérêt (fantasme ou comportement) répété et intense mais non exclusif, non préférentiel et non nécessaire peut être paraphilique. Encore une fois, l’intérêt sexuel doit induire une souffrance.

Answer 121

Faux, la préférence, mais également la nécessité ne sont pas obligatoires pour diagnostiquer une paraphilie. Ainsi, une personne qui rapporte un intérêt (fantasme ou comportement) répété et intense mais non exclusif, non préférentiel et non nécessaire peut être paraphilique. Encore une fois, l’intérêt sexuel doit induire une souffrance.

Answer 122

On exclut toujours le viol des paraphilies, pour des raisons médico-légales (responsabilité criminelle).

Answer 123

Oui, Pour la Pédophilie, le Voyeurisme, l'Exhibitionnisme, et le Frotteurisme, on fait le diagnostic si la personne a mis en actes ces impulsions ou si les impulsions ou les fantaisies imaginatives sexuelles sont à l'origine d'un désarroi prononcé ou de difficultés interpersonnelles. Pour le Sadisme sexuel, on fait le diagnostic si la personne a mis en actes ces impulsions avec une personne non consentante ou si les impulsions, les fantaisies imaginatives sexuelles ou les comportements sont à l'origine d'un désarroi prononcé ou de difficultés interpersonnelles. On voit ici qu’on a affaire à des actes criminels et toute l’influence de l’arène judiciaire. Dans ces cas, il n’est plus important que les comportements aient induit un désarroi au criminel, seul le fait qu’il (ou elle) ait agit suffit pour donner le diagnostic. Cette définition s’assure qu’un pédophile, par exemple, soit déclaré pédophile même s’il est à l’aise face aux gestes qu’il a commis. Cependant, on voit que la présence de fantasmes sans désarroi n’est pas suffisante pour déclarer pédophile une personne qui fantasme sexuellement à propos d’enfants.

Answer 124

Les individus présentant un Exhibitionnisme, une Pédophilie et un Voyeurisme représentent la majorité des délinquants sexuels appréhendés. Ces personnes se présentent rarement d'elles-mêmes pour un avis et n'entrent habituellement en contact avec les professionnels de la santé mentale que lorsqu'elles sont entrées en conflit avec leurs partenaires sexuels ou avec la société du fait de leur comportement. De nombreuses personnes présentant ces troubles affirment que leur comportement ne leur cause aucun désarroi et que leur seul problème est un dysfonctionnement social résultant de la réaction d'autrui à leur comportement. Pour les autres paraphilies, on fait le diagnostic si le comportement, les impulsions sexuelles, ou les fantaisies imaginatives sont à l'origine d'un désarroi cliniquement significatif ou d'une altération du fonctionnement social, professionnel, ou dans d'autres domaines importants. (Critère B). L'imagerie paraphilique peut être mise en acte avec un partenaire non consentant, de telle manière que cela lui soit préjudiciable (comme dans le Sadisme sexuel ou la Pédophilie). L'individu peut faire l'objet d'une arrestation et d'un emprisonnement.

Answer 125

Faux, Il s'agit d'une proportion significative.

Answer 126

Ils n’y sont pas car l’utilisation d’arguments psychiatriques par des avocats de la défense peut rapidement devenir problématique, particulièrement lorsqu’on tente de disculper ou rendre non criminellement responsable un individu. Un violeur en série, par exemple, pourrait plaider qu’il n’est pas responsable de ses gestes en raison d’un trouble mental si le viol faisait partie des troubles mentaux. Les manuels diagnostiques doivent constamment tenir compte de ces enjeux médico-juridiques. Les troubles mentaux peuvent provoquer des actes criminels mais les deux doivent être distingués et définis. Selon nous, tout geste sexuel impliquant une victime, c’est-à-dire une personne non consentante, est un geste criminel. Les mineurs (enfants et adolescents) ayant une différence d’âge significative avec le partenaire (5 ans plus jeune), les animaux (bestialité), les personnes inconnue ou non informées (frotteurisme, voyeurisme, exhibitionnisme) et les personnes prises de force (viols) sont toutes des cibles sexuelles non consentantes. Ces actes criminels peuvent ou non représenter un trouble mental. L’agression sexuelle d’un enfant n’est pas nécessairement le fait d’un pédophile par exemple (l’acte doit être préférentiel). Mais la présence d’un trouble mental (p.ex. pédophilie) n’est pas suffisante pour déresponsabiliser l’auteur du crime. Pour ce faire, il doit y avoir une perte de contact avec la réalité (p.ex. psychose) ou une incapacité à distinguer le bien du mal (p.ex. autisme ou retard mental).

Answer 127

Pour ce faire, il doit y avoir une perte de contact avec la réalité (p.ex. psychose) ou une incapacité à distinguer le bien du mal (p.ex. autisme ou retard mental).

Answer 128

Manifestation d'un dysfonctionnement comportemental, psychologique ou biologique de l'individu

Answer 129

La pléthysmographie ou la phallométrie pénienne est la mesure du flux sanguin vers le pénis, généralement utilisée comme indicateur indirect de la mesure de l'excitation sexuelle.

Answer 130

La pléthysmographie ou la phallométrie pénienne est la mesure du flux sanguin vers le pénis, généralement utilisée comme indicateur indirect de la mesure de l'excitation sexuelle.

Answer 131

Faux, approximativement la moitié sont mariés

Answer 132

Faux, la majorité sont criminel.

Answer 133

Chez l'homme, le fantsame est généralement synonyme de ''souhait''. Ainsi, les hommes souhaitent mettre en pratiques leurs fantasmes. Chez les femmes, un fantasme est un contenu utilisé pour augmenter l'excitation sexuelle qui n'est pas forcément un scénario qu'elle souhaite réaliser. Ainsi, plus de la moitié rapporte des fantasmes sexuels de soumission, ce que l’on savait depuis longtemps chez les étudiantes universitaires (Leitenberg et Henning,1995). Mais l’analyse qualitative de nos données a permis de constater que la majorité de ces femmes désirent que leurs fantasmes demeurent dans le monde imaginaire.

Answer 134

Suite aux pressions politiques et à l’absence totale de données scientifiques probantes, on a décidé de retirer quatre paraphilies de la liste des huit : Le masochisme sexuel, le sadisme sexuel consentant, le fétichisme et le travestisme ! Une énorme décision... Premièrement, c’est tout un affront au DSM-5, dont les décisions concernant les paraphilies ont été tellement controversées. Deuxièmement, c’est la preuve, encore une fois, que la section des paraphilies en psychiatrie est surtout fondée sur des normes historico-socio-culturelles et non sur des études scientifiques. Il s’agit que l’opinion populaire change (p.ex. l’engouement pour le roman Fifty Shades of Gray) et que des études sérieuses se penchent sur le sujet (démontrant l’absence de troubles mentaux sous-jacents aux supposés symptômes) pour que les décideurs en viennent à éliminer des diagnostics entiers de troubles sexuels des manuels psychiatriques. Ceci représente néanmoins tout un pas en avant, initié, comme c’est souvent le cas, par les pays scandinaves

Answer 135

Paraphilic disorders are characterized by persistent and intense patterns of atypical sexual arousal, manifested by sexual thoughts, fantasies, urges, or behaviours, the focus of which involves others whose age or status renders them unwilling or unable to consent and on which the person has acted or by which he or she is markedly distressed. Paraphilic disorders may include arousal patterns involving solitary behaviours or consenting individuals only when these are associated with marked distress that is not simply a result of rejection or feared rejection of the arousal pattern by others or with significant risk of injury or death.

Answer 136

Voici la nouvelle liste des paraphilies selon la CIM-11 : 6D30 Exhibitionistic disorder 6D31 Voyeuristic disorder 6D32 Pedophilic disorder 6D33 Coercive sexual sadism disorder 6D34 Frotteuristic disorder 6D35 Other paraphilic disorder involving non-consenting individuals 6D36 Paraphilic disorder involving solitary behaviour or consenting individuals 6D3Z Paraphilic disorders, unspecified